近日，安徽一10歲男孩因冬天干燥，嘴巴干燥經(jīng)常舔，給自己舔出個“羊胡子”，俗稱“羊胡子瘡”，也就是兒童口周皮炎。

媽媽表示：“孩子不愛喝水，嘴唇越干越舔，越舔越干，感覺癢用衣服擦，越擦面積越大，現(xiàn)在孩子在家吃完藥，按醫(yī)生要求護理?！?/p>

冬季容易多發(fā)嘴唇周邊問題

最近廣東天氣也十分干燥，小編也飽受嘴唇干燥的困擾，更煩躁的是越喝水反而越干，而且還伴隨癢、起皮的問題。不單是小編，一到冬春之際，許多廣東人都會遇到類似問題，雖然不是大病，卻非常折磨人。

口周炎又叫“羊胡子瘡”，屬于皮膚真菌感染，多發(fā)生于胡須部位或下頜區(qū)域。癥狀體現(xiàn)在皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴隨瘙癢、脫屑，胡須根部可能有斷發(fā)或毛囊炎，部分患者會形成環(huán)形紅斑。

相比來說，廣東人更熟悉的可能是口角炎，也就是常說的“爛嘴角”問題。

口角炎常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)，表現(xiàn)為口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等。

口角炎可能與干燥有關(guān)，但不是我們常說的“上火”導(dǎo)致的，因此靠喝涼茶并無法解決根本問題。口角炎的發(fā)生多與以下因素有關(guān)：

營養(yǎng)不良：多由缺乏維生素B2（核黃素）或缺鋅引起。

細(xì)菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌感染為主。

真菌感染：以白色念珠菌感染為主。

牙齒缺失或假牙位置不合適：常見于老年人，牙合間距離過短，上唇壓疊于下唇，容易導(dǎo)致口角黏膜皮膚滋生細(xì)菌。

創(chuàng)傷：不良習(xí)慣如反復(fù)舔口角、摩擦嘴角，經(jīng)常用手撕嘴皮，運動時不慎撞擊口角等。

免疫力低下：糖尿病、口干、體質(zhì)虛弱等全身或局部免疫受損。

環(huán)境干燥：導(dǎo)致口角皮膚黏膜干裂，病菌乘虛而入造成感染。

接觸過敏：有些過敏體質(zhì)者在接觸了某些唇膏、面霜等化妝品后會發(fā)生過敏反應(yīng)。

不同類型的口角炎需要對癥處置，可采用以下方法應(yīng)對：

①營養(yǎng)不良：適當(dāng)多吃動物內(nèi)臟、蛋類、奶類、谷類、水果蔬菜等富含B族維生素的食物。

②細(xì)菌性感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如紅霉素軟膏）涂擦，同時可口服廣譜抗生素。

③真菌性感染：遵醫(yī)囑局部用制霉菌素液清洗、擦干，局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

④接觸性口角炎：緊急脫離過敏原/刺激物，癥狀較重者遵醫(yī)囑用藥。

⑤創(chuàng)傷性口角炎：可適當(dāng)使用西瓜霜噴劑，如果出現(xiàn)糜爛發(fā)炎，再選擇合適的抗生素等藥物治療。

⑥干燥性口角炎：補充水分，避免舔舐唇周，可在家里或者辦公場所可放加濕器，增加環(huán)境濕度。

唇周長“針尖樣水皰”

警惕單純皰疹

此外，如果發(fā)現(xiàn)唇周皮膚或口腔黏膜上出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑的基礎(chǔ)上長出成簇的針尖樣小水皰，并伴有灼熱、刺痛或瘙癢感，還總是反反復(fù)復(fù)地長，這可不是簡單的“上火”，而很可能是一種終身感染——單純皰疹病毒感染。

口腔內(nèi)或周圍常見的是1型單純皰疹病毒感染，是最普遍的單純皰疹類型，一旦感染，便無法清除，會終身攜帶，并且還具有傳染性，主要是通過口腔接觸傳播。

實際上，大多數(shù)人感染了單純皰疹病毒不會出現(xiàn)癥狀，或只有輕微癥狀。也有一部分人會出現(xiàn)比較明顯的癥狀，不過大多可以在5~8天內(nèi)自愈。

總的來說，人在免疫力相對低下時唇皰疹容易發(fā)作，此外，發(fā)熱、陽光照射、勞累、經(jīng)期、受傷、情緒應(yīng)激、外科手術(shù)、使用免疫抑制劑、皮膚屏障功能受損等也是誘發(fā)因素。

正確的應(yīng)對方法：

如果出現(xiàn)皰疹癥狀，一般在癥狀開始后48小時內(nèi)抗病毒治療最有效，常用的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋。

也可外用爐甘石洗劑或者馬齒莧洗劑等可促進水皰干燥收斂。

值得注意的是，除非繼發(fā)了細(xì)菌感染，否則并不推薦使用抗生素。

對于病毒攜帶者來說，重在減少復(fù)發(fā)，總結(jié)自己每次發(fā)作的誘發(fā)因素，生活中盡量避免，如壓力、暴曬等；同時發(fā)作期要避免接觸他人的嘴唇、破損的皮膚，不與他人共用個人物品，減少傳染風(fēng)險。

來源 | 河南廣播電視臺都市現(xiàn)場、健康有約、科普中國、人衛(wèi)健康、南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院公眾號、上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

編輯 | 胡啟亮