隨著抗病毒治療（高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法）的進(jìn)步，越來(lái)越多的HIV感染者（艾滋病病毒感染者）有機(jī)會(huì)通過(guò)有效治療來(lái)維持體內(nèi)病毒載量處于持續(xù)抑制狀態(tài)，HIV感染者壽命得以延長(zhǎng)并可能接近普通人群預(yù)期壽命，健康狀態(tài)亦有明顯改善。而隨著生存期的延長(zhǎng)，HIV感染者的共病問(wèn)題也逐漸成為影響其生活質(zhì)量和健康預(yù)期壽命的重要因素。

01

什么是共??？

共病是指同一個(gè)體同時(shí)存在2種或2種以上軀體和（或）心理方面的疾病或不良狀態(tài)。與普通人群相比，受病毒本身引起的持續(xù)全身性炎癥、免疫衰老加速和終生用藥等多重因素影響，HIV感染者往往面臨著共病的風(fēng)險(xiǎn)更高、發(fā)病時(shí)間更早和病程進(jìn)展更快等問(wèn)題。

多項(xiàng)研究表明，HIV感染者中高血壓、血脂異常、糖尿病和腎臟疾病等多種年齡相關(guān)疾病發(fā)病較一般人群提前，且包括腫瘤在內(nèi)的多種慢性病患病率明顯高于一般人群，已成為HIV感染者的主要死因之一。

02

HIV感染者的常見(jiàn)共病有哪些？

01

病毒性共感染

如猴痘、丙肝等。HIV感染者免疫系統(tǒng)受損，可能增加感染猴痘的風(fēng)險(xiǎn)或患病嚴(yán)重程度。

02

心理健康問(wèn)題

社會(huì)歧視以及恐艾心理等，使得HIV感染者更易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。心理健康與身體健康密切相關(guān)，不可忽視。

03

性傳播感染

如梅毒等，這些疾病與HIV有相似的傳播途徑，需要同步檢測(cè)與防治。

04

患慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加

部分抗病毒藥物可能增加代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血脂異常、高血壓等，長(zhǎng)期感染者也可能面臨骨質(zhì)疏松、心血管疾病、慢性肝腎疾病、慢性阻塞性肺病等問(wèn)題。

05

艾滋病相關(guān)癌癥

包括非艾滋病定義性癌癥，如霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、肛周腫瘤、頭頸部腫瘤等以及艾滋病定義性癌癥如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宮頸癌。

03

如何進(jìn)行共病管理？

共病管理離不開(kāi)每個(gè)人的日常行動(dòng)。以下是一些簡(jiǎn)單易行的建議：

01

全面檢測(cè)

在接受HIV檢測(cè)時(shí)，可主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否能同時(shí)進(jìn)行梅毒、丙肝等及其他相關(guān)指標(biāo)的檢查。

02

主動(dòng)告知醫(yī)生

若就醫(yī)，在確保隱私安全的前提下，可主動(dòng)告知醫(yī)生自己的HIV感染狀況及性取向，這將有助于醫(yī)生做出更全面的診斷。

03

健康生活方式

均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、戒煙限酒，這些好習(xí)慣是預(yù)防多種共病的基礎(chǔ)。

04

關(guān)注心理健康

針對(duì)HIV感染者心理健康問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方法有很多，由病毒本身引起的心理健康問(wèn)題，感染者應(yīng)盡快啟動(dòng)抗病毒治療，盡快達(dá)到病毒學(xué)抑制。由疾病持續(xù)性以及社會(huì)壓力引起的心理健康問(wèn)題，可尋求專(zhuān)業(yè)人員的心理支持或經(jīng)轉(zhuǎn)介到專(zhuān)業(yè)心理支持機(jī)構(gòu)獲取幫助。

05

精準(zhǔn)個(gè)案管理

根據(jù)HIV感染者實(shí)際情況，制定合理治療方案，定期隨訪監(jiān)測(cè)，優(yōu)化診療策略，延緩共病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

來(lái)源：河北疾控