中老年男性群體中，前列腺疾病的早期信號常常被忽視：夜尿次數(shù)增多，排尿時(shí)尿線變細(xì)、無力，尿后總感覺余瀝不盡等……很多人誤以為這是上了年紀(jì)的正常表現(xiàn)，未予積極重視，直到病情發(fā)展至嚴(yán)重階段，不得不接受手術(shù)治療。

“其實(shí)，這些早期癥狀正是前列腺發(fā)出的‘預(yù)警’，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，通過中醫(yī)辨證論治，就能有效控制病情、緩解癥狀，避免走到必須手術(shù)的地步?！蓖Ｊ兄嗅t(yī)院老年病科主任郭剛恒說，多年來他充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，幫助眾多前列腺疾病患者擺脫了各種難言之痛。

中醫(yī)稱之為 “癃閉” 標(biāo)本兼顧治根本

郭剛恒主任深耕中醫(yī)臨床診療三十余年，擅長中西醫(yī)結(jié)合診治老年常見病，尤其在前列腺疾病中醫(yī)辨證施治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。據(jù)其介紹，中醫(yī)對前列腺增生、前列腺炎引發(fā)的排尿異常病癥有一個(gè)專門的稱呼——“癃閉”。這一稱呼最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中“癃”正是對應(yīng)前列腺疾病早期的小便不利、點(diǎn)滴短少，而“閉”則是病情加重后的小便閉塞不通，屬急癥范疇。

“中醫(yī)治療前列腺疾病的核心是‘辨證論治、標(biāo)本兼顧’?！?郭剛恒說，癃閉的核心病機(jī)是膀胱氣化不利，而膀胱的氣化功能，與腎、脾、肝等臟腑密切相關(guān)。中老年男性前列腺出問題，本質(zhì)上并非單純的局部器官病變，而是年老體衰導(dǎo)致臟腑功能衰退、氣血運(yùn)行失常，再加上飲食不節(jié)、久坐、情緒不暢等誘因，最終導(dǎo)致瘀濁阻滯尿道、膀胱開合失司，這也是中醫(yī)調(diào)理能從根源上改善病情的關(guān)鍵所在。

辨證施藥：不同證型對應(yīng)專屬中醫(yī)良方

結(jié)合臨床常見證型，郭剛恒善于針對不同類型前列腺疾病患者辨證用藥，收到了良好效果。

其中，最常見的腎陽不足型，患者多因中老年腎氣漸虧、腎陽不足，導(dǎo)致膀胱氣化無力，患者除了早期的夜尿增多、尿線細(xì)、排尿無力，還會伴隨腰膝酸軟、畏寒怕冷、手腳冰涼、精神不振等癥狀。對此，郭剛恒一般開具濟(jì)生腎氣丸加減等經(jīng)典藥方，核心藥材包含附子、肉桂、地黃、山藥、山茱萸、車前子、茯苓等，主要功效是溫補(bǔ)腎陽、化氣利水，可根據(jù)患者具體癥狀辨證調(diào)整藥量。

其次是濕熱下注型，多由長期吃辛辣刺激、肥甘厚膩食物，或長期飲酒所致，患者早期表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿色發(fā)黃渾濁，伴小腹、會陰部輕微灼熱墜脹，對應(yīng)的藥方是八正散加減，核心藥材有黃柏、山梔、大黃、滑石等，能清熱利濕、通淋止痛，脾胃虛弱者需在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。

此外，還有氣滯血瘀型和脾腎兩虛型，前者因情緒不暢、久坐導(dǎo)致氣血阻滯，予代抵當(dāng)丸加減以活血化瘀；后者多見于體質(zhì)虛弱者，予補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減以健脾補(bǔ)腎。郭剛恒強(qiáng)調(diào)，臨床中多數(shù)患者為混合證型，需個(gè)性化調(diào)方才能達(dá)到最佳效果。

中醫(yī)早治避手術(shù) 中西醫(yī)互補(bǔ)護(hù)健康

為了更直觀地展現(xiàn)中醫(yī)治療效果，郭剛恒還分享了兩個(gè)典型病例。

65歲的張先生，早期出現(xiàn)夜尿頻繁、排尿不盡等癥狀，確診為輕度前列腺增生后，西藥治療效果不佳，遂到醫(yī)院老年病科尋求中醫(yī)幫助。辨證為脾腎兩虛型后，采用補(bǔ)中益氣湯合濟(jì)生腎氣丸加減治療，配合中藥坐浴及規(guī)律作息、清淡飲食等調(diào)理，1個(gè)月后夜尿次數(shù)明顯減少，3個(gè)月后癥狀完全消失，復(fù)查前列腺體積恢復(fù)正常，隨訪半年未復(fù)發(fā)。

另一例是52歲的李先生，因長期久坐，早期出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部墜脹等癥狀，確診為輕度前列腺增生合并前列腺炎，辨證為濕熱下注型，給予八正散加減調(diào)理，同時(shí)囑咐其每小時(shí)起身活動、忌飲酒辛辣，2周后排尿不適明顯緩解，1個(gè)月后所有癥狀消失，前列腺體積縮小，后續(xù)鞏固調(diào)理1個(gè)月，未再發(fā)作。

“中醫(yī)的優(yōu)勢在于前列腺疾病的早期調(diào)理、緩解癥狀、控制進(jìn)展。若忽視早期信號，病情發(fā)展至后期，出現(xiàn)小便閉塞、腎積水等并發(fā)癥，就必須及時(shí)手術(shù)治療。中醫(yī)與西醫(yī)可互補(bǔ)，術(shù)前中醫(yī)調(diào)理可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后調(diào)理能促進(jìn)恢復(fù)?！惫鶆偤阏f。同時(shí)，他建議中老年男性一定要重視前列腺疾病的早期信號，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，通過中醫(yī)辨證論治，就能有效守護(hù)前列腺健康，避免發(fā)展至需手術(shù)的嚴(yán)重階段。此外，中老年人群還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律作息、適度運(yùn)動、清淡飲食的習(xí)慣，從而有效預(yù)防前列腺疾病的發(fā)生。