圍脖，對于許多人來說

是冬季的保暖單品

可就在近日

浙大二院來了位女患者

其圍脖遮蓋住的

卻是脖子里長出一串“土豆”

且已成為致命“健康危機”

女子脖子長“土豆”20年

總長超12cm

不久前

30歲的林女士（化名）

來到浙大二院

她揭開圍脖時讓人心頭一緊：

頸間鼓起多個

如土豆般大小的腫塊

沉甸甸地壓迫著氣道

“腫塊已經嚴重影響呼吸，再拖延可能隨時發(fā)生窒息風險。”醫(yī)生迅速為林女士完善頸部超聲、增強CT等檢查。

影像結果顯示：這些巨大腫塊并非單一結節(jié)，而是由多個結節(jié)融合而成的囊實性病灶，內部伴多發(fā)細小點狀強回聲，甲狀腺顯著增大且呈多結節(jié)改變。

更棘手的是，病灶范圍極廣，向上蔓延至寰椎水平，向下直達主動脈弓，原本通暢的氣管被死死壓迫得變窄變形，這正是林女士呼吸困難的根源。

進一步檢查后

結果指向甲狀腺乳頭狀癌（PTC）

作為最常見的甲狀腺惡性腫瘤，PTC雖惡性程度相對較低，但易發(fā)生淋巴管侵犯，且林女士20年前就發(fā)現了甲狀腺結節(jié)，如今結節(jié)已瘋長為危及生命的巨大腫塊。

20年頑疾終于被“挖除”

林女士情況頗為棘手：

病灶多發(fā)且體積巨大

解剖結構被嚴重破壞

手術難度遠超常規(guī)甲狀腺手術

醫(yī)生評估后決定，為林女士實施一期手術，以最快速度為她解除致命威脅。

切開頸白線后，李女士雙側腫大的甲狀腺及多發(fā)結節(jié)即刻暴露，頸部中央區(qū)、頸側區(qū)布滿腫大的轉移淋巴結，巨大腫瘤早已打亂正常解剖結構，每一次分離都如在“雷區(qū)”作業(yè)，稍有不慎便可能引發(fā)大出血或損傷神經。

歷經數小時奮戰(zhàn)，手術圓滿成功。林女士終于可以和盤踞在脖子上多年的“土豆”說再見，也終于可以暢快呼吸。

這些特質的年輕人是“高危因素”

發(fā)病更兇險

醫(yī)生表示，年輕甲狀腺癌患者并不少見，這類腫瘤對年輕人而言往往更棘手：侵襲性強、轉移快，再加上早期隱蔽性極強。

另一方面，患者越年輕，腫瘤轉移率越高，一旦發(fā)病，往往更兇險。醫(yī)生解釋，年輕人的免疫系統(tǒng)本應更健全，能突破免疫屏障生長的腫瘤，說明其分化程度差、攻擊性強，盡快進行手術根治往往是最佳選擇。

那么，該如何盡力

從生活習慣上預防并盡早發(fā)現

甲狀腺的問題呢？

甲狀腺是我們脖頸處非常小的一個器官，是人體內最大的分泌腺，負責合成、儲存、分泌甲狀腺激素，被形容為“人體的發(fā)動機”。甲狀腺疾病的發(fā)生與平時工作、生活壓力大、情緒緊張、焦慮、抑郁有著密切的關系，在年輕群體中發(fā)病率較高，且尤以女性患者居多。

對此，深圳市人民醫(yī)院甲狀腺外科主治醫(yī)師李梓毓表示，在日常生活中，我們可以用手觸摸頸部兩側是否腫大，在按壓氣管兩側時做吞咽動作，看脖子里是否有包塊隨著吞咽動作上下活動。“呼吸困難、吞咽不適都是早期的臨床癥狀。心慌煩躁、手抖多汗、怕冷、沒精神、沒力氣、短時間變胖或變瘦，都可能和甲狀腺功能有關?！崩铊髫菇ㄗh，由于甲狀腺疾病發(fā)病慢、病程長，市民朋友應定期體檢，做好早期篩查與預防。

據深圳市人民醫(yī)院甲狀腺外科主任許楠介紹，甲狀腺疾病的成因與頸部射線接觸史有關。他表示，如果青少年時期接觸放射性檢查，接觸的電離輻射比較多，則會增加甲狀腺疾病的風險。其次，碘的攝入量也會引發(fā)甲狀腺疾病，許楠建議市民朋友碘的攝入量控制在合理范圍，過多或過少都會引起甲狀腺疾病，“比如含碘量比較高的海帶、紫菜，甲狀腺疾病患者盡量不要食用，非患病人群日常也不要食用過多?！贝送?，甲狀腺疾病的發(fā)生與遺傳相關，有家族史的人群更應做好定期體檢，及時疏解不良情緒。

醫(yī)生強調

早發(fā)現、早診斷、早治療

是提高甲狀腺癌治愈率的關鍵

更是抵御這種疾病的“護身符”

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來源 | 新聞坊、浙大二院

編輯 | 胡啟亮