40多歲的韋女士左眼不幸感染了罕見(jiàn)的棘阿米巴原蟲(chóng)，導(dǎo)致視力喪失，最終角膜穿孔。為保眼球，韋女士進(jìn)行了角膜移植手術(shù)。2月2日，記者從廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科了解到，韋女士已于當(dāng)天出院，后續(xù)仍需要在門(mén)診繼續(xù)治療。

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女子眼睛感染

來(lái)自河池大化的韋女士從事的是刮膩?zhàn)庸ぷ鳎?025年4月，韋女士在刮膩?zhàn)拥倪^(guò)程中，不慎有膩?zhàn)臃勰┻M(jìn)入她的左眼，當(dāng)時(shí)她用清水清洗后，仍覺(jué)得眼睛干澀、發(fā)癢。過(guò)了幾天，韋女士眼睛的疼痛感加劇，懼光、流眼淚，視力也有些模糊。她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為病毒性角膜炎。使用了抗病毒藥物兩周后，韋女士的情況更加嚴(yán)重，“左眼非常痛，睡不好覺(jué)，也看不清東西”。

患者正在接受醫(yī)生檢查。

韋女士在丈夫的陪同下，來(lái)到廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科就診。該院眼科主任醫(yī)師、角膜病專(zhuān)家黃明海對(duì)韋女士進(jìn)行了詳細(xì)檢查，并結(jié)合其眼睛所呈現(xiàn)的病理特點(diǎn)，確診其為棘阿米巴原蟲(chóng)感染?！霸陲@微鏡下，可見(jiàn)患者角膜刮片中有大量棘阿米巴包囊?！秉S明海介紹。

棘阿米巴原蟲(chóng)入侵

需角膜移植保眼

阿米巴原蟲(chóng)又被稱(chēng)為“食腦蟲(chóng)”，這是一種單細(xì)胞生物，常在溫暖的淡水、土壤或腐敗的有機(jī)物中生存。阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)入人腦后，可迅速繁殖，引發(fā)感染，導(dǎo)致化膿性腦膜炎和腦實(shí)質(zhì)壞死，嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡。常見(jiàn)的引起腦部感染的阿米巴原蟲(chóng)有福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴等，而韋女士感染的正是較為罕見(jiàn)的棘阿米巴原蟲(chóng)。

棘阿米巴原蟲(chóng)的特點(diǎn)之一是可以侵入人眼的角膜，引發(fā)棘阿米巴角膜炎，這是一種嚴(yán)重威脅患者視力的眼部感染，致盲率高，如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔，甚至眼球摘除。

由于棘阿米巴原蟲(chóng)感染目前在國(guó)內(nèi)較為罕見(jiàn)，在市面上并沒(méi)有針對(duì)該病的特效藥物，醫(yī)生只能根據(jù)韋女士的情況，依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，給她制定抗棘阿米巴治療方案。在治療了一段時(shí)間后，韋女士感染的癥狀有所好轉(zhuǎn)，但不久后，癥狀又加劇。“感染棘阿米巴原蟲(chóng)后，人的眼睛常伴有與體征不相符的眼部劇烈刺痛或者放射痛，很折磨人?！秉S明海說(shuō)。考慮到這一感染病癥的致盲率比較高，且可能眼球不保，1月27日，黃明海團(tuán)隊(duì)給韋女士進(jìn)行了角膜移植手術(shù)，將部分已經(jīng)壞死的感染角膜切除。

通過(guò)角膜刮片顯微鏡檢查，可看見(jiàn)患者眼內(nèi)大量棘阿米巴包囊。醫(yī)院供圖

預(yù)防“食腦蟲(chóng)”感染

這些人群需警惕

2月2日，記者在醫(yī)院住院部見(jiàn)到了韋女士。手術(shù)后，她因左眼感染導(dǎo)致的角膜穿孔已得到有效控制，但為了防止棘阿米巴原蟲(chóng)感染復(fù)發(fā)，仍需繼續(xù)在門(mén)診接受治療。“只要積極接受治療，視力還是有恢復(fù)的希望。”黃明海介紹，棘阿米巴原蟲(chóng)感染在發(fā)病初期和其他角膜病比較相似，均是眼睛刺痛、流淚、懼光，視力下降。他建議，如果普通人的眼睛出現(xiàn)上述情況，且在3~5天內(nèi)仍舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要盡快前往專(zhuān)業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院就診。

在生活當(dāng)中，佩戴隱形眼鏡操作時(shí)不注重個(gè)人衛(wèi)生，如不洗手就佩戴隱形眼鏡，或者不注意更換護(hù)理液等行為，都可能導(dǎo)致眼睛受感染，被棘阿米巴原蟲(chóng)盯上。此外，經(jīng)常接觸污染水源的人群、園藝或戶(hù)外作業(yè)人群以及農(nóng)民、工人等在接觸到粉塵、木屑等細(xì)微顆粒時(shí)，也可能會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)，建議工作時(shí)佩戴護(hù)目鏡。

（來(lái)源：南國(guó)早報(bào)）