血栓

血管內(nèi)的“幽靈殺手”

不聲不響

卻能在幾小時內(nèi)奪走生命

也就是說

血栓可能在你毫無察覺時

就悄悄堵住了血管……

血栓有多危險？

數(shù)據(jù)告訴你真相

簡單理解，血栓就是血液在血管中異常凝結(jié)形成的血塊，并附著在血管壁上。血栓形成的原因包括血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢/瘀滯和血液高凝狀態(tài)。

血栓一旦脫落，就會隨血流漂流，堵到哪里，哪里就出問題。但關(guān)鍵來了！血栓只能走兩條路——動脈或靜脈，走哪條，決定了它會堵在哪兒。

靜脈路線：從腿到肺，一路“單行道”

堵下肢?深靜脈血栓

靜脈血就像身體的“回程專列”

負責把全身的血液送回心臟

如果小腿或大腿的深靜脈里形成的血栓

（醫(yī)學上叫深靜脈血栓形成，簡稱DVT）

一旦脫落

就會隨著靜脈血流直達肺部

可能引發(fā)致命急癥——肺栓塞（簡稱PE）

?堵肺部?肺栓塞

正常情況下

腿上的血栓脫落，順著靜脈血流

只能去一個地方——肺

約80%的肺栓塞

正是由下肢深靜脈血栓脫落引起[1]

全球每年約有

1000萬例靜脈血栓栓塞癥事件發(fā)生

其中近1/3會發(fā)展為肺栓塞[2-4]

肺栓塞特別“陰險”

不僅起病隱匿，且進展迅速

相當一部分患者無典型癥狀

約25%的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)[2]

即使出現(xiàn)癥狀

70%的相關(guān)死亡

發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)

而且近一半患者生前從未被確診[5]

更令人警醒的是

如果不及時治療

急性肺栓塞的死亡率高達30%[6]

動脈路線：從心臟出發(fā)，直通全身

堵大腦?腦梗

與靜脈相反

動脈血是從心臟左側(cè)泵出

流向全身的“功能專線”

所以，動脈血栓通常不是“掉下來”的

而是在動脈內(nèi)部因斑塊破裂形成的

當血栓堵塞大腦動脈血流時

腦組織因缺血、缺氧壞死

引發(fā)腦梗死（缺血性腦卒中）[7]

堵心臟?心梗

同樣，心梗也是動脈血栓“惹的禍”

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示

95%以上的典型急性心肌梗死

是由冠狀動脈里的血栓引起的

其中70%～75%是因為斑塊破裂[8]

血栓可在數(shù)分鐘內(nèi)完全堵塞冠狀動脈

導致下游心肌急性缺血缺氧

心內(nèi)膜下心肌在持續(xù)缺血

20分鐘后開始不可逆壞死

從而引發(fā)心肌梗死[8-10]

因此，搶救必須要爭分奪秒

血栓有哪些癥狀？

千萬別忽視5種異常

1.單側(cè)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高

這不是“站久了”

而是下肢深靜脈血栓最典型的表現(xiàn)

但值得注意的是

約30%~50%的人一開始毫無察覺

往往是在引發(fā)肺栓塞后才被發(fā)現(xiàn)[11-12]

遇到這種情況

別按摩??別熱敷??趕緊就醫(yī)??

否則血栓一脫落，可能直接堵肺

2. 突然胸悶、氣短、呼吸困難、咳血

這不是“岔氣”“上火”或“感冒”

極可能是肺栓塞的征兆

肺栓塞黃金救治窗口短

延誤診治可能導致不可逆后果

據(jù)《歐洲心臟雜志》統(tǒng)計

肺栓塞是住院患者猝死的首要原因

因此，千萬不要掉以輕心

3.一側(cè)手腳突然無力、口齒不清

別等“緩一緩”

這很可能是腦梗前兆

據(jù)《中國腦卒中防治報告（2023）》

及中國卒中學會公開數(shù)據(jù)顯示

我國平均每21秒即有1人死于腦卒中

缺血性腦卒中占全部病例的80%以上

主要由動脈血栓形成或心源性栓塞所致[13]

4. 不明原因的持續(xù)疲勞或心悸

尤其在久坐、長途飛行

近期手術(shù)或長期臥床后出現(xiàn)

或術(shù)后臥床后出現(xiàn)

可能是靜脈血栓的早期信號

需高度警惕

一項發(fā)表于

Chest

在因“慢性疲勞”就診的患者中

約2.3%最終確診為肺栓塞[14]

5. 皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或局部發(fā)紫

摸起來發(fā)涼、還隱隱作痛

別以為只是“皮膚敏感”或“凍著了”

小心是高凝狀態(tài)或血栓性疾病

肥胖（BMI≥30）、孕婦、癌癥患者、

長期臥床者、口服避孕藥女性、

有血栓家族史者，風險顯著升高

及時做好相關(guān)檢查

或許能避免一場危及生命的血栓事件

血栓既不是老年病

也不是偶然事件

識別異常信號+改變危險習慣+定期體檢

能大大降低風險

4個實用招防“栓”住

希望大家都能做到

?動一動

• 每坐1小時，起身活動5分鐘。

• 長途坐車/飛機時，做“踝泵運動”：腳尖上下勾繃，像踩油門一樣，每小時做50次。

• 每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）。
  

?喝夠水

• 每天喝1500~2000ml水（約8杯），避免血液濃縮。尤其是在高溫、運動、發(fā)燒時，要及時補水。

• 少喝奶茶、可樂、果汁等飲料，它們不僅含糖量高，還會讓血液變“粘”。

要吃對

• 多吃富含維生素C的新鮮蔬果，如柑橘、獼猴桃、彩椒等。維生素C有助于膠原蛋白合成，維護血管壁完整性，并通過抗氧化作用減輕內(nèi)皮損傷，降低血栓形成的風險。

• 選擇全谷物替代精制谷物，如燕麥、糙米、全麥面包等。其膳食纖維有助于降低膽固醇吸收，改善代謝健康，降低血液黏稠度。

• 每周食用2~3次深海魚，如三文魚、鯖魚、沙丁魚等，富含Omega-3脂肪酸，可降低甘油三酯、減少血小板的聚集，有助于降低血栓風險。研究表明，每周食用2~3次深海魚，心血管疾病的發(fā)生率可降低20%左右[15]。

• 常吃漿果類水果，如藍莓、草莓、樹莓等，富含花青素、類黃酮等抗氧化物質(zhì)，有助于保護血管內(nèi)皮細胞免受損傷。
  

?嚴控制

• 限量攝入油炸食品及加工肉制品（如香腸、培根等），因其富含飽和脂肪、反式脂肪和鈉，可能促進炎癥、內(nèi)皮損傷和血栓形成。

• 嚴格控制血壓（<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），并定期測量。

• 戒煙限酒，BMI控制在18.5~24之間。

來源：廣東疾控