尼帕病毒再引關(guān)注：致死率高達(dá)75%，家庭該如何防備？

　　近日，印度西孟加拉邦一家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里，一名護(hù)士因照料患者不幸感染病毒，情況危急。該地區(qū)近期已出現(xiàn)5例確診病例，這讓曾經(jīng)相對(duì)陌生的尼帕病毒，再次引起廣泛關(guān)注。

　　據(jù)新華社、央視新聞等媒體報(bào)道，西孟加拉邦已確認(rèn)多例尼帕病毒感染病例，其中包括一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)?shù)匾褑?dòng)緊急防控措施，并對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離觀(guān)察。

　　一、病毒來(lái)源與傳播：自然界中的潛在威脅

　　尼帕病毒最早于1998年至1999年在馬來(lái)西亞被發(fā)現(xiàn)，屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬，是一種單鏈RNA病毒，具備較強(qiáng)的變異可能。

　　這種病毒的天然宿主是生活在熱帶、亞熱帶地區(qū)的果蝠。果蝠自身并不發(fā)病，但其唾液、糞便、尿液等可能污染周?chē)h(huán)境、植物或水源。例如，果蝠啃食過(guò)的水果表面可能殘留帶有病毒的唾液；棲息在椰樹(shù)上時(shí)，其排泄物也可能落入椰棗汁中，成為潛在的傳播途徑。

　　傳播途徑主要有兩種。一種是“動(dòng)物傳人”，主要通過(guò)接觸被污染的食物、水源，或直接接觸感染動(dòng)物的體液。在部分地區(qū)，人們飲用未經(jīng)煮沸的新鮮椰棗汁，若汁液曾被果蝠污染，便存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　另一種是“人際傳播”。病毒可通過(guò)感染者的呼吸道分泌物、汗液、尿液、糞便等體液傳播，在家庭照料或醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生聚集性感染。印度等地已出現(xiàn)多起醫(yī)護(hù)人員在救治過(guò)程中感染的案例。

　　二、高致死率背后的四大風(fēng)險(xiǎn)

　　世界衛(wèi)生組織已將尼帕病毒列為高優(yōu)先級(jí)流行病威脅，主要是基于以下四個(gè)特點(diǎn)：

　　第一，致死率高。據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，尼帕病毒病死率在40%至75%之間，部分疫情中甚至更高。病毒主要攻擊肺部和大腦，可迅速引發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征或腦炎，病情發(fā)展快，救治時(shí)間窗口短。

　　第二，缺乏特效藥和疫苗。目前全球尚未批準(zhǔn)任何針對(duì)尼帕病毒的特效抗病毒藥物，也沒(méi)有可用疫苗。臨床治療以支持性護(hù)理為主，包括維持呼吸、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、緩解癥狀等，很大程度上依賴(lài)患者自身免疫力。

　　第三，潛伏期長(zhǎng)且癥狀易混淆。潛伏期通常為4至14天，最長(zhǎng)可達(dá)45天，期間感染者可能無(wú)明顯癥狀。早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐等，類(lèi)似普通感冒，容易誤診。待出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，病情往往已加重。

　　第四，傳播范圍廣且存在變異風(fēng)險(xiǎn)。果蝠分布區(qū)域覆蓋亞洲、南太平洋及澳大利亞，病毒可能隨之?dāng)U散。不同地區(qū)的毒株存在差異，例如印度、孟加拉國(guó)流行的毒株人際傳播能力較強(qiáng)，防控難度更大。

　　三、癥狀發(fā)展：從類(lèi)似感冒到危重腦炎

　　尼帕病毒感染的癥狀通常分為兩個(gè)階段。

　　初期類(lèi)似流感，常見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、惡心嘔吐等，可能持續(xù)1至3天。此時(shí)若無(wú)相關(guān)接觸史，很難聯(lián)想到尼帕病毒感染。

　　隨后病情可快速進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭暈、嗜睡、意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。部分幸存者可能遺留智力下降、肢體活動(dòng)障礙等后遺癥。

　　診斷主要依靠核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)，并結(jié)合患者的流行病學(xué)史綜合判斷。早發(fā)現(xiàn)、早隔離是關(guān)鍵。

　　四、家庭可準(zhǔn)備的應(yīng)急物資

　　結(jié)合疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)建議，家庭可適當(dāng)儲(chǔ)備以下五類(lèi)物資，既能防范尼帕病毒，也可用于應(yīng)對(duì)其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　第一類(lèi)：消殺用品

　　核心用品：含氯消毒劑，如84消毒液、次氯酸鈉溶液、75%醫(yī)用酒精，噴霧裝+瓶裝、紫外線(xiàn)消毒燈，家用款，適配客廳、臥室面積、消毒濕巾、肥皂。

　　使用與儲(chǔ)存要點(diǎn)：尼帕病毒對(duì)常規(guī)消毒劑敏感，肥皂洗手、含氯消毒劑擦拭物體表面，就能有效滅活病毒。使用酒精時(shí)要遠(yuǎn)離火源，避免大面積噴灑，可蘸取擦拭門(mén)把手、手機(jī)等，切勿與含氯消毒劑混用，以免產(chǎn)生有毒氣體；消毒用品需單獨(dú)存放于陰涼干燥處，放在兒童夠不到的高處，最好搭配專(zhuān)用收納盒，貼好標(biāo)簽區(qū)分用途；紫外線(xiàn)消毒燈使用時(shí)要關(guān)閉門(mén)窗，人員全部離開(kāi)，消毒后通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入，避免皮膚、眼睛直接照射。

　　第二類(lèi)：防護(hù)裝備

　　核心用品：醫(yī)用外科口罩，儲(chǔ)備至少30只，滿(mǎn)足家庭1個(gè)月用量、N95/KN95口罩，10-15只，用于前往人員密集場(chǎng)所、接觸可疑污染物時(shí)、醫(yī)用護(hù)目鏡，2-3副，家庭照料患者時(shí)使用、一次性醫(yī)用手套，至少2盒，分薄款、厚款，適配不同場(chǎng)景、一次性防護(hù)服，可選，有老人、小孩的家庭可備2-3套。

　　使用提示：口罩需定期更換，醫(yī)用外科口罩4小時(shí)更換一次，N95口罩最長(zhǎng)不超過(guò)8小時(shí)，佩戴時(shí)確保貼合面部，無(wú)漏氣；處理被污染的衣物、餐具，或是前往醫(yī)院、菜市場(chǎng)等場(chǎng)所時(shí)，務(wù)必佩戴手套，脫手套后及時(shí)洗手消毒；照料疑似癥狀患者時(shí)，需同時(shí)佩戴口罩、護(hù)目鏡、手套，做好全面防護(hù)。

　　第三類(lèi)：基本藥品

　　核心用品：解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，分成人款和兒童款，注意避免過(guò)敏、止咳化痰藥，川貝枇杷膏、氨溴索口服溶液，適配不同癥狀、咽喉舒緩藥物，潤(rùn)喉糖、蒲地藍(lán)口服液、外用消毒藥品，碘伏、醫(yī)用酒精棉片、抗生素軟膏，用于皮膚微小傷口消毒，需注意抗生素對(duì)病毒無(wú)效、創(chuàng)可貼、止血繃帶、體溫計(jì)，電子體溫計(jì)+水銀體溫計(jì)備用。

　　重要提醒：所有藥品需查看有效期，按說(shuō)明書(shū)儲(chǔ)存，部分藥品需避光、冷藏，每3-6個(gè)月檢查一次，及時(shí)更換過(guò)期藥品；藥品需分類(lèi)收納，兒童藥品單獨(dú)存放，避免誤服；再次強(qiáng)調(diào)，這些藥品僅用于緩解癥狀、處理輕微傷口，無(wú)法治療尼帕病毒感染，出現(xiàn)疑似癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥。

　　第四類(lèi)：應(yīng)急食品

　　核心用品：主食，大米、面粉、掛面，密封儲(chǔ)存，避免受潮發(fā)霉、食用油、鹽、醬油等基礎(chǔ)調(diào)味品；保質(zhì)期長(zhǎng)的食品，午餐肉罐頭、魚(yú)罐頭、水果罐頭、壓縮餅干、脫水蔬菜、堅(jiān)果；方便食品，自熱米飯、自熱火鍋、泡面，無(wú)需復(fù)雜加工，應(yīng)急時(shí)快速補(bǔ)充能量；飲用水，瓶裝礦泉水，按每人每天1升標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備，至少滿(mǎn)足家庭3天用量，可搭配凈水片備用。

　　儲(chǔ)備建議：食品需存放在干燥、通風(fēng)、陰涼的地方，遠(yuǎn)離消毒劑、農(nóng)藥等化學(xué)品；每半年全面檢查一次，優(yōu)先食用保質(zhì)期臨近的食品，避免浪費(fèi)；可準(zhǔn)備專(zhuān)用應(yīng)急食品收納箱，標(biāo)注儲(chǔ)備日期，方便管理。

　　第五類(lèi)：生活與應(yīng)急必需品

　　核心用品：個(gè)人衛(wèi)生用品，衛(wèi)生紙、濕巾、女性衛(wèi)生用品、肥皂、洗發(fā)水、沐浴露，儲(chǔ)備1-2個(gè)月用量；寵物用品，家中有寵物的，備足1個(gè)月的寵物糧、貓砂、寵物常用藥品；應(yīng)急工具，多功能手電筒，最好帶收音機(jī)、手搖充電功能，方便斷電時(shí)使用；應(yīng)急哨、備用電池、打火機(jī)、蠟燭、便攜式燃?xì)庠睿恢匾锲?，適量現(xiàn)金、身份證、戶(hù)口本、銀行卡等重要證件的復(fù)印件，用防水袋密封保存，避免損壞。

　　五、日常預(yù)防更為關(guān)鍵

　　專(zhuān)家指出，尼帕病毒的傳播途徑明確，只要做好日常防護(hù)，就能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。以下幾點(diǎn)尤其值得注意：

　　第一，注意飲食安全。不飲用未經(jīng)煮沸的椰棗汁、生鮮果汁；水果徹底清洗并盡量削皮后食用；不食用被動(dòng)物咬過(guò)或腐爛的水果；避免接觸和食用來(lái)歷不明的野生動(dòng)物。

　　第二，遠(yuǎn)離潛在傳染源。避免進(jìn)入蝙蝠棲息的洞穴、樹(shù)林，不直接接觸果蝠、野豬等野生動(dòng)物。發(fā)現(xiàn)受傷動(dòng)物應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)，勿自行處理。

　　第三，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，尤其是在進(jìn)食前、如廁后、接觸公共物品后；在人員密集場(chǎng)所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議佩戴口罩；家中經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)；定期清潔常接觸的物體表面。

　　第四，如有異常及時(shí)就醫(yī)。近期若前往過(guò)疫情地區(qū)，回國(guó)后應(yīng)自我健康監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀，應(yīng)立即佩戴口罩就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)旅行史和接觸史。

　　目前，我國(guó)尚未報(bào)告過(guò)人感染尼帕病毒病例，相關(guān)科研機(jī)構(gòu)也在積極開(kāi)展疫苗和藥物研發(fā)工作。

　　面對(duì)傳染病風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需過(guò)度恐慌，但應(yīng)保持清醒認(rèn)識(shí)。將科學(xué)的防護(hù)習(xí)慣融入日常生活，合理儲(chǔ)備應(yīng)急物資，才能真正保護(hù)好自己和家人的健康。