作者 | 凱西

來源 | 賽柏藍

浙江第六批集采擬中選結(jié)果進入公示階段，6成獨家中成藥擬中選，多家跨國藥企罕見現(xiàn)身擬中選名單。

01

集采開疆拓土

原研作出新選擇？

1月28日，浙江省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購辦公室發(fā)布《關(guān)于浙江省公立醫(yī)療機構(gòu)第六批藥品集中帶量采購擬中選結(jié)果的公告》，公布第六批集采擬中選結(jié)果，公示期到2月3日。

浙江第六批集采合計納入45個品種，化藥33個，中成藥12個，其中獨家產(chǎn)品6個。從擬中選結(jié)果來看，76個產(chǎn)品擬中選，4個產(chǎn)品流標，其中3個為中成藥——骨通貼膏、急支糖漿、麝香海馬追風膏，一個化藥，伊托必利口服常釋劑型。

76個擬中選產(chǎn)品中，來自A組的產(chǎn)品49個，B組27個。浙江第六批集采，在化藥分組中，A組為原研/參比制劑企業(yè)；在中成藥集采的分組中A組為市場占有量大的企業(yè)。

引發(fā)關(guān)注的是，現(xiàn)身擬中選清單的產(chǎn)品中，約10個的上市許可持有人為跨國藥企。

具體來看，浙江的第六批集采設置復活環(huán)節(jié)，共24個產(chǎn)品（均為化藥）參與復活賽，最終18個產(chǎn)品通過復活機制中選，其中13個來自A組，5個來自B組，且13個產(chǎn)品的上市許可持有人為跨國藥企——也就是說，在這一階段，不少原研產(chǎn)品最終選擇中選。

02

常態(tài)化走向已定

獨家中成藥不再高冷？

我們分別來看一下化藥、中成藥的中選情況，化藥部分共65個產(chǎn)品中選，來自于A組的41個，B組24個；中成藥部分11個產(chǎn)品中選，A組產(chǎn)品8個，B組產(chǎn)品3個。

集采常態(tài)化之下，已有市場優(yōu)勢的企業(yè)反而更加需要中選。

獨家中成藥方面，浙江第六批置入集采框架的6個獨家中成藥中，最終4個獨家中成藥選擇中選，分別是肺力咳合劑、腦心通膠囊、連花清瘟顆粒、疏風解毒膠囊，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，肺力咳合劑、腦心通膠囊為10億以上規(guī)模的大品種。

獨家中成藥擬中選率在66%以上，高于此前的中成藥集采——根據(jù)湖北官方發(fā)布的消息，湖北牽頭的第三批集采中，獨家藥品擬中選率約33%。

不止于此，浙江第六批集采中的9個OTC品種（含雙跨）中，神農(nóng)鎮(zhèn)痛膏、銀黃顆粒、黃連上清膠囊、安神補腦液、疏風解毒膠囊5個產(chǎn)品擬中選，OTC中成藥（含雙跨）擬中選率達55%。

起始于口服制劑擴圍到注射制劑，從院內(nèi)產(chǎn)品為主到OTC（含雙跨），面對集采，中成藥的自留地正在減少。

03

為什么在浙江

企業(yè)的參與度很高？

市場的體量和重要性是一個因素。

1月16日，浙江發(fā)布通知，公布第六批藥品集采企業(yè)申報及分組約定采購量等相關(guān)信息，共320個產(chǎn)品，最終76個產(chǎn)品擬中選，據(jù)華招醫(yī)藥網(wǎng)統(tǒng)計，僅7家企業(yè)涉及2個藥品擬中選，其余企業(yè)均擬中選1個藥品。

價格+競爭壓力依舊不小。

從規(guī)則來看，浙江第六批集采：以產(chǎn)品分A/B組；價格評審+技術(shù)評審共同確定擬中選企業(yè)；要求報價不高于以省為單位的最低在線交易價格和以省為單位集采中選價格，差額中選；增加復活環(huán)節(jié)；根據(jù)報價，量價掛鉤為主。

分組+價格糾偏一定程度上給了A組產(chǎn)品空間。

比如，浙江第六批集采文件規(guī)定，同品種B組擬中選藥品價格應低于A組擬中選藥品價格。

若高于的，B組擬中選企業(yè)須重新開展1次報價，報價低于A組擬中選藥品價格的，納入擬中選藥品目錄；報價高于A組擬中選藥品價格的，則不納入擬中選藥品目錄。且A組與B組擬中選藥品應保持合理價差，對價差較大的品種，將開展價格核查等工作。

必須看到的是，隨著價格治理的深入開展，線上聯(lián)動線下，院外輻射院外。

浙江規(guī)定對未參與本次集中帶量采購或參與未中選產(chǎn)品（含我省已掛網(wǎng)或新增掛網(wǎng)），將根據(jù)中選結(jié)果開展價格綜合治理。

這可以理解為，企業(yè)究竟是選擇以價換量；還是接受可能的價格治理（沒有量的承諾，但是有降價的概率）。

可以預見的是，無論是原研產(chǎn)品，還是獨家中成藥，集采開展的范圍越廣、程度越深，企業(yè)的策略可能隨之調(diào)整，畢竟此一時彼一時。

附：

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