，在icu躺了20多天，血透機(jī)不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，健康血液源源不斷送入她體內(nèi)，通過身體循環(huán)消除帶毒素的血液，最終解毒成功，血液庫存也基本清空。

周末，電話接通，她優(yōu)雅地?fù)崞街品系鸟薨?，淡淡回?fù)：“不符合要求?！闭Z氣中透露著三分寵溺三分無奈四分堅(jiān)定，近200平的一線江景大平層回響著她充滿磁性的聲音。

這是貴氣“霸總”的工作日常嗎？

聽描述感覺很“高大上”？

輸血科：禮貌而略帶尷尬的微笑.jpg

“確實(shí)貴氣，血液相當(dāng)珍貴，是我們的寶貝！”

那么，輸血科日常都在干什么？

一袋血如何輸送到患者體內(nèi)成為生命燃料？

為什么獻(xiàn)血如此重要？

跟隨六六的步伐，一起走進(jìn)輸血科吧！

坐擁兩百平一線江景大平層（工作地）

日入過萬（步數(shù)）

“battle”是他們的日常

這是11樓手術(shù)室旁的輸血科，包括工作區(qū)域、血液儲存室等約200平方米。目前我院輸血科專職人員一共9人，保障金融城院區(qū)、知識城院區(qū)24小時(shí)不間斷的血液供應(yīng)。

林國參主管技師介紹，血袋的閉環(huán)主要包括血液入庫處置-儲存-發(fā)血-臨床血液接收-輸注-血袋保存和處理。

輸血閉環(huán)圖

從接到臨床用血申請單到護(hù)士取到血，最快也要二十多分鐘?？此坪腿コ腥∥镆粯雍唵?，背后全是輸血科的“大戰(zhàn)”。

專屬血液“定制”中

第一輪battle：確定更需要用血的人群。血液資源緊張的臨床工作現(xiàn)狀，讓輸血科的工作人員不得不轉(zhuǎn)向更精準(zhǔn)的判斷和精密的計(jì)算。一切可以預(yù)見的用血，比如大手術(shù)、特殊血型患者用血等都要提前走流程說明，突然需要用血時(shí)就是一個(gè)電話過來。無論哪一種，輸血科都要問清楚背景，進(jìn)行快速判斷。

“在手術(shù)大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、貧血、血液病及凝血障礙等危急場景中，輸血能迅速恢復(fù)血容量、改善攜氧能力、糾正凝血功能，是挽救生命、支持治療的關(guān)鍵措施。因此一有情況，大家就想到輸血，但有時(shí)可以采取其他方案。指導(dǎo)臨床用血，是我們的核心職責(zé)?！绷謬鴧⒈硎?。

如果輸血科說“NO”，可能會陷入“火災(zāi)事故”?！拔覀儠徍舜_認(rèn)、解釋說明，但并非每次都能獲得理解?！币?yàn)榍闆r緊急，有些電話一接通就開始“噴火”，輸血科要當(dāng)消防員、分診員、救護(hù)車。有人坦言被說哭過，可嘴上溝通、手里查單，一點(diǎn)也不敢停。

即便輸血科會提供plan B作為替代方案，但這在臨床醫(yī)生眼中，顯然不如一袋鮮紅透亮的血液那般閃閃發(fā)光。

第二輪battle：準(zhǔn)備血液。先檢查患者的血型并復(fù)核，以及血液中是否存在針對其他血型抗原的“不規(guī)則抗體”。如果存在，必須找到與之不反應(yīng)的血液，可能要送廣州血液中心配血，來回的路程時(shí)間也要計(jì)算在內(nèi)。

目前，采集的全血可以分為紅細(xì)胞、血漿、血小板等血液成分，根據(jù)臨床的需求進(jìn)行成分配送。

工作人員快速從標(biāo)本儲存冰箱準(zhǔn)確取出預(yù)處理的血袋標(biāo)本再進(jìn)行交叉配血，即將患者的血清（或血漿）與血袋里的紅細(xì)胞在體外混合，觀察是否發(fā)生凝集或溶血。如果無凝集無溶血，說明這袋血可以相對安全輸給該患者。

融血漿

鏡下觀察血液有無凝集

對于最常見的紅細(xì)胞制品（懸浮紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞等），輸給患者前必須完成交叉配血。

通過前面的關(guān)卡，馬上拿血到窗口遞給臨床醫(yī)務(wù)人員，雙方核對無誤后，血被送到臨床。好像完成一場延續(xù)生命的接力。

然而，為“剛翻過了幾座山、又擒住了幾個(gè)妖”舒一口氣時(shí)，電話再次響起……

“一天電話至少五六十個(gè)，日常需處理申請單和標(biāo)本一百多個(gè)。包括特殊血液的預(yù)約及協(xié)調(diào)、血液入庫預(yù)處理和調(diào)撥、術(shù)中用血和緊急搶救用血的快速協(xié)調(diào)、回訪輸血反應(yīng)、優(yōu)先用血及獻(xiàn)血活動的指導(dǎo)與辦理、臨床委托檢測項(xiàng)目的指導(dǎo)與跟進(jìn)、與血站的溝通等……”

（好多，六六聽不完，根本聽不完）

一句話總結(jié)：步數(shù)過萬so easy。

“能不能抽我的血？”

臺劇《下一站，幸福》中，因庫存血量不足，真醫(yī)生現(xiàn)場征集輸血，媽媽立即上前，醫(yī)生則說直系血親不允許捐血給自己小孩，隨即貢獻(xiàn)“光晞不行，他不能捐”的經(jīng)典熱梗。

藝術(shù)來源于生活，輸血給心愛的人，希望能一起渡過難關(guān)，是患者家屬樸素的愿望。“有天我上夜班，發(fā)現(xiàn)值班窗口有個(gè)人影在晃動，我上去問，對方很焦急問我們這邊是輸血科嗎，我說是的，他告訴我患者基本信息，手伸出來說：‘我的家屬需要用血，能不能直接抽我的？’我連忙解釋這是不行的，血液需要經(jīng)過嚴(yán)格的檢測后才能給患者使用，尤其是直系親屬間是不能夠直接輸血的，會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。輸血科不可能直接抽患者家屬的血給患者使用。”陳明惠技師回憶。

血液是輸血科與患者的唯一聯(lián)系，當(dāng)?shù)弥和炀攘松鼤r(shí)，一切都值得了。

墻壁上掛著一面錦旗，那是2021年的夏天，

一位患者因食物中毒出現(xiàn)了感染性休克

2022年，有個(gè)大手術(shù)做了36小時(shí)，術(shù)前輸血科就參加了會診，術(shù)中保證血液精準(zhǔn)、高效輸送。這種情況不在少數(shù)。

“我們能做的，就是每一次都全力以赴。無法直接見到患者，不能當(dāng)場安慰他們，但當(dāng)血液激活身體機(jī)能時(shí)，相信他們能感受到我們手上的余溫，明白背后還有人在默默支持。”蘇倩熒技師道。

血液最珍貴的地方在于可以相融

每當(dāng)輸血科收到廣州血液中心的供血，他們工作底氣會更足一點(diǎn)，但還是得精打細(xì)算過“緊日子”，每一滴血都要用在刀刃上。一方面是血液供應(yīng)并沒有規(guī)劃的那樣多，另一方面是臨床缺口越來越大。

此外，血液很“嬌氣”，儲存和運(yùn)輸有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，稍有不妥可能就“廢了”。紅細(xì)胞需在4℃環(huán)境下儲存，保質(zhì)期僅35天；血漿要冷凍在-20℃冰箱，使用前需提前解凍至37℃；血小板更加，需在20-24℃震蕩保存，保質(zhì)期只有5天，得提前向血液中心預(yù)約。

這一切都指向血液的“貴”，但它最珍貴的地方在于可以再生、可以相融。在生死場上，血液如同一條引線，在最寒冷、最無助、最孤獨(dú)的時(shí)候，讓患者直接感受到人與人之間最本質(zhì)的善與暖。你，不再孤軍奮戰(zhàn)。

然而，無論何種渠道，目前供給的血液都源于無償獻(xiàn)血。

因此，輸血科“擼起袖子加油干”，積極投身獻(xiàn)血活動。臨床科室、行政科室也涌現(xiàn)一位位”獻(xiàn)血達(dá)人”，踐行救死扶傷的初心。

輸血科照片墻

對于無償獻(xiàn)血，醫(yī)務(wù)工作者說：

從17年到25年，共獻(xiàn)血9次。作為輸血科工作人員，一直了解臨床用血的緊張，我希望讓自己的一份熱血，為生命續(xù)航，傳遞愛與希望。

——輸血科王康龍主管技師

健康人獻(xiàn)血不僅無損健康，相反，有益健康，第一，獻(xiàn)出的血液要進(jìn)行各種檢測，可以幫你發(fā)現(xiàn)問題；第二，我們血液中的各種成分是有一定的生存期的，獻(xiàn)血可以幫助我們加快新陳代謝；第三，促進(jìn)骨髓造血和血液更新。

——重癥醫(yī)學(xué)科楊春華主任醫(yī)師

我累計(jì)獻(xiàn)血3900ml，接觸醫(yī)學(xué)前看到血不紅還不好意思，后來才知道靜脈血是暗紅的。獻(xiàn)完血身體也沒有感到不適，主要是能幫到他人，讓我很有價(jià)值感。

——超聲科劉廣健主任醫(yī)師

獻(xiàn)血15年，每次200-400ml，獻(xiàn)完血直接回崗位工作，獻(xiàn)血既可以挽救生命又可以讓自身保持造血健康。收到血液中心發(fā)來的短信時(shí)，我感到很欣慰。

——生殖醫(yī)學(xué)中心李婷婷副主任醫(yī)師

我堅(jiān)持無償獻(xiàn)血12年，累計(jì)15次，總血量6000毫升。我想用一點(diǎn)付出幫到臨床患者，既踐行公益，也讓生活多份價(jià)值。曾經(jīng)遇到位媽媽，孕期受助于他人血液，身體恢復(fù)后也來獻(xiàn)血，把溫暖傳遞下去，讓我很受觸動。

——保健辦公室王正義

我從2012年開始獻(xiàn)血，每次獻(xiàn)400毫升。每一次收到血站短信“您的血液已發(fā)往醫(yī)院”時(shí)，那種和陌生生命連接在一起的感覺，非常踏實(shí)和安穩(wěn)。它只是小事，但或許就是別人活下去的希望。

——院長辦公室楊悅

Tips：每周二上午9:30-11:30，中山六院金融城院區(qū)2號樓門口，都有獻(xiàn)血車在工作。

獻(xiàn)血話題知多D

1、獻(xiàn)血會感染乙肝、艾滋病等疾病？

在正規(guī)的血液中心、獻(xiàn)血屋或獻(xiàn)血車上，所有用于抽血檢驗(yàn)和采血的注射器、采血器材都是經(jīng)過嚴(yán)格滅菌的一次性醫(yī)療用具，使用后會被集中銷毀，因此不會通過正規(guī)獻(xiàn)血途徑感染疾病。

2、獻(xiàn)血會引起貧血或降低免疫力？

每次獻(xiàn)血量僅為200-400毫升，占正常成年人體總血量的5%-10%，這不會影響人體血液的正常循環(huán)。身體內(nèi)儲存的血液會很快釋放出來補(bǔ)充，一般7-10天就能恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平。獻(xiàn)血雖然會帶走少量白細(xì)胞，但這僅占人體總數(shù)的1%-2%，一到兩天就能從骨髓得到補(bǔ)充。獻(xiàn)血不會影響整體免疫力，前提是，獻(xiàn)血者是做好充足準(zhǔn)備的健康人群，否則可能誤入“失血”大坑。

十、科學(xué)獻(xiàn)血的益處：

促進(jìn)新陳代謝 ：獻(xiàn)血后，骨髓會加速造血，有助于刺激和維持血細(xì)胞的活性。

促進(jìn)身體新陳代謝、降低血液粘稠度 ：定期適量獻(xiàn)血可以改善血液流變學(xué)指標(biāo)，如降低血液粘稠度，這有利于保持血管通暢，預(yù)防心腦血管疾病。

“傷元?dú)狻钡恼f法并沒有科學(xué)依據(jù)，只要好好休息和調(diào)理，“回血”還是很快的。

指導(dǎo)專家：蔚鵬

攝影：張?jiān)慈?/p>

責(zé)任編輯：張婷婷

初審：張?jiān)慈?、戴希?/p>

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮