作者：寵物醫(yī)師網(wǎng)編委會(huì)

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摘要

在養(yǎng)寵日益普遍的今天，犬類傳染病的防控已成為寵物主人的必修課。除了大眾熟知的犬瘟熱、細(xì)小病毒，還有一種可能被忽視卻同樣危險(xiǎn)的疾病——犬傳染性肝炎。

一、什么是犬傳染性肝炎？

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒1型引起的一種急性、全身性傳染病。該病毒攻擊的主要目標(biāo)是血管內(nèi)皮細(xì)胞，尤其會(huì)損害肝臟、腎臟、眼睛等重要器官。

雖然名為“肝炎”，但它的影響遠(yuǎn)不止于肝臟。

• 病毒特性：CAV-1是一種無包膜的DNA病毒，在環(huán)境中極其頑強(qiáng)，能在體外存活數(shù)周甚至數(shù)月，對(duì)常見消毒劑如乙醚、酸、福爾馬林有抵抗力。

• 易感群體：主要感染幼犬，成年犬也可能感染，但癥狀通常較輕或呈隱性感染。

• 傳播途徑：主要通過接觸病犬或康復(fù)犬的尿液、唾液、糞便傳播。一只康復(fù)犬的排毒期可長達(dá)6個(gè)月以上，是潛在的傳染源。

二、犬傳染性肝炎的臨床表現(xiàn)

犬傳染性肝炎的臨床表現(xiàn)差異極大，從亞臨床感染到最急性死亡都有可能，這也是其診斷困難的原因之一。

典型癥狀發(fā)展過程：

1. 發(fā)熱期：突然高熱（常超過40℃），呈雙相熱（發(fā)熱-退燒-再發(fā)熱），持續(xù)1-6天。

2. 急性期：若發(fā)熱持續(xù)，則進(jìn)入急性發(fā)病階段，可能出現(xiàn)：

3. 全身癥狀：精神沉郁、厭食、口渴、腹痛、嘔吐（可能帶血）。

   特征性“藍(lán)眼”：約25%的康復(fù)犬在急性癥狀消退后7-10天，出現(xiàn)雙側(cè)角膜水腫、混濁，呈藍(lán)白色，通?？勺孕邢?。這是免疫復(fù)合物沉積的結(jié)果。

   凝血障礙：口腔黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，乳牙周圍出血，自發(fā)性血腫。這是血管內(nèi)皮受損和肝臟合成凝血因子障礙共同導(dǎo)致的，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），危及生命。

   神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（較少見）：如癲癇、共濟(jì)失調(diào)、癱瘓等，可能與顱內(nèi)出血或肝性腦病有關(guān)。

值得注意的“反?！爆F(xiàn)象：
盡管病毒主要攻擊肝臟，但多數(shù)急性病例并不出現(xiàn)黃疸。肝臟觸診可能疼痛，但外觀癥狀不明顯。

三、診斷與治療

診斷方法：

• 臨床疑似：對(duì)于出現(xiàn)突發(fā)高熱、出血傾向、角膜混濁三聯(lián)征的幼犬，應(yīng)高度懷疑本病。

• 實(shí)驗(yàn)室確診：可通過PCR檢測（最快速準(zhǔn)確）、ELISA或血清學(xué)檢測進(jìn)行生前診斷。死后剖檢可見肝臟斑駁、“漆刷樣”出血，鏡檢可見肝細(xì)胞核內(nèi)包涵體。

治療原則：支持療法為主
目前沒有特異性抗病毒藥物，治療核心是“支持治療，對(duì)抗病毒造成的傷害”：

1. 液體療法：靜脈補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。

2. 控制出血：輸注新鮮血漿或全血，補(bǔ)充凝血因子。

3. 保肝護(hù)肝：使用保肝藥物，支持肝臟功能。

4. 預(yù)防繼發(fā)感染：使用抗生素控制可能出現(xiàn)的細(xì)菌感染。

5. 眼部護(hù)理：對(duì)于“藍(lán)眼”，可滴用阿托品眼膏緩解疼痛性睫狀肌痙攣，并避免強(qiáng)光刺激。切勿使用全身性皮質(zhì)類固醇，可能加重病情。

預(yù)后：死亡率在10%-30%之間。幸運(yùn)康復(fù)的犬只可能遺留慢性肝炎或腎炎，且是長期的病毒攜帶者

四、預(yù)防勝于治療

接種程序：通常與犬瘟熱、細(xì)小等疫苗聯(lián)合免疫。幼犬首免后需按程序完成加強(qiáng)免疫。母源抗體會(huì)干擾幼犬免疫，因此9-12周齡前的幼犬即使接種也可能無效。

免疫期限：傳統(tǒng)認(rèn)為需每年加強(qiáng)，但現(xiàn)有證據(jù)表明，MLV疫苗提供的保護(hù)力可持續(xù)至少3年。具體加強(qiáng)時(shí)間應(yīng)遵循獸醫(yī)建議。

環(huán)境消毒：病毒頑固，推薦使用1%-3%次氯酸鈉（漂白劑）溶液或蒸汽清潔進(jìn)行環(huán)境徹底消毒。

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編 輯 | Quinn