（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）寒假期間，是不少學生集中治療痤瘡的高峰期。近日，被譽為“祛痘神藥”的異維A酸軟膠囊成了眾多患者關(guān)注的焦點。1月6日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，對異維A酸軟膠囊說明書內(nèi)容進行統(tǒng)一修訂。

其中，“警示語”明確要求添加異維A酸軟膠囊的不良反應項，包含內(nèi)分泌、消化、精神、生殖等數(shù)十項副作用；同時，在兩條“注意事項”中寫明異維A酸可能引起精神系統(tǒng)異常和性功能障礙。

“痤瘡，是發(fā)生于毛囊、皮脂腺的一種慢性炎癥性疾病，多見于顏面、胸、背部，好發(fā)于青春期男女和內(nèi)分泌失調(diào)女性?！?月13日，湖北省武漢市第一醫(yī)院皮膚科主任陳柳青告訴人民日報健康客戶端記者，異維A酸（13-順式-視黃酸）作為維生素A的衍生物，1982年先后在美國、歐洲上市，一直是治療重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡的重要藥物。

目前市面上可見的異維A酸產(chǎn)品，既有口服膠囊，也有外用乳膏制劑，本次公告中所提到的為口服藥物?！秵査帋煛穭?chuàng)始人冀連梅告訴人民日報健康客戶端記者，說明書中的“適應癥”顯示，其僅限用于治療重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（即直徑≥5毫米的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血），同時劃線強調(diào)：由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規(guī)治療無效時才能考慮。

“但現(xiàn)實情況是，在社交平臺各種用藥日記花式種草、電商平臺輕松下單購藥的情況下，不少人隨意購買本藥，只為了治療粉刺或者小膿包型痤瘡。服藥前既沒有經(jīng)過皮膚科醫(yī)生的評估，也沒有充分權(quán)衡利弊，更沒有后續(xù)的嚴格副作用監(jiān)測，這種情況令人擔心?！奔竭B梅強調(diào)，異維A酸是處方藥，必須在專業(yè)醫(yī)生評估后使用。

陳柳青表示，藥物相關(guān)不良反應在說明書中已有記載，本次修訂主要涉及抑郁和性功能障礙。抑郁風險此前已有報告和被重點關(guān)注，尤其在嚴重痤瘡的青少年患者中；而性功能障礙僅為個例報道，所有上市藥品都會根據(jù)監(jiān)測情況持續(xù)修訂說明書，屬于常規(guī)更新，無需過分擔憂。

對于青少年痤瘡，陳柳青表示，治療需結(jié)合痤瘡類型、嚴重程度和個人需求，目標是控制炎癥、減少復發(fā)、預防疤痕。目前可采取外用藥物、口服藥物、其他治療（光電類治療、化學刷酸等）。此外，陳柳青建議患者平時要做好以下幾點：

合理飲食：飲食均衡，多飲水及富含粗纖維的蔬菜，保持大便通暢；減少高脂、高糖、辛辣刺激食物，如巧克力、油炸食品、奶茶、碳酸飲料等。

面部清潔：早晚用溫水及氨基酸潔面產(chǎn)品清潔，之后做好保濕，保持面部不緊繃、不油膩；避免油膩或刺激性護膚品，選用適合膚質(zhì)的產(chǎn)品。

生活習慣：規(guī)律作息，避免熬夜；適量運動，緩解壓力，保持心情愉悅；減少電腦、手機等電子產(chǎn)品使用時間。

注意衛(wèi)生：居室保持清潔通風，定期更換清洗床上用品、毛巾等個人物品，減少灰塵與細菌滋生。

避免擠壓：避免用手擠壓痤瘡，以防炎癥加重或留疤；癥狀嚴重或持續(xù)不退時及時就醫(yī)；堅持規(guī)范治療，避免中斷。