近期，收到一個(gè)網(wǎng)友回復(fù)，提到“全國(guó)首選的降壓藥已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保了嗎？”

關(guān)于這種說(shuō)法，大家先要注意的是，在高血壓治療領(lǐng)域中，并沒(méi)有“最好”或者是“首選”的降壓藥，而這里具體提到的依普利酮也并非是全國(guó)最好的降血壓藥物，只是一線降壓藥。

一線降壓藥所指的是目前已經(jīng)有大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，也就是說(shuō)，對(duì)于絕大多數(shù)高血壓患者而言，這是安全有效的，并且，根據(jù)依普利酮的藥物效果來(lái)看，通常用的是特殊病因，即原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓，有明確病因的高血壓。

如可能是遺傳、腎上腺增生、腎上腺醛固酮腺瘤等情況引起的疾病，當(dāng)腎上腺出現(xiàn)了小的腺瘤（醛固酮瘤）或者是發(fā)生了增生，自主性地過(guò)量分泌醛固酮。

當(dāng)鈉和水分被回收，血管里的液體總量明顯增加，血管內(nèi)的壓力過(guò)大，使血容量增加后，從而增加高血壓的發(fā)生危險(xiǎn)。并且，在高濃度的醛固酮下，血管壁的阻力增加，這也會(huì)增加高血壓的發(fā)生危險(xiǎn)。

對(duì)于有這種情況的人，依普利酮可能是核心的藥物。除此以外，對(duì)于難治性的高血壓在聯(lián)合用藥上面，也可能會(huì)用到依普利酮；對(duì)于既患有高血壓還兼并心力衰竭的人群，依普利酮也可能會(huì)用到。

對(duì)于依普利酮是否進(jìn)入醫(yī)保？根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中顯示，依普利酮已進(jìn)入醫(yī)保，但并非所有情況都可以保險(xiǎn)。

根據(jù)最新版的國(guó)家醫(yī)保目錄來(lái)看，依普利酮可以保險(xiǎn)的范圍為對(duì)螺內(nèi)酯療效不佳或不耐受的伴有心功能不全（NYHA Ⅲ-Ⅳ級(jí)）癥狀的慢性心力衰竭（LVEF ≤ 40%）成人患者。

也就是說(shuō)，這樣的報(bào)銷(xiāo)限定針對(duì)的是心力衰竭患者，如果只是普通的高血壓治療，是不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)的，所以大家需要根據(jù)自身情況來(lái)看。

此外，還有非常重要的一點(diǎn)是，切勿自己當(dāng)醫(yī)生，根據(jù)藥盒上的作用來(lái)選擇自己的藥物，或者是以及適合自身的藥物劑量，如此在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)生就診判斷的情況下，肆意服用藥物，極有可能帶來(lái)更大的副作用，既會(huì)對(duì)病情不利，還會(huì)引發(fā)較大的健康隱患，不利于身體健康。