，在icu躺了20多天，血透機不間斷運轉，健康血液源源不斷送入她體內(nèi)，通過身體循環(huán)消除帶毒素的血液，最終解毒成功，血液庫存也基本清空。

周末，電話接通，她優(yōu)雅地撫平制服上的褶皺，淡淡回復：“不符合要求?！闭Z氣中透露著三分寵溺三分無奈四分堅定，近200平的一線江景大平層回響著她充滿磁性的聲音。

這是貴氣“霸總”的工作日常嗎？

聽描述感覺很“高大上”？

輸血科：禮貌而略帶尷尬的微笑.jpg

“確實貴氣，血液相當珍貴，是我們的寶貝！”

那么，輸血科日常都在干什么？

一袋血如何輸送到患者體內(nèi)成為生命燃料？

為什么獻血如此重要？

跟隨六六的步伐，一起走進輸血科吧！

坐擁兩百平一線江景大平層（工作地）

日入過萬（步數(shù)）

“battle”是他們的日常

這是11樓手術室旁的輸血科，包括工作區(qū)域、血液儲存室等約200平方米。目前我院輸血科專職人員一共9人，保障金融城院區(qū)、知識城院區(qū)24小時不間斷的血液供應。

林國參主管技師介紹，血袋的閉環(huán)主要包括血液入庫處置-儲存-發(fā)血-臨床血液接收-輸注-血袋保存和處理。

輸血閉環(huán)圖

從接到臨床用血申請單到護士取到血，最快也要二十多分鐘。看似和去超市取物一樣簡單，背后全是輸血科的“大戰(zhàn)”。

專屬血液“定制”中

第一輪battle：確定更需要用血的人群。血液資源緊張的臨床工作現(xiàn)狀，讓輸血科的工作人員不得不轉向更精準的判斷和精密的計算。一切可以預見的用血，比如大手術、特殊血型患者用血等都要提前走流程說明，突然需要用血時就是一個電話過來。無論哪一種，輸血科都要問清楚背景，進行快速判斷。

“在手術大出血、嚴重創(chuàng)傷、貧血、血液病及凝血障礙等危急場景中，輸血能迅速恢復血容量、改善攜氧能力、糾正凝血功能，是挽救生命、支持治療的關鍵措施。因此一有情況，大家就想到輸血，但有時可以采取其他方案。指導臨床用血，是我們的核心職責?！绷謬鴧⒈硎?。

如果輸血科說“NO”，可能會陷入“火災事故”?！拔覀儠徍舜_認、解釋說明，但并非每次都能獲得理解?！币驗榍闆r緊急，有些電話一接通就開始“噴火”，輸血科要當消防員、分診員、救護車。有人坦言被說哭過，可嘴上溝通、手里查單，一點也不敢停。

即便輸血科會提供plan B作為替代方案，但這在臨床醫(yī)生眼中，顯然不如一袋鮮紅透亮的血液那般閃閃發(fā)光。

第二輪battle：準備血液。先檢查患者的血型并復核，以及血液中是否存在針對其他血型抗原的“不規(guī)則抗體”。如果存在，必須找到與之不反應的血液，可能要送廣州血液中心配血，來回的路程時間也要計算在內(nèi)。

目前，采集的全血可以分為紅細胞、血漿、血小板等血液成分，根據(jù)臨床的需求進行成分配送。

工作人員快速從標本儲存冰箱準確取出預處理的血袋標本再進行交叉配血，即將患者的血清（或血漿）與血袋里的紅細胞在體外混合，觀察是否發(fā)生凝集或溶血。如果無凝集無溶血，說明這袋血可以相對安全輸給該患者。

融血漿

鏡下觀察血液有無凝集

對于最常見的紅細胞制品（懸浮紅細胞、去白紅細胞等），輸給患者前必須完成交叉配血。

通過前面的關卡，馬上拿血到窗口遞給臨床醫(yī)務人員，雙方核對無誤后，血被送到臨床。好像完成一場延續(xù)生命的接力。

然而，為“剛翻過了幾座山、又擒住了幾個妖”舒一口氣時，電話再次響起……

“一天電話至少五六十個，日常需處理申請單和標本一百多個。包括特殊血液的預約及協(xié)調(diào)、血液入庫預處理和調(diào)撥、術中用血和緊急搶救用血的快速協(xié)調(diào)、回訪輸血反應、優(yōu)先用血及獻血活動的指導與辦理、臨床委托檢測項目的指導與跟進、與血站的溝通等……”

（好多，六六聽不完，根本聽不完）

一句話總結：步數(shù)過萬so easy。

“能不能抽我的血？”

臺劇《下一站，幸福》中，因庫存血量不足，真醫(yī)生現(xiàn)場征集輸血，媽媽立即上前，醫(yī)生則說直系血親不允許捐血給自己小孩，隨即貢獻“光晞不行，他不能捐”的經(jīng)典熱梗。

藝術來源于生活，輸血給心愛的人，希望能一起渡過難關，是患者家屬樸素的愿望。“有天我上夜班，發(fā)現(xiàn)值班窗口有個人影在晃動，我上去問，對方很焦急問我們這邊是輸血科嗎，我說是的，他告訴我患者基本信息，手伸出來說：‘我的家屬需要用血，能不能直接抽我的？’我連忙解釋這是不行的，血液需要經(jīng)過嚴格的檢測后才能給患者使用，尤其是直系親屬間是不能夠直接輸血的，會引起嚴重的不良反應。輸血科不可能直接抽患者家屬的血給患者使用?！标惷骰菁紟熁貞?。

血液是輸血科與患者的唯一聯(lián)系，當?shù)弥和炀攘松鼤r，一切都值得了。

墻壁上掛著一面錦旗，那是2021年的夏天，

一位患者因食物中毒出現(xiàn)了感染性休克

2022年，有個大手術做了36小時，術前輸血科就參加了會診，術中保證血液精準、高效輸送。這種情況不在少數(shù)。

“我們能做的，就是每一次都全力以赴。無法直接見到患者，不能當場安慰他們，但當血液激活身體機能時，相信他們能感受到我們手上的余溫，明白背后還有人在默默支持?！碧K倩熒技師道。

血液最珍貴的地方在于可以相融

每當輸血科收到廣州血液中心的供血，他們工作底氣會更足一點，但還是得精打細算過“緊日子”，每一滴血都要用在刀刃上。一方面是血液供應并沒有規(guī)劃的那樣多，另一方面是臨床缺口越來越大。

此外，血液很“嬌氣”，儲存和運輸有嚴格標準，稍有不妥可能就“廢了”。紅細胞需在4℃環(huán)境下儲存，保質(zhì)期僅35天；血漿要冷凍在-20℃冰箱，使用前需提前解凍至37℃；血小板更加，需在20-24℃震蕩保存，保質(zhì)期只有5天，得提前向血液中心預約。

這一切都指向血液的“貴”，但它最珍貴的地方在于可以再生、可以相融。在生死場上，血液如同一條引線，在最寒冷、最無助、最孤獨的時候，讓患者直接感受到人與人之間最本質(zhì)的善與暖。你，不再孤軍奮戰(zhàn)。

然而，無論何種渠道，目前供給的血液都源于無償獻血。

因此，輸血科“擼起袖子加油干”，積極投身獻血活動。臨床科室、行政科室也涌現(xiàn)一位位”獻血達人”，踐行救死扶傷的初心。

輸血科照片墻

對于無償獻血，醫(yī)務工作者說：

從17年到25年，共獻血9次。作為輸血科工作人員，一直了解臨床用血的緊張，我希望讓自己的一份熱血，為生命續(xù)航，傳遞愛與希望。

——輸血科王康龍主管技師

健康人獻血不僅無損健康，相反，有益健康，第一，獻出的血液要進行各種檢測，可以幫你發(fā)現(xiàn)問題；第二，我們血液中的各種成分是有一定的生存期的，獻血可以幫助我們加快新陳代謝；第三，促進骨髓造血和血液更新。

——重癥醫(yī)學科楊春華主任醫(yī)師

我累計獻血3900ml，接觸醫(yī)學前看到血不紅還不好意思，后來才知道靜脈血是暗紅的。獻完血身體也沒有感到不適，主要是能幫到他人，讓我很有價值感。

——超聲科劉廣健主任醫(yī)師

獻血15年，每次200-400ml，獻完血直接回崗位工作，獻血既可以挽救生命又可以讓自身保持造血健康。收到血液中心發(fā)來的短信時，我感到很欣慰。

——生殖醫(yī)學中心李婷婷副主任醫(yī)師

我堅持無償獻血12年，累計15次，總血量6000毫升。我想用一點付出幫到臨床患者，既踐行公益，也讓生活多份價值。曾經(jīng)遇到位媽媽，孕期受助于他人血液，身體恢復后也來獻血，把溫暖傳遞下去，讓我很受觸動。

——保健辦公室王正義

我從2012年開始獻血，每次獻400毫升。每一次收到血站短信“您的血液已發(fā)往醫(yī)院”時，那種和陌生生命連接在一起的感覺，非常踏實和安穩(wěn)。它只是小事，但或許就是別人活下去的希望。

——院長辦公室楊悅

Tips：每周二上午9:30-11:30，中山六院金融城院區(qū)2號樓門口，都有獻血車在工作。

獻血話題知多D

1、獻血會感染乙肝、艾滋病等疾??？

在正規(guī)的血液中心、獻血屋或獻血車上，所有用于抽血檢驗和采血的注射器、采血器材都是經(jīng)過嚴格滅菌的一次性醫(yī)療用具，使用后會被集中銷毀，因此不會通過正規(guī)獻血途徑感染疾病。

2、獻血會引起貧血或降低免疫力？

每次獻血量僅為200-400毫升，占正常成年人體總血量的5%-10%，這不會影響人體血液的正常循環(huán)。身體內(nèi)儲存的血液會很快釋放出來補充，一般7-10天就能恢復到獻血前的水平。獻血雖然會帶走少量白細胞，但這僅占人體總數(shù)的1%-2%，一到兩天就能從骨髓得到補充。獻血不會影響整體免疫力，前提是，獻血者是做好充足準備的健康人群，否則可能誤入“失血”大坑。

十、科學獻血的益處：

促進新陳代謝 ：獻血后，骨髓會加速造血，有助于刺激和維持血細胞的活性。

促進身體新陳代謝、降低血液粘稠度 ：定期適量獻血可以改善血液流變學指標，如降低血液粘稠度，這有利于保持血管通暢，預防心腦血管疾病。

“傷元氣”的說法并沒有科學依據(jù)，只要好好休息和調(diào)理，“回血”還是很快的。

指導專家：蔚鵬

攝影：張源泉

責任編輯：張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮