古往今來，對中醫(yī)臨床影響最大的莫過于東漢時期《傷寒雜病論》的問世，自此之后，傷寒學(xué)說獨領(lǐng)風(fēng)騷一千多年。直到明清時期，瘟疫盛行，很多醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)這些疾病的病因病機(jī)似乎與張仲景傷寒學(xué)說大相徑庭，有著極其獨特的部分，基于這種特殊情況，從明代開始，就有醫(yī)學(xué)家吳又可開始認(rèn)識到，用張仲景的方法已經(jīng)不合時宜了，他大聲疾呼，“守古法，不合今病”。

在當(dāng)時，吳又可可謂是第一個跟醫(yī)圣張仲景叫板的人，他認(rèn)為當(dāng)時的瘟疫盛行，病因并不能按照傳統(tǒng)的“外感六淫”（也就是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪）來概定，于是他另辟蹊徑，首創(chuàng)“癘氣”學(xué)說，并指出，“溫疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感”。這種解說，無疑脫離了以前的病因?qū)W說，雖然在當(dāng)時是一種“離經(jīng)叛道”的學(xué)說，但卻是中醫(yī)學(xué)術(shù)界寒冬里的一記響亮的春雷，振聾發(fā)聵！

這種癘氣當(dāng)然也是屬于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的“虛邪賊風(fēng)”，這種病邪侵犯人體主要是通過口鼻而入，伏匿于膜原，等待時機(jī)就會變生疾病。在吳又可所在的明朝時期，就已經(jīng)認(rèn)識到這種病邪侵襲人體會有一定的潛伏期，而且他還清晰地認(rèn)識到這種病邪有極其強烈的傳染性，并指出，“無問老少強弱，觸之者即病”。

吳又可認(rèn)為，瘟疫穢濁毒邪伏于膜原，就需要采用開達(dá)膜原、辟穢化濁的治療原則，正是在這種學(xué)術(shù)思想的萌芽中，他創(chuàng)立了一個十分奇特的配方，這個配方的幾味藥聯(lián)合在一起，能夠起到開達(dá)膜原、辟穢化濁、清熱解毒的作用，可以使穢濁得化、熱毒得清、陰津得復(fù)，于是可令邪氣潰散、速離膜原，也因此，這個方劑被稱之為“達(dá)原飲”。

那么，達(dá)原飲究竟是何許方也？全方由“檳榔二錢（6g），厚樸一錢（3g），草果仁五分（1.5g），知母一錢（3g），芍藥一錢（3g），黃芩一錢（3g），甘草五分（1.5g）”等七味藥組成的。具體服用方法是將這些中藥用兩盅水，煎至八分的樣子后，午后溫服。

那么，達(dá)原飲的適應(yīng)證究竟是怎樣的呢？它主要用于溫疫或瘧疾的邪伏膜原證，臨床上常以憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁等主要癥狀，舌脈上，多以脈弦數(shù)，舌邊深紅、舌苔垢膩或苔白厚如積粉為辨脈要點。

那么，這個達(dá)原飲究竟在配伍上有什么奧秘呢？吳又可的用藥原則可謂是奇妙得很，他居然用檳榔作為全方的君藥，主要作用是辛散濕邪、化痰破結(jié)，能夠使邪氣快速奔潰。以厚樸、草果為臣藥，其中厚樸芳香化濁、理氣祛濕；草果辛香化濁、辟穢止嘔、宣透伏邪。這三味藥堪稱直達(dá)膜原、逐邪外出的“鐵三角”。

全方的君藥和臣藥形成了一個堅不可摧的鐵三角，但是光靠這三味藥還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其是溫?zé)嵋叨拘皻?，最容易化火傷陰，于是就用到了白芍和知母這兩味奇妙的中藥，二藥組合，可以清熱滋陰，還可防止辛燥之藥耗散陰液；再加上黃芩清熱燥濕；白芍、知母、黃芩三味共為佐藥。最后以甘草為使藥，既可以清熱解毒，又可以調(diào)和諸藥。

達(dá)原飲這個配方中，最為奇妙的莫過于達(dá)原“鐵三角”，檳榔疏蘊伏之邪，草果除穢濁之濕，厚樸破戾氣之結(jié)，正如吳又可所說，“三味協(xié)力直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也”。由此可見，這三味藥才是這個配方的點睛之筆，妙不可言。

由于達(dá)原飲的獨特作用，現(xiàn)代常用于各種發(fā)熱、瘧疾、流行性感冒、病毒性腦炎、急性支氣管肺炎、慢性蕁麻疹、盜汗、便秘、淋證、失眠、急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，只要證屬邪伏膜原的，可以辨證加減化裁使用。尤其值得一提的是，達(dá)原飲對于病毒感染性發(fā)熱，只要辨證屬于濕熱郁遏的，以此方為基礎(chǔ)，加減化裁使用往往能收到意想不到的效果。

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