對取得《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的本科學(xué)歷公共衛(wèi)生醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，可參照公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位碩士研究生予以同等對待。

1 月 28 日，國家疾控局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委等 7 部門，制定印發(fā)了《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作方案（試行）》（以下簡稱《工作方案》）。

圖片來源：國家疾控局

《工作方案》要求，到 2026 年，各省（自治區(qū)、直轄市）公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作全面啟動(dòng)；到 2030 年，每個(gè)縣（市、區(qū)）均有接受過規(guī)范化培訓(xùn)的公共衛(wèi)生醫(yī)師；到 2035 年，基本建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

方案主要圍繞五個(gè)方面展開：明確了總體要求，規(guī)劃了核心工作內(nèi)容，制定了具體保障措施，做好了與現(xiàn)有政策的銜接，并提出了相關(guān)落實(shí)要求。

核心工作內(nèi)容包括以下八個(gè)維度

（一）培訓(xùn)對象

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事公共衛(wèi)生工作并已獲得公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或符合公共衛(wèi)生醫(yī)師資格考試報(bào)考條件，需要接受培訓(xùn)的中級職稱以下人員。

（二）培訓(xùn)年限

培訓(xùn)年限為2年，實(shí)施“1+17+6”分階段培訓(xùn)，包括1個(gè)月的綜合素養(yǎng)培訓(xùn)、17個(gè)月的基本核心能力培訓(xùn)、6個(gè)月的崗位強(qiáng)化培訓(xùn)。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其學(xué)習(xí)經(jīng)歷和崗位勝任力，確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，經(jīng)申請，培訓(xùn)基地及委派單位同意，培訓(xùn)時(shí)間可順延，順延時(shí)間一般不超過2年。

（三）培訓(xùn)模式

實(shí)行以勝任力為導(dǎo)向，醫(yī)防融合型培訓(xùn)模式。圍繞職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力、溝通合作與管理能力、科研與教學(xué)能力、自主學(xué)習(xí)能力等核心勝任力要求，依托培訓(xùn)基地，全鏈條統(tǒng)籌安排公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)藥）、衛(wèi)生管理各領(lǐng)域知識技能培訓(xùn)。

全部培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)參加綜合素養(yǎng)培訓(xùn)、基本核心能力培訓(xùn)，并根據(jù)已從事或擬從事工作領(lǐng)域選擇崗位強(qiáng)化培訓(xùn)具體模塊。崗位強(qiáng)化培訓(xùn)主要包括傳染病防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、慢性非傳染性疾病防控、健康危害因素監(jiān)測與控制、醫(yī)防融合等4個(gè)模塊。

（四）培訓(xùn)招收

國家制訂中長期和年度培訓(xùn)計(jì)劃。各省（自治區(qū)、直轄市）及時(shí)公布培訓(xùn)基地基本情況、培訓(xùn)容量、招收計(jì)劃、報(bào)名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息。各培訓(xùn)基地依據(jù)核定容量，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，招收符合條件的人員參加培訓(xùn)，同等條件下優(yōu)先招收縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托培訓(xùn)人員。

（五）培訓(xùn)內(nèi)容

國家制訂公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)總則及培訓(xùn)細(xì)則。培訓(xùn)內(nèi)容包括思政理論、醫(yī)學(xué)人文、法律法規(guī)等通識內(nèi)容和監(jiān)測預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評估、衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生干預(yù)和服務(wù)等專業(yè)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生與臨床思維培養(yǎng)、技能訓(xùn)練和綜合素質(zhì)提升。

（六）培訓(xùn)基地

培訓(xùn)基地是承擔(dān)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，依據(jù)培訓(xùn)需求和基地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。國家制訂公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，遴選培訓(xùn)基地并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）建設(shè)、指導(dǎo)和管理區(qū)域內(nèi)培訓(xùn)基地。

培訓(xùn)基地原則上設(shè)在符合條件的省級、副省級城市及綜合實(shí)力較為突出的地市級疾控機(jī)構(gòu)和承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，疾控機(jī)構(gòu)牽頭將符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校等作為協(xié)同單位，共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

（七）帶教師資

帶教師資應(yīng)當(dāng)為職業(yè)道德高尚、專業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的副高級（含）以上職稱或高年資（3年及以上）中級職稱專業(yè)技術(shù)人員，數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)需求。加強(qiáng)帶教師資能力建設(shè)，逐步開展師資認(rèn)定，為符合條件的帶教師資頒發(fā)聘書并明確聘期，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（八）考核認(rèn)證

培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點(diǎn)。過程考核是對培訓(xùn)的動(dòng)態(tài)綜合評價(jià)，由培訓(xùn)基地依照培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格組織實(shí)施。國家加強(qiáng)過程考核監(jiān)督。結(jié)業(yè)考核包括理論考核和實(shí)踐能力考核，過程考核合格和通過公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試作為參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。對按要求完成全部培訓(xùn)內(nèi)容且結(jié)業(yè)考核合格的培訓(xùn)對象，頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

《工作方案》提出，單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，委派單位應(yīng)當(dāng)保障其薪酬待遇。培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入委派單位與培訓(xùn)對象原先約定的服務(wù)期內(nèi)。

此外，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用時(shí)，對取得合格證書者同等條件下優(yōu)先考慮。合格者到基層工作可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試。

取得《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的本科學(xué)歷公共衛(wèi)生醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，可參照公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位碩士研究生予以同等對待。這些舉措將進(jìn)一步拓寬了人才發(fā)展空間，推動(dòng)公共衛(wèi)生醫(yī)師向 “復(fù)合型” 人才轉(zhuǎn)型。

公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)培，

有什么利好和挑戰(zhàn)？

當(dāng)然，政策落地過程中仍需警惕潛在挑戰(zhàn)。

部分地區(qū)尤其是中西部基層，可能面臨培訓(xùn)基地建設(shè)滯后、優(yōu)質(zhì)師資短缺等問題；此外，規(guī)培后醫(yī)師的 “留才” 問題同樣關(guān)鍵 —— 若基層地區(qū)僅能 “培養(yǎng)人才” 卻無法 “留住人才”，則難以實(shí)現(xiàn)政策的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

此外還可能會(huì)遇到其他挑戰(zhàn)：培訓(xùn)年限為2年，且包含較長時(shí)間的集中培訓(xùn)，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量本就不足，大量醫(yī)師參與培訓(xùn)可能導(dǎo)致日常公共衛(wèi)生工作無人承擔(dān)，影響公共衛(wèi)生服務(wù)的正常開展。

政策提出建立多元化經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，由培訓(xùn)基地、委派單位和社會(huì)力量共同參與。但在實(shí)際操作中，經(jīng)費(fèi)籌集可能面臨困難。對于培訓(xùn)基地而言，建設(shè)培訓(xùn)設(shè)施、聘請帶教師資、開展教學(xué)活動(dòng)等都需要大量資金投入，尤其是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的培訓(xùn)基地，財(cái)政壓力較大，可能難以承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。

雖然政策明確培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點(diǎn)，但過程考核由培訓(xùn)基地自行組織實(shí)施，國家僅加強(qiáng)監(jiān)督。在缺乏統(tǒng)一、嚴(yán)格的過程考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管措施的情況下，部分培訓(xùn)基地可能存在考核不嚴(yán)、走過場的情況。

對此，需要地方政府結(jié)合實(shí)際，在師資引進(jìn)、經(jīng)費(fèi)保障、職業(yè)激勵(lì)等方面出臺(tái)配套措施，形成 “培養(yǎng) — 使用 — 激勵(lì)” 的閉環(huán)。

站在新的起點(diǎn)上，公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的推進(jìn)，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參訓(xùn)醫(yī)師等多方協(xié)同發(fā)力。

信息來源：華醫(yī)網(wǎng)

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