2月9日，阜外華中心血管病醫(yī)院兒童心外科副主任醫(yī)師張巖偉的一則聲明，撕開了醫(yī)療行業(yè)一個(gè)令人揪心的缺口——當(dāng)醫(yī)者拼盡全力守護(hù)生命，換來(lái)的不是理解與信任，而是無(wú)端的造謠與惡意的網(wǎng)暴。這場(chǎng)圍繞患兒佳佳的診療風(fēng)波，不僅關(guān)乎一位醫(yī)生的名譽(yù)，更折射出當(dāng)下社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知偏差，敲響了尊重醫(yī)療規(guī)律、拒絕網(wǎng)絡(luò)暴力的警鐘。

寧波某醫(yī)院因術(shù)前評(píng)估欠充分等因素，被判一級(jí)甲等醫(yī)療事故，主刀醫(yī)生被吊銷執(zhí)業(yè)證書。這一案例恰恰反證了醫(yī)療行業(yè)對(duì)術(shù)前評(píng)估的嚴(yán)謹(jǐn)與重視——越是復(fù)雜的手術(shù)，越要敬畏醫(yī)療規(guī)律，越要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。而張巖偉醫(yī)生所在的阜外華中心血管病醫(yī)院，依托中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的深厚積淀，早已是國(guó)內(nèi)心臟外科的頂尖機(jī)構(gòu)，其心外科手術(shù)量增幅曾位居全國(guó)第一，診療水平獲得行業(yè)與患者的廣泛認(rèn)可。這樣一所頂尖醫(yī)院的資深醫(yī)生，怎會(huì)無(wú)視醫(yī)療規(guī)范、“不檢查就手術(shù)”？造謠者的謊言，在專業(yè)與事實(shí)面前不堪一擊。

2月9日，阜外華中心血管病醫(yī)院兒童心外科副主任醫(yī)師張巖偉在其個(gè)人賬號(hào)發(fā)布聲明稱：

我是阜外華中心血管病醫(yī)院張巖偉醫(yī)生，兒童心臟三病區(qū)主任、兒童心臟中心副主任。近日，網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)我救治佳佳（患兒）過程的不實(shí)信息，現(xiàn)以個(gè)人身份聲明如下：

1月31日下午，幾名熱心網(wǎng)友聯(lián)系我，說(shuō)佳佳缺氧特別嚴(yán)重，想找我住院治療。我了解患兒基本情況后，判斷病情危重，當(dāng)即表示可以綠色通道辦理住院。

2月1日凌晨，佳佳到醫(yī)院后，血氧只有60%左右，缺氧非常嚴(yán)重。我們當(dāng)天完成了關(guān)鍵的心臟彩超檢查，并于2號(hào)完成了心臟增強(qiáng)CT檢查，初步診斷為右位心、單心室、單心房、完全性心內(nèi)膜墊缺損、完全性心上型肺靜脈異位引流、肺動(dòng)脈閉鎖。對(duì)于主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形，這個(gè)診斷有還是沒有，其實(shí)無(wú)關(guān)緊要，因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣的功能是好的，手術(shù)也不需要處理。

患兒就診時(shí)血氧

患兒檢查結(jié)果

我基于多年復(fù)雜先心病的診療經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)心臟CT和彩超的檢查結(jié)果，告知家屬和幾個(gè)負(fù)責(zé)人，初步手術(shù)方案為：完全性肺靜脈異位引流矯治、肺動(dòng)脈成型和雙側(cè)雙向格林手術(shù)。

于3號(hào)早上查房，再次強(qiáng)調(diào)，必須盡快做心導(dǎo)管造影。

（在視頻中，張醫(yī)生告知家屬：“CT結(jié)果出來(lái)了，彩超也出來(lái)了，像這種復(fù)雜的我們還需要做一個(gè)造影看一下她肺動(dòng)脈發(fā)育情況。”）這樣的話，才能確定最終的手術(shù)方案。

這個(gè)初步方案我之所以第一時(shí)間告知家屬，是想讓家屬知道，佳佳的病能治，缺氧癥狀能通過手術(shù)改善。這竟然被存心不良的人，歪曲為不檢查就手術(shù)。

后來(lái)這個(gè)手術(shù)方案，他們也在網(wǎng)上咨詢了其它專家，也印證了我的初步手術(shù)方案是合理的。出于減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)的初衷，我個(gè)人和團(tuán)隊(duì)也表示為患兒爭(zhēng)取免費(fèi)的第一期手術(shù)治療機(jī)會(huì)，并愿意協(xié)助后續(xù)基金資助申請(qǐng)，基本可以做到免費(fèi)救治。

我們當(dāng)天就將這個(gè)想法告知所謂的“負(fù)責(zé)人”，等待他們商討。

2月3日，科室安排做心臟造影，卻被告知患兒要轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院治療，拒絕做造影檢查。

2月5日凌晨，佳佳就轉(zhuǎn)到了其它醫(yī)院。

作為醫(yī)生，我始終以救治生命為第一職責(zé)，我尊重患者家屬的選擇，祝愿孩子早日康復(fù)。但我堅(jiān)決反對(duì)捏造事實(shí)、剪裁對(duì)話、對(duì)我個(gè)人進(jìn)行污名化的行為。我已取證，保留法律追責(zé)權(quán)利。醫(yī)療專業(yè)而且復(fù)雜，請(qǐng)大家不要基于碎片信息，網(wǎng)暴醫(yī)生，傷害醫(yī)生，最終傷害的是患者。

清者自清，時(shí)間會(huì)證明一切。

以上為張巖偉醫(yī)生的自述聲明。

據(jù)網(wǎng)上流傳的最新消息透漏，患兒佳佳已轉(zhuǎn)至武漢協(xié)和醫(yī)院董念國(guó)教授那里，當(dāng)前已做完造影檢查。

這一細(xì)節(jié)恰恰印證了張巖偉醫(yī)生的專業(yè)判斷——對(duì)于佳佳這樣的復(fù)雜先心病，充分的術(shù)前評(píng)估是手術(shù)成功的前提，造影檢查不可或缺。董念國(guó)教授作為國(guó)內(nèi)心臟外科領(lǐng)域的權(quán)威專家，同樣選擇先為患兒完成造影檢查，足以說(shuō)明“術(shù)前充分評(píng)估”是每一位負(fù)責(zé)任的醫(yī)者都會(huì)堅(jiān)守的底線。

醫(yī)療行業(yè)從來(lái)不是簡(jiǎn)單的“非黑即白”，它充滿了未知與復(fù)雜，每一次診療決策都需要醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)與患者具體情況綜合判斷。令人痛心的是，當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，總有一些人憑借碎片化信息，肆意解讀專業(yè)的醫(yī)療行為，用惡意剪裁的對(duì)話、憑空捏造的事實(shí)，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行污名化攻擊。

他們忽略了醫(yī)療的專業(yè)性與復(fù)雜性，無(wú)視醫(yī)生背后的付出與堅(jiān)守，將自己塑造成“正義的審判者”，卻不知這種無(wú)知的網(wǎng)暴，不僅會(huì)傷害醫(yī)生的身心，更會(huì)寒了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的心。

當(dāng)醫(yī)者不敢放手施為，當(dāng)專業(yè)被無(wú)知踐踏，最終受傷的，只會(huì)是每一個(gè)需要醫(yī)療救助的普通患者——就像張巖偉醫(yī)生在聲明中所說(shuō)：“醫(yī)療專業(yè)而且復(fù)雜，請(qǐng)大家不要基于碎片信息，網(wǎng)暴醫(yī)生，傷害醫(yī)生，最終傷害的是患者?！?/p>

清者自清，時(shí)間終將證明一切。張巖偉醫(yī)生已取證并保留法律追責(zé)權(quán)利，這不僅是為自己正名，更是為每一位堅(jiān)守崗位、踐行醫(yī)者使命的醫(yī)生發(fā)聲。我們欣慰地看到，患兒佳佳仍在接受積極治療，也期盼她能早日戰(zhàn)勝病魔、重獲健康；我們更希望，這場(chǎng)風(fēng)波能喚醒更多人的理性與敬畏——敬畏醫(yī)療規(guī)律，尊重醫(yī)生的專業(yè)判斷，拒絕被謠言裹挾，拒絕參與網(wǎng)暴。

愿每一份醫(yī)者的善意都能被溫柔以待，每一次專業(yè)的診療都能被尊重理解，愿網(wǎng)暴退散，敬畏長(zhǎng)存，讓醫(yī)者敢于前行，讓生命得以安心守護(hù)。

醫(yī)客說(shuō)

1. 診療規(guī)范不容詆毀，醫(yī)學(xué)邏輯是唯一準(zhǔn)繩。

面對(duì)血氧低至60%的危重先心病患兒，我們的搶救流程如同作戰(zhàn)：快速穩(wěn)定生命體征（綠色通道入院）、精準(zhǔn)偵察敵情（心臟彩超、增強(qiáng)CT）、最終制定作戰(zhàn)方案（造影后確定手術(shù)）。張醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的每一步都嚴(yán)格遵循了處理復(fù)雜先心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。謠言中“不檢查就手術(shù)”的說(shuō)法，完全違背了醫(yī)療常識(shí)，是對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療流程的褻瀆。

2. 信任是醫(yī)患共同的“生命線”，斷裂的代價(jià)由患者承擔(dān)。

醫(yī)學(xué)是充滿不確定性的科學(xué)，尤其是復(fù)雜先心病，更像在迷霧中探索。醫(yī)生之所以敢于前行，倚仗的是專業(yè)知識(shí)和患者托付的信任。當(dāng)這份信任被惡意剪裁的對(duì)話和網(wǎng)絡(luò)暴力侵蝕時(shí)，醫(yī)生在未來(lái)救治中可能會(huì)因“自?！倍呌诒Ｊ?，最終讓那些真正需要冒險(xiǎn)才能存活的患者失去機(jī)會(huì)。傷害醫(yī)生，就是傷害未來(lái)每一個(gè)可能躺在病床上的我們。

3. 敬畏專業(yè)，拒絕“快餐式”醫(yī)療審判。

公眾希望快速了解病情的心情可以理解，但醫(yī)療決策絕不能迎合“快餐式”的輿論壓力。一個(gè)復(fù)雜手術(shù)方案的確定，需要像拼圖一樣整合影像、檢驗(yàn)、體征等無(wú)數(shù)信息。用幾句聊天記錄審判一個(gè)頂尖團(tuán)隊(duì)的專業(yè)決策，如同用一滴水去評(píng)判整片海洋。武漢協(xié)和醫(yī)院董念國(guó)教授同樣選擇先做造影，這恰恰證明了張醫(yī)生方案的普適性與科學(xué)性——真理在專業(yè)共同體內(nèi)總是相通。

我們呼吁的并非盲目信任，而是基于理性的尊重。愿社會(huì)能給予醫(yī)者一份從容，讓他們能堅(jiān)守“生命至上”的初心，而非在救治時(shí)還要分心抵御背后的冷箭。清者自清，但文明的醫(yī)療環(huán)境，更需要我們共同守護(hù)。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】規(guī)培醫(yī)生

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