你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷：在重要會(huì)議中途突然感到強(qiáng)烈尿意，不得不尷尬離場(chǎng)？剛喝完一小杯水就頻繁跑廁所？或者因?yàn)閾?dān)心沒(méi)有廁所而不敢出門遠(yuǎn)行？這些困擾常常被誤以為是泌尿系感染，而經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)，結(jié)果并不是炎癥導(dǎo)致，而是女性膀胱過(guò)度活躍癥的表現(xiàn)。

據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，全球約有10%-20%的女性受此問(wèn)題困擾，它常被稱為“社交癌”，因?yàn)樗跓o(wú)形中侵蝕著女性的生活質(zhì)量和社交信心。

問(wèn)：什么是膀胱過(guò)度活躍癥？

它以尿急為核心癥狀，通常伴有日間尿頻和夜尿增多，可能伴隨或不伴隨急迫性尿失禁。通俗地說(shuō)，就是膀胱肌肉在不該收縮的時(shí)候突然收縮，發(fā)出“虛假警報(bào)信號(hào)”，產(chǎn)生讓人難以忍耐的排尿沖動(dòng)。

女性膀胱過(guò)度活躍的高發(fā)與多種因素有關(guān)，骨盆結(jié)構(gòu)特殊、激素變化，特別是更年期后雌激素下降、分娩對(duì)盆底的影響，以及衰老導(dǎo)致的膀胱功能自然減退等?？墒呛芏嗯哉J(rèn)為這是正?，F(xiàn)象或難以啟齒，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，默默承受著不必要的困擾。

科學(xué)應(yīng)對(duì)

從行為調(diào)整到專業(yè)干預(yù)

膀胱過(guò)度活躍癥并非“不治之癥”，通過(guò)科學(xué)的治療和日常調(diào)理，絕大多數(shù)人的癥狀都能得到顯著改善。治療核心主要分為“行為調(diào)整”和“專科干預(yù)” 兩大類，我們先從容易操作的行為治療說(shuō)起：

→ 膀胱訓(xùn)練：教膀胱“學(xué)會(huì)儲(chǔ)存尿液”

膀胱訓(xùn)練的關(guān)鍵是建立規(guī)律的排尿節(jié)奏，逐步延長(zhǎng)排尿間隔。比如從1小時(shí)延長(zhǎng)至每2-3小時(shí)，促使膀胱更從容的儲(chǔ)存尿液。這里有一個(gè)小細(xì)節(jié)，當(dāng)您準(zhǔn)備去排尿時(shí)，要延遲一會(huì)兒，也就是當(dāng)尿急感來(lái)襲時(shí)，嘗試靜坐深呼吸，集中注意力收縮盆底肌，直至急迫感消退后再如廁。

→ 盆底肌鍛煉：增強(qiáng)控尿“核心力量”

盆底肌是控制排尿的關(guān)鍵肌肉，就像膀胱的“守門人”，通過(guò)鍛煉增強(qiáng)其力量，能有效提升控尿能力，這就是我們常說(shuō)的“凱格爾運(yùn)動(dòng)”。具體做法很簡(jiǎn)單：先找準(zhǔn)盆底肌的位置（就是排尿時(shí)能主動(dòng)中斷尿流的肌肉群），收縮該肌肉并保持 5-8 秒，然后放松同樣時(shí)長(zhǎng)，10-15 次為一組，每天堅(jiān)持做3組即可。需要注意的是，鍛煉時(shí)要避免憋氣、收腹或夾腿，單純專注于盆底肌的收縮與放松。

如果行為治療后癥狀改善不明顯，或是癥狀本身比較嚴(yán)重，建議及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦女保健科等相關(guān)科室就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)：

藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)開具針對(duì)性藥物，幫助膀胱肌肉放松，減少不必要的異常收縮；

物理干預(yù)：通過(guò)盆底肌電刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式，調(diào)節(jié)控制膀胱的神經(jīng)信號(hào)，改善控尿功能。

日常養(yǎng)護(hù)：細(xì)節(jié)處幫膀胱“減負(fù)”

當(dāng)然日常生活中的個(gè)人養(yǎng)護(hù)也很重要：

1. 每日建議飲水1.5-2升，避免一次性大量飲水；

2.睡前適當(dāng)減少飲水，有助改善夜尿；

3.避免食用刺激物，如咖啡、濃茶、酒精、碳酸飲料及人工甜味劑的攝入；

4.預(yù)防便秘，食用高纖維飲食保持排便通暢，因?yàn)槌溆哪c道會(huì)壓迫膀胱；

5.小便時(shí)采用放松姿勢(shì)，雙腳平放地面，身體微微前傾，完全放松盆底肌，避免用力排尿；

6.減輕體重適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免精神壓力和焦慮，對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的女性，長(zhǎng)途出行可考慮使用護(hù)墊和衛(wèi)生巾，提供心理安全感。

需要特別提醒您若出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立即就醫(yī)：

• 排尿疼痛或燒灼感；
• 尿液帶血或渾濁；
• 突發(fā)性尿失禁伴隨腰部疼痛；
• 尿急同時(shí)伴有發(fā)燒。

醫(yī)生提醒：膀胱過(guò)度活躍癥雖然常見，但絕非“忍忍就過(guò)去”的正?，F(xiàn)象，它是一種可以管理、可以治療的醫(yī)學(xué)狀況，通過(guò)專業(yè)醫(yī)療幫助結(jié)合日常生活調(diào)整，絕大多數(shù)女性都能顯著改善癥狀，重獲自在的生活品質(zhì)。

文字|婦女保健科 李紅玥