《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國目前現(xiàn)存之最早的一本中醫(yī)著作，而在其中也對人體養(yǎng)生保健、生理藏象、病因病機等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的論述，因此成為了中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)。

而其中的病機十九條，現(xiàn)今也成為了醫(yī)者們審查疾病、判斷病機以及提出診療檔案的依據(jù)。今天要討論的“諸寒收引，皆屬于腎”，便是其中之一條。

寒為六淫之一，寒性收引凝滯，收引是指感受寒邪后，使氣機收斂，腠理閉阻，犯于肌表，則出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗之表證。而入體內(nèi)后，則可表現(xiàn)為肢體經(jīng)脈痙攣疼痛，屈伸不利。而寒性凝滯，使氣血經(jīng)脈凝滯不通，不通則痛，從而引起肢體之疼痛。

這些便是寒邪所引起的疾病，那為什么說皆屬于腎呢？五行藏象之對應(yīng)，腎屬水，且腎主北，在天為寒，在地為水，故腎本身便與寒和水密切相關(guān)。同時，根據(jù)五臟陰陽之劃分，腎為陰中之陰。

除此之外，腎陽為自身陽氣之根本，若腎陽充盛，自身機體官竅被濡養(yǎng)，無懼于寒邪。若本身腎陽虧虛，自然機體就容易被寒邪所犯，這便是為什么“諸寒收引，皆屬于腎”。

針對腎陽不足，寒邪侵襲這樣的病因病機，我們可以使用真武湯這一千古名方來進(jìn)行治療。真武湯出自于醫(yī)圣張仲景之手，原為治療太陽病發(fā)汗太過或是少陰病所設(shè)立，而究其病機，則為脾腎陽虛、陽虛水泛之證。

真武湯原方用茯苓三兩（9g）、芍藥三兩（9g）、白術(shù)二兩（6g）、生姜三兩（9g）和炮附子一枚（9~12g，先煎1.5小時）。方中以附子為君藥，大辛大熱，溫腎助陽，散寒止痛。白術(shù)健脾燥濕，茯苓利水滲濕，補益脾氣，使?jié)裥皬男”愣ィ瑑烧吖矠榫帯?/p>

生姜芍藥為佐藥，生姜辛溫，可助附子溫腎助陽，也可行散水氣以加強白術(shù)茯苓之功；而白芍在該方中作用有四：一為利小便而除濕，二為緩急止痛，三為斂陰液而舒筋，四為防止附子過于溫燥而傷陰。諸藥配伍，共奏溫陽利水之功。

真武湯藥味精簡卻配伍嚴(yán)謹(jǐn)，因此也廣為流傳，受到了醫(yī)家們的喜愛?，F(xiàn)在在臨床中，真武湯也作為陽虛或是脾腎陽虛之常用方和基礎(chǔ)方，往往也能夠收獲明顯的效果。

當(dāng)然，并不是說陽虛寒盛就只能使用真武湯，更不是只要見到寒邪就要從腎論治。只是我們需要把握住主心骨，明白陽虛寒盛多責(zé)之于腎，這樣在具體辨證論治時也能有更加清晰的思維，畢竟，腎陽壯了，寒濕散了，身體就好了。

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