醫(yī)案斗論38：本期直擊醫(yī)療糾紛的根源病灶。2月2日，陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科手術(shù)直播暴露女性患者隱私部位，數(shù)萬網(wǎng)友圍觀、低俗彈幕刷屏，4次舉報后才中斷直播。2月3日醫(yī)院通報致歉，稱系內(nèi)部教學(xué)視頻誤播，對科室負(fù)責(zé)人、審核人員及院領(lǐng)導(dǎo)作出處分。這場鬧劇撕開的，不只是一家醫(yī)院的管理漏洞，更是醫(yī)療行業(yè)將患者工具化的深層病灶——片面把患者當(dāng)成教學(xué)、流量、宣傳的工具，每一步都在滑向醫(yī)毒的深淵。

醫(yī)療的本質(zhì)是“人對人的照護(hù)”，患者是有尊嚴(yán)、有隱私的生命個體，而非可供展示的教學(xué)樣本、博取流量的素材。涉事醫(yī)院以“教學(xué)”為借口，卻將內(nèi)部教學(xué)視頻直接推上公共平臺，未做任何隱私遮擋，放任無關(guān)人員圍觀，本質(zhì)上是把患者的身體當(dāng)成了“展示道具”。即便沒有可識別身份信息，暴露隱私部位本身就突破了醫(yī)療倫理底線，更違反《民法典》《醫(yī)師法》中關(guān)于患者隱私保護(hù)的明確規(guī)定。當(dāng)手術(shù)室變成直播間，手術(shù)刀對準(zhǔn)鏡頭而非病灶，醫(yī)學(xué)的神圣性早已蕩然無存。
這場事件的根源，是醫(yī)患信任的根基被“工具化思維”侵蝕。近年來，醫(yī)療科普、教學(xué)直播本是好事，但部分機(jī)構(gòu)和個人卻打著“公益”“教學(xué)”的旗號，行流量變現(xiàn)之實。從直播診療過程到泄露患者病歷，從過度檢查到把患者當(dāng)成創(chuàng)收工具，當(dāng)醫(yī)療行為被流量、利益裹挾，患者就從“服務(wù)對象”異化為“利用對象”。醫(yī)患之間的信任，本是醫(yī)療的基石，一旦患者開始擔(dān)心“自己的身體會被直播”“隱私會被泄露”，就醫(yī)時的恐懼與防備，只會讓醫(yī)療糾紛愈演愈烈。
更值得警惕的是，“工具化患者”的思維，正在消解醫(yī)療的初心。教學(xué)的目的是培養(yǎng)醫(yī)者仁心，而非展示手術(shù)畫面；科普的意義是普及健康知識，而非消費(fèi)患者隱私。真正的醫(yī)療教學(xué)，應(yīng)在封閉系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格履行患者知情同意，做好隱私脫敏；真正的醫(yī)療科普，應(yīng)靠專業(yè)講解、動畫模擬，而非靠暴露隱私博眼球。醫(yī)院通報中的“管理疏漏”“網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)缺失”，不過是表面說辭，深層問題是對患者尊嚴(yán)的漠視，是對醫(yī)療倫理的踐踏。
醫(yī)療糾紛的病灶，從來不是技術(shù)問題，而是人心問題。當(dāng)醫(yī)院把患者當(dāng)成工具，醫(yī)生把診療當(dāng)成任務(wù)，醫(yī)患之間的對立就會不斷加劇。此次事件中，涉事醫(yī)院的處分通報來得快，但更該反思的是：如何守住“患者至上”的底線？如何讓醫(yī)療回歸“治病救人”的本質(zhì)？
患者不是工具，手術(shù)室不是秀場，流量再大，也大不過生命尊嚴(yán)；技術(shù)再新，也不能突破倫理底線。唯有把患者當(dāng)人，尊重其隱私、守護(hù)其尊嚴(yán)，才能重建醫(yī)患信任，讓醫(yī)療遠(yuǎn)離“醫(yī)毒”，回歸初心。