近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科翟煒主任團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)手術(shù)，歷時(shí)2小時(shí)，成功為一名17歲高二少年小宇（化名）完整切除巨大的腎上腺腫瘤，同時(shí)保住了同側(cè)腎臟，并且微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。術(shù)后首日，患者即正常進(jìn)食、下床活動(dòng)，目前恢復(fù)平穩(wěn)出院。術(shù)后病理提示為節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。

罰站后突發(fā)胸悶，意外揪出“10cm體內(nèi)炸彈”

故事的轉(zhuǎn)折發(fā)生在一個(gè)月前的課堂后。因課堂違紀(jì)，小宇被老師處罰在走廊站立，期間突然出現(xiàn)胸悶、頭暈伴腹部隱痛，冷汗直冒。起初家人以為是青春期情緒波動(dòng)或過度勞累，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做全面檢查后，卻收到了晴天霹靂般的結(jié)果：右側(cè)腎上腺區(qū)域發(fā)現(xiàn)直徑10cm的占位性病變，初步診斷為右側(cè)腎上腺腫瘤，且已壓迫右側(cè)腎臟及周圍血管。

“腫瘤太大，與腎臟以及周圍大血管緊密粘連，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大考慮開放手術(shù)，或者術(shù)中切除腎上腺腫瘤的同時(shí)可能面臨切除同側(cè)腎臟的風(fēng)險(xiǎn)，甚至存在腫瘤切不下來的可能性�！北镜孛谀蛲饪茖＜业囊环捵屝∮罴凹胰讼萑肟只拧�(jù)了解，腎上腺腫瘤若不及時(shí)切除，可能引發(fā)血壓驟升、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，更加嚴(yán)重的是，17歲青少年如果單側(cè)腎臟全切后，或?qū)⒚媾R腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響生長發(fā)育與未來生活�！昂⒆硬�17歲，這么年輕就少一個(gè)腎，他的未來怎么辦！”為尋求手術(shù)成功的可能，家人通過當(dāng)?shù)貙＜彝扑]，聯(lián)系到上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科翟煒主任，得知翟煒主任在復(fù)雜腫瘤手術(shù)領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，且上海仁濟(jì)醫(yī)院在泌尿腫瘤領(lǐng)域享有盛譽(yù)，便帶著焦急，抱著唯一救命稻草的希望，專程奔赴上海求醫(yī)。

3D建模精準(zhǔn)規(guī)劃 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)“拆彈”

2026年1月26日上午，上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科翟煒主任接診后，參考當(dāng)?shù)氐挠跋窦把合嚓P(guān)檢查報(bào)告，為爭取更大的手術(shù)成功可能性，建議患者做一個(gè)VITAWORKS智能3D影像分析。VITAWORKS智能3D影像分析后重建的3D模型精準(zhǔn)還原右側(cè)腎上腺腫瘤邊界、血供分布及與周邊臟器組織的解剖關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供更加細(xì)致的參考。

“傳統(tǒng)開放手術(shù)切口長達(dá)30cm，創(chuàng)傷大、出血多，術(shù)后恢復(fù)需1-2個(gè)月。仁濟(jì)醫(yī)院采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)僅需4個(gè)0.5-1cm的‘鑰匙孔’切口，通過小孔放入腹腔鏡鏡頭和操作器械，精準(zhǔn)切除腎上腺腫瘤，同時(shí)避開周圍血管神經(jīng)和腎臟，成功保腎。術(shù)后恢復(fù)周期縮短至1周左右�！钡詿樦魅伪硎�，結(jié)合VITAWORKS3D模型評估，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃之后采用微創(chuàng)手術(shù)，在完整切除腎上腺腫瘤的同時(shí)，最小程度的創(chuàng)傷，最大程度的保護(hù)周圍正常組織，成功兼顧了療效與安全性。

2026年1月29日9時(shí)，手術(shù)正式開始。在麻醉科團(tuán)隊(duì)配合下，翟煒教授通過腹腔鏡微創(chuàng)操作技術(shù)，成功分離右側(cè)腎上腺腫瘤與右側(cè)腎臟、下腔靜脈、肝臟和膈肌等周圍組織，精準(zhǔn)結(jié)扎滋養(yǎng)血管。“術(shù)中仔細(xì)操作，有效避免了腫瘤破裂進(jìn)而引發(fā)的腎上腺激素釋放，導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，每一步操作都必須穩(wěn)、準(zhǔn)、輕�！睔v經(jīng)了大約2小時(shí)的精細(xì)操作，團(tuán)隊(duì)成功將10cm腎上腺腫瘤完整剝離，周圍臟器均未受任何影響。

翟煒主任

手術(shù)結(jié)束之后，翟煒主任捧著切除的腎上腺腫瘤，向等候在外的家屬交流手術(shù)過程：“腫瘤已完整切除，腹腔鏡微創(chuàng)做的，并且腎臟保住了，后續(xù)恢復(fù)順利的話，4天內(nèi)就能出院�！奔覍佼�(dāng)場喜極而泣。

叛逆年紀(jì)的懂事反差，暖哭醫(yī)護(hù)人員

“最觸動(dòng)我的不是高難度手術(shù)的成功，也不是給患者節(jié)約了治療費(fèi)用，而是這個(gè)叛逆期少年異乎尋常的懂事。”術(shù)后查房時(shí)，翟煒主任感慨道。正值青春期的小宇，在整個(gè)診療過程中展現(xiàn)出超乎年齡的沉穩(wěn)與體諒：術(shù)后醒來，伴隨著麻藥不良反應(yīng)，惡心及腹部脹氣不適以及逐漸感知到傷口的疼痛感，家人焦慮的圍在床邊，他強(qiáng)忍不適安慰父母“你們別擔(dān)心，我很快就能好起來”。在術(shù)后當(dāng)天的查房過程中，在翟主任及團(tuán)隊(duì)幾句問候中，這個(gè)17歲的小男孩彷佛感知了被體諒，眼角無聲的劃過幾顆淚珠。這個(gè)懂事的少年終于不用繃著，在信任的醫(yī)生關(guān)注下釋放了情緒。

令人欣慰的是，術(shù)后第一天查房時(shí)，小宇已能正常進(jìn)食流質(zhì)食物，自主下床緩慢走動(dòng)，生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)一切正常�？焖倩謴�(fù)的背后，既得益于微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)勢，也離不開護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)化照護(hù)。

手術(shù)為鑰，開啟少年全新人生

術(shù)后病理為節(jié)神經(jīng)細(xì)胞瘤，是一種兒童和青壯年高發(fā)的惰性腫瘤，發(fā)病年齡正集中在10-30歲，無性別差異。因腫瘤良性程度高，該患者經(jīng)手術(shù)完整切除后，無需額外放化療或者靶向免疫治療，后續(xù)僅需遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪，便能逐步恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活，這也正是節(jié)神經(jīng)細(xì)胞瘤預(yù)后良好的典型體現(xiàn)。

“作為醫(yī)生，我們不僅要治愈疾病，更要考慮患者的長遠(yuǎn)生活質(zhì)量與家庭負(fù)擔(dān)�！钡詿樦魅伪硎�，腎上腺腫瘤是泌尿外科常見腫瘤之一，近年來青少年發(fā)病率呈上升趨勢，對于年輕患者，微創(chuàng)手術(shù)治療是首選方案。仁濟(jì)醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用，不僅提升了復(fù)雜腫瘤的治療效果，更通過縮短住院時(shí)間、減少并發(fā)癥，為患者節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

據(jù)了解，上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科是國家臨床重點(diǎn)�？�，在泌尿系腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢，其研發(fā)的3D建模聯(lián)合精準(zhǔn)診療模式，已在臨床廣泛推廣。截至目前，該團(tuán)隊(duì)已為全國多地患者實(shí)施復(fù)雜腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)滿意率100%。

“這臺手術(shù)是一把鑰匙，希望能為他開啟一扇全新的人生之門�！钡詿樦魅蔚脑捳Z溫暖而有力量。這場始于意外的救治，終在尖端醫(yī)療技術(shù)、人文關(guān)懷與醫(yī)患信任的交織中迎來圓滿結(jié)局。愿17歲的少年從今往后，步履輕盈，前程萬里，在人生的道路上勇敢奔赴屬于自己的光明未來。

翟煒主任

醫(yī)生介紹：

翟煒

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科行政副主任、浦西院區(qū)主任

主任醫(yī)師、研究員、教授、博士生導(dǎo)師、留美博士后

腫瘤系統(tǒng)醫(yī)學(xué)全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室PI

中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青年學(xué)組 全國委員

中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會轉(zhuǎn)化學(xué)組 全國委員

中國抗癌協(xié)會腔鏡機(jī)器人分會 全國委員

上海市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青委 副主任委員

上海青年科技英才、上海市青年拔尖人才、上海市浦江人才

上海市“醫(yī)苑新星”杰出青年醫(yī)學(xué)人才、上海市青年五四獎(jiǎng)?wù)?/p>

上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、上海市級醫(yī)院臨床創(chuàng)新獎(jiǎng)均為第2完成人

擅長復(fù)雜性腎腫瘤（內(nèi)生性，腎門部，囊性）機(jī)器人保腎手術(shù)

擅長腎盂/輸尿管腫瘤的微創(chuàng)根治手術(shù)

擅長晚期轉(zhuǎn)移性腎癌/尿路上皮癌的靶向免疫綜合治療

世界首創(chuàng)CD70 PET-CT診斷腎透明細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移灶

受邀在全國泌尿外科機(jī)器人大會進(jìn)行手術(shù)演示

多次受邀在歐洲泌尿外科年會、國際泌尿外科年會做會議發(fā)言