當你頻繁地跑廁所、一天腹瀉數次甚至十幾次、糞便甚至帶有黏液與膿血時，這可能并不是普通腸炎，而是潰瘍性結腸炎（UC）！什么是潰瘍性結腸炎？潰瘍性結腸炎診斷標準是什么呢？今天我們就來了解一下。

潰瘍性結腸炎診斷標準是什么？

潰瘍性結腸炎（UC）是一種免疫介導的慢性腸道炎癥疾病，具有反復發(fā)作、理論上無法治愈但通過良好的疾病管理能與之和平共處的特點。其常見癥狀包括腹痛、腹瀉、膿液血便等，可伴有“想拉拉不出，拉完還想拉”的里急后重感。此外，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等全身性表現(xiàn)。不過，很多腸道疾病也可能出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn)，所以僅憑癥狀還無法確診潰瘍性結腸炎。

結腸鏡檢查是診斷UC的核心手段。鏡下可見UC患者的腸道黏膜充血、水腫，并可能出現(xiàn)散在的糜爛、潰瘍，表面附著膿性分泌物。但內鏡下的觀察只是第一步，醫(yī)生會在鏡下從病變部位夾取小塊組織，送到病理科進行病理活檢。內鏡檢查聯(lián)合病理活檢這一套組合拳是當前診斷潰瘍性結腸炎的常用手段。

此外還有影像學檢查、實驗室檢查等相關的輔助檢查，為綜合診斷與病情管理提供支持 [1]。

確診潰瘍性結腸炎后如何進行治療？

確診潰瘍性結腸炎后，患者最為關心的治療問題。目前UC尚無法實現(xiàn)完全治愈，主要的治療目標為：短期目標是實現(xiàn)臨床應答（定義為患者報告結局直腸出血和排便頻率至少下降50%），中期目標是臨床緩解、炎性標志物正常，長期目標是達到內鏡下黏膜愈合,防治并發(fā)癥,從而最終改善遠期結局,避免殘疾,維持與健康相關的生活質量。

潰瘍性結腸炎（UC）治療方案根據疾病嚴重程度，可以是：

? 輕-中度UC首選口服5-氨基水楊酸（5-ASA），視情況使用糖皮質激素或免疫抑制劑；

? 中-重度UC在常規(guī)治療（激素、免疫抑制劑、5-ASA）無效后，升級至生物制劑或小分子藥物；

? 高?；颊撸贻p、廣泛性結腸炎、內鏡重度活動）應早期強化治療，生物制劑聯(lián)用免疫抑制劑可降低抗體風險；

? 手術適用于藥物失敗或并發(fā)癥者[2]。[鑫鑫1]

然而傳統(tǒng)治療藥物在臨床應用上面臨三重挑戰(zhàn)。首先是應答率低，約40%患者對現(xiàn)有藥物（如激素、免疫抑制劑）的初始治療無效[3]；其次是復發(fā)率高，即使達到臨床緩解，1年內復發(fā)率仍超30%[2][4]；還有治療風險的存在，如長期使用激素導致的骨質疏松。而作為先進治療的生物制劑，其臨床應用也存在局限：部分藥物可能隨時間出現(xiàn)療效下降（藥物失應答）、或存在較明顯的不良反應，且靜脈滴注、皮下注射的給藥方式在便利性上仍有提升空間。[LZ3]所以，UC的治療亟需新型創(chuàng)新藥物。

艾曲莫德助力潰瘍性結腸炎治療獲突破性進展

隨著科學技術的發(fā)展，潰瘍性結腸炎的治療進展獲得不斷突破，近日經國家藥品監(jiān)督管理局正式批準的小分子藥物艾曲莫德（Etrasimod）就是其中之一。艾曲莫德是治療中重度活動性潰瘍性結腸炎（UC）的一種全新高選擇性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受體調節(jié)劑，通過調控淋巴細胞遷移，從源頭控制腸道炎癥，并促進黏膜愈合。

2025年10月，艾曲莫德（VELSIPITY?, etrasimod）的亞洲多中心Ⅲ期臨床ENLIGHT UC研究（ES101002）結果發(fā)表在國際頂級期刊柳葉刀子刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》(中文名稱：《柳葉刀胃腸病學和肝病學》)。研究顯示，艾曲莫德在快速起效、實現(xiàn)無激素緩解和深度黏膜愈合方面具有顯著臨床優(yōu)勢，為包括中國患者在內的亞洲UC患者提供堅實的臨床證據支持。

研究數據顯示：

艾曲莫德治療第52周，黏膜愈合率為51.9%，45.5%的患者實現(xiàn)內鏡正常，且安全性和耐受性良好 [5]。

基于艾曲莫德優(yōu)異的臨床療效，2024年美國胃腸病學協(xié)會（AGA）臨床實踐指南將其納入, 并推薦作為潰瘍性結腸炎的一線治療。2025年6月，艾曲莫德被納入《2025 ACG 臨床指南：成人潰瘍性結腸炎》，被強烈推薦用于中重度活動性潰瘍性結腸炎的誘導和維持治療。

除優(yōu)異療效外，艾曲莫德在用藥便利性上具有顯著優(yōu)勢：一日一次，一次一片的口服給藥、劑量固定（在誘導期與維持期劑量無需調整），儲存方便，顯著提升了患者的長期治療體驗和依從性。[LZ4]

潰瘍性結腸炎雖說是一種復雜且棘手的腸道疾病，但并非“不治之癥”。在明確潰瘍性結腸炎診斷標準的前提下，根據UC患者的具體病情進行治療，最大程度地減少疾病對UC患者生活的影響,希望每一位患者都能堅定信心，積極面對生活，早日戰(zhàn)勝疾病！

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組病理分組. 中華炎性腸病雜志,2021,05(1):5-20.

[2] 中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 中華炎性腸病雜志,2024,08(1):33-58.

[3] Ford AC, et al. Am J Gastroenterol. 2011;106(4):590-600.

[4] Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343-356.

[5] Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025 ;10(12):1089-1103. doi: 10.1016/S2468-1253(25)00198-0.

[鑫鑫1]中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 中華炎性腸病雜志,2024,08(1):33-58.

[2]Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343-356.

[LZ3]已增加

[LZ4]按要求增加的產品信息