備孕不是“隨緣懷”，而是一個可以通過科學(xué)方法提高成功率、降低風(fēng)險的過程。女性備孕的核心目標(biāo)有三個：

1. 提高受孕概率
2. 降低流產(chǎn)和胎兒異常風(fēng)險
3. 讓媽媽以更好的狀態(tài)迎接懷孕

下面從“什么時候開始”“要做什么檢查”“怎么安排同房”“吃什么補什么”“生活方式怎么調(diào)整”等方面，一次講透。

一、備孕從什么時候開始？

一般建議：提前3個月開始備孕（至少1個月也可以，但3個月更穩(wěn)妥）。

原因很簡單：

• 卵泡發(fā)育到成熟排卵大約需要3個月左右
• 葉酸補充也建議提前開始
• 很多風(fēng)險因素（貧血、甲狀腺異常、感染）提前發(fā)現(xiàn)更好處理

二、備孕前必做：基礎(chǔ)檢查清單（建議夫妻一起做）

備孕不是只查女性，男方精液質(zhì)量也很關(guān)鍵。

1）女性建議檢查

基礎(chǔ)體檢

• 血常規(guī)（是否貧血）
• 肝腎功能
• 空腹血糖 / 糖化血紅蛋白（有肥胖/家族史尤其重要）
• 尿常規(guī)

婦科相關(guān)

• 婦科檢查 + 白帶常規(guī)
• 宮頸癌篩查：TCT/HPV（沒做過或到期就做）
• 盆腔B超（子宮肌瘤、卵巢囊腫、內(nèi)膜情況）

內(nèi)分泌/代謝（可選但很推薦）

• 甲狀腺功能（TSH為主，必要時FT4、TPOAb）
• 月經(jīng)不規(guī)律/多毛/痘痘明顯：性激素六項、AMH、胰島素抵抗評估

傳染病篩查（優(yōu)先級高）

• 乙肝兩對半（HBsAg、抗體）
• 梅毒、艾滋
• TORCH（是否做視情況：備孕門診常見）

免疫/血栓相關(guān)（僅特定人群）

如果你有反復(fù)流產(chǎn)、胎停史或家族血栓史，醫(yī)生可能會加做抗磷脂抗體等。

2）男方建議檢查

• 精液常規(guī)（最關(guān)鍵）
• 乙肝、梅毒、艾滋（常規(guī)）

很多人以為備孕失敗都是女方問題，其實臨床上男方因素占比并不低。三、備孕成功的關(guān)鍵：抓住排卵期

懷孕的本質(zhì)是：排卵 + 有質(zhì)量的精子 + 同房時機合適。

1）怎么判斷排卵期？

常用方法按推薦順序：

方法A：排卵試紙（推薦）

• 從月經(jīng)第10天左右開始測
• 測到“強陽”后通常24–36小時內(nèi)排卵
• 強陽當(dāng)天 + 次日安排同房效果最好

方法B：基礎(chǔ)體溫（輔助）

• 早晨醒來不下床測體溫
• 排卵后體溫升高0.3–0.5℃
• 缺點：只能“回顧性確認(rèn)”，不適合精準(zhǔn)抓排卵

方法C：B超監(jiān)測排卵（最精準(zhǔn)）

適合：

• 月經(jīng)不規(guī)律
• 備孕半年以上未孕
• 想提高效率的女性

2）同房頻率怎么安排最科學(xué)？

很多人誤區(qū)是“憋久一點精子更強”。其實不一定。

推薦方式：

• 排卵期前后：隔天一次（例如：強陽當(dāng)天、隔天、再隔天）
• 或者：強陽當(dāng)天 + 次日

不推薦：

• 只在排卵當(dāng)天“賭一次”
• 連續(xù)每天高強度同房導(dǎo)致壓力大、體驗差

四、備孕要補什么？最重要的是葉酸

1）葉酸：必須補

• 建議劑量：0.4mg/天
• 開始時間：備孕前至少1個月，最好3個月
• 持續(xù)：至少到孕12周（甚至整個孕期也可）

葉酸能顯著降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

如果你有癲癇用藥史、既往神經(jīng)管缺陷胎兒史等情況，葉酸劑量需醫(yī)生評估。

2）其他營養(yǎng)補充：按需

不是補得越多越好，建議先看飲食是否均衡。

• 維生素D：長期不曬太陽/缺乏者可補
• ：吃碘鹽一般夠
• ：貧血才補
• ：飲食不足可補
• DHA：可補可不補，飲食有魚類即可

??注意：不要自行長期吃“補孕酮”“中藥調(diào)理”等，尤其是沒檢查就亂補可能適得其反。

五、備孕生活方式：做到這6條，成功率會明顯更高

1）體重控制

• BMI建議：18.5–23.9
• 過瘦：影響排卵
• 肥胖：增加多囊、胰島素抵抗、流產(chǎn)風(fēng)險

2）戒煙戒酒（雙方都要）

• 煙：降低卵子質(zhì)量、增加流產(chǎn)風(fēng)險
• 酒：影響卵泡發(fā)育、影響精子DNA完整性

3）規(guī)律作息 + 降壓

長期熬夜會影響：

• 下丘腦-垂體-卵巢軸
• 排卵規(guī)律性
• 黃體功能

建議：

• 23:00前入睡
• 每周運動3–5次，每次30分鐘

4）咖啡可以喝，但別過量

一般建議：

• 咖啡因 <200mg/天
• （大約1杯中杯美式/拿鐵）

5）避免“高風(fēng)險接觸”

備孕期盡量減少：

• X光/CT（非必要）
• 重金屬、有機溶劑（裝修、油漆、部分實驗室）
• 高溫環(huán)境（桑拿、溫泉久泡）

6）疫苗接種要提前

若未接種或不確定，建議備孕門診咨詢：

• 風(fēng)疹（MMR）
• 水痘
• HPV（備孕期可咨詢是否適合接種）

??某些活疫苗接種后需避孕一段時間（通常1–3個月），以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

六、哪些情況建議盡快看醫(yī)生？

出現(xiàn)以下情況，建議不要硬拖：

• 備孕1年未懷孕（<35歲）
• 備孕6個月未懷孕（≥35歲）
• 月經(jīng)長期不規(guī)律/閉經(jīng)
• 經(jīng)期異常出血或痛經(jīng)嚴(yán)重（懷疑內(nèi)異癥）
• 有多囊卵巢綜合征表現(xiàn)
• 有反復(fù)流產(chǎn)/胎停史

七、備孕常見誤區(qū)（很多人踩坑）

? 誤區(qū)1：排卵期同房越多越好

? 正解：隔天一次更穩(wěn)，質(zhì)量更重要

? 誤區(qū)2：只要月經(jīng)正常就一定排卵

? 正解：月經(jīng)規(guī)律≠每次都有高質(zhì)量排卵

? 誤區(qū)3：瘋狂進補、吃“保胎藥”

? 正解：沒有指征亂補可能影響激素

? 誤區(qū)4：懷不上都是女方問題

? 正解：男方精液質(zhì)量必須評估

八、一句話總結(jié)：科學(xué)備孕最重要的5件事

1. 提前3個月準(zhǔn)備
2. 每天補0.4mg葉酸
3. 抓排卵期：試紙/監(jiān)測排卵
4. 夫妻一起檢查：尤其精液常規(guī)
5. 戒煙酒、規(guī)律作息、控制體重