2月9日，河南省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布公告稱，開展國家集采相關藥品風險預警標識價格調整。國家集采第九批、第十批未中選藥品以及中選非供應河南品種，掛網價格偏高，按規(guī)定應落實“紅黃標”的相關藥品。

健識局梳理發(fā)現(xiàn)，河南，內蒙古、安徽等省份近期相繼發(fā)布價格調整的通知，而且時間卡得很緊，都是春節(jié)前必須完成。按照以往的規(guī)則，如果企業(yè)不調價，相關品種將被撤網，春節(jié)后掛網渠道上就看不到了。

根據業(yè)內此前流傳《落實掛網藥品價格風險預警標識通知（征求意見稿）》明確：2月中旬前，各省市要完成國家集采藥品“紅黃標”標識的認定；3月底前，各省市要完成省級/省際聯(lián)盟集采藥品“紅黃標”標識的認定；5月底前，各省市要完成其他藥品“紅黃標”的標識認定。

本次《通知》要求，相關企業(yè)應主動規(guī)范價格行為，調整掛網價格至合理價格水平。未按要求進行掛網價格調整或調整不到位的，將按規(guī)定對掛網藥品進行“紅黃標”預警標識并實行動態(tài)管理。

四類藥品價格被納入調整標準

本次河南省醫(yī)藥集中采購平臺明確掛網藥品價格四項調整標準。首先是國采中選藥品非供應河南品種，高于自身中選價格的1.5倍或同品種最高中選價的，執(zhí)行“紅黃標”預警標識。國產未中選藥品屬于參比制劑的藥品，高于同通用名最高掛網價格的1.8倍為黃標；最高掛網價格超過黃標價格的藥品，以黃標價格為錨點。暫不執(zhí)行紅標預警標識。

國采未中選已過評的藥品，還是按照以往，高于全國最高中選價的1.8倍為黃標，高于全國最高中標價的3倍為紅標。最嚴格的是國采未中選、未過評的藥品，高于全國最高中選價的藥品就列為黃標。

這四類藥品的調價規(guī)則是此前已經確定的，健識局看到內蒙古、安徽等地并未超出以往的范圍。只是這次在春節(jié)前突然發(fā)布指令，估計會讓不少已經放假的藥企猝不及防。

紅黃標記的策略已經比較成熟，背后是監(jiān)管部門對于掛網高價藥品的精準打擊，醫(yī)藥集采平臺對同品種中選藥品按價格差異進行“標黃”、“標紅”的分級警示，其中“標黃”產品面臨在臨床使用中的優(yōu)先級下降，“標紅”產品更是有可能被限購、撤網，甚至啟動行政處罰程序。

2025年7月，北京陽光藥品采購平臺曾公布超過400個品種被標記為價格異常，其中不乏眾多進口藥、過期專利藥、過評仿制藥等臨床常用藥，引發(fā)行業(yè)熱議。當時就有業(yè)內人士公開表示，在掛網藥品價格治理面前，所有藥品均一視同仁，這無疑將增加藥品臨床使用的公平性。

事實上，藥品價格治理已形成全國一盤棋，2025年7月，國家醫(yī)保局相關負責人曾在調研時明確要求：要加快修訂完善掛網規(guī)則，常態(tài)化推進藥品價格風險處置。截至目前，已有接近30個省發(fā)布了“掛網藥品價格共識”。

延續(xù)全國藥價治理工作

隨著全國藥品集采、藥價統(tǒng)一掛網等政策的實施，整頓藥價虛高的工作已取得一定的成效，相關企業(yè)違法違規(guī)的行為有所減少，但藥價治理工作仍有改善的空間。對集采品種及時實施價格風險預警，是全國藥價治理工作的延續(xù)。

掛網藥品價格專項治理自2023年啟動，形成全國監(jiān)測價。2024年，國家醫(yī)保局組織開展了通用名、廠牌、劑型、規(guī)格都相同的“四同”藥品價格治理，規(guī)范了2.7萬余個藥品品規(guī)的價格；啟動了同通用名、同廠牌、同規(guī)格“三同”注射劑價格治理，處置因包裝數量等形成的不公平價格問題。

現(xiàn)如今，國家醫(yī)保局正在建設全國掛網藥品價格一覽表，全量匯總展示各地掛網價格信息，對異常價格予以標識，推動各地持續(xù)糾治不合理的掛網高價。

事實上，部分企業(yè)仍抱有僥幸心理，用自主定價權，通過醫(yī)療回扣、帶金銷售、壟斷控銷等手段干擾市場秩序，加重了患者的醫(yī)藥費用負擔。業(yè)內普遍認為，統(tǒng)一掛網藥品價格的機制，是引導藥企從“單一拼價格”轉向“全面拼質量”，推動中國醫(yī)藥產業(yè)走向創(chuàng)新驅動的路徑，促進企業(yè)回歸依靠產品質量和技術創(chuàng)新贏得市場的本質。

隨著全國藥品集采規(guī)則進一步優(yōu)化，“穩(wěn)臨床、保質量、反內卷、防圍標”已是今后掛網藥品價格的原則，企業(yè)之間的惡性競爭的可能性不大。業(yè)內普遍認為：未來“低價未必中標”，治理精細化意味著國家層面對仿制藥質量和療效一致性、供應保障能力的要求更高，“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)象會大大減少。

顯然，藥品價格治理步入“深水區(qū)”，探索控費與可持續(xù)發(fā)展、公平與效率間的平衡點是醫(yī)保政策和醫(yī)藥產業(yè)在2026年的重要課題。

撰稿丨小米

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜廿十三

插圖｜視覺中國

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