58歲的王先生常年腸胃不適，平時(shí)總愛吃辛辣油膩食物、久坐不運(yùn)動(dòng)，近3個(gè)月如廁時(shí)頻繁便血，顏色暗紅還夾雜黏液。

他沒當(dāng)回事，總覺得是老痔瘡犯了，自行去藥店買了痔瘡膏涂抹，一直拖延就醫(yī)。直到后來便血越來越頻繁，還伴隨莫名體重驟降、腹痛難忍，連走路都費(fèi)勁，才勉強(qiáng)去醫(yī)院檢查，最終被確診為腸癌中期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

腸癌不是“突然出現(xiàn)”，它有一段“可捕捉的潛伏期”

在臨床工作中，很多患者確診腸癌后，都會(huì)發(fā)出這樣的疑問：“我平時(shí)好好的，怎么突然就得了腸癌？”

其實(shí)，腸癌從來都不是“突然出現(xiàn)”的，它的發(fā)生是一個(gè)緩慢、漸進(jìn)的過程，從最初的腸道息肉、腺瘤，到最終癌變，往往需要數(shù)年甚至十幾年的時(shí)間，這段時(shí)間，就是我們捕捉它的“潛伏期”。

很多人不知道，腸道息肉是腸癌的“前身”，尤其是腺瘤性息肉，屬于癌前病變。這些息肉初期很小，大多沒有任何不適癥狀，只能通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

隨著時(shí)間推移，息肉會(huì)慢慢增大、增多，逐漸出現(xiàn)一些細(xì)微的異常，比如如廁時(shí)的性狀、習(xí)慣改變，這些就是腸癌發(fā)出的早期信號(hào)。

腸不好的人，先分清“普通腸道不適”與“腸癌預(yù)警”的區(qū)別

1、核心區(qū)別：持續(xù)性、進(jìn)行性、無明確誘因

普通腸道不適，大多有明確的誘因，比如吃了辛辣、生冷、不潔食物，腹部受涼，或者情緒波動(dòng)較大，而且癥狀大多是暫時(shí)性的，經(jīng)過調(diào)整飲食、休息，或者簡(jiǎn)單用藥后，3-7天內(nèi)就會(huì)明顯緩解，不會(huì)持續(xù)加重。

比如，普通腹瀉，多由飲食不當(dāng)引起，腹瀉幾次后，調(diào)整飲食就能恢復(fù)正常；普通痔瘡便血，多在便秘、久坐后出現(xiàn)，出血量較少，調(diào)整生活習(xí)慣后會(huì)明顯減少。

而腸癌預(yù)警信號(hào)，最大的特點(diǎn)就是“無明確誘因、持續(xù)性、進(jìn)行性”。也就是說，沒有吃不合適的食物、沒有受涼，卻突然出現(xiàn)如廁異樣，而且這些癥狀會(huì)持續(xù)存在，不會(huì)自行緩解。

甚至而會(huì)慢慢加重，比如便血越來越頻繁、大便越來越細(xì)、排便習(xí)慣改變?cè)絹碓矫黠@，同時(shí)還可能伴隨體重下降、乏力、食欲減退等全身癥狀。這就是兩者最本質(zhì)的區(qū)別，一定要牢記。

2、重點(diǎn)區(qū)分：3種常見如廁異樣，別再誤判

腸不好的人，最容易出現(xiàn)的如廁異樣就是大便性狀改變、排便習(xí)慣改變、便血，這三種異樣，也是腸癌最常見的早期預(yù)警信號(hào)，我們重點(diǎn)區(qū)分一下它們與普通腸道不適的不同。

第一，大便性狀異常：普通腸道不適引起的大便性狀改變，比如不成形、變稀，大多是暫時(shí)性的，誘因消除后就會(huì)恢復(fù)正常，不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)變細(xì)、變扁的情況；

腸癌引起的大便性狀異常，是持續(xù)性的，大便會(huì)逐漸變細(xì)、變扁，甚至像鉛筆一樣細(xì)，或者大便表面附著黏液、膿血，而且這種改變會(huì)越來越明顯，不會(huì)自行恢復(fù)。

第二，排便習(xí)慣突變：普通腸道不適引起的排便習(xí)慣改變，比如腹瀉、便秘，大多有明確誘因，持續(xù)時(shí)間較短，比如飲食不當(dāng)引起的腹瀉，幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)；

腸癌引起的排便習(xí)慣突變，沒有明確誘因，會(huì)突然出現(xiàn)排便次數(shù)增多、減少，或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便后仍有便意不盡感，這種情況會(huì)持續(xù)存在，且逐漸加重。

第三，便血異常：這是最容易被誤判的一種信號(hào)，普通痔瘡引起的便血，大多是鮮紅色的，附著在大便表面，或者便后滴血，出血量較少，沒有黏液，調(diào)整生活習(xí)慣后會(huì)明顯緩解；

腸癌引起的便血，大多是暗紅色的，與大便混合在一起，不易區(qū)分，有時(shí)還會(huì)伴隨黏液、膿血，出血量會(huì)逐漸增多，且持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)，服用痔瘡藥后沒有效果。

腸癌篩查的核心方法，不同人群的篩查頻率建議

1、腸鏡檢查

很多人對(duì)腸鏡檢查有恐懼心理，覺得“很痛苦”“很尷尬”，其實(shí)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腸鏡檢查已經(jīng)越來越便捷、舒適，現(xiàn)在還有無痛腸鏡，通過靜脈注射麻醉藥物，讓患者在睡眠中完成檢查，全程沒有痛苦，檢查結(jié)束后，十幾分鐘就能清醒，不會(huì)影響正常生活。

在這里，我要糾正一個(gè)常見誤區(qū)：很多人覺得“沒有不適，就不用做腸鏡”，但事實(shí)上，早期腸癌、腸息肉大多沒有任何不適癥狀，等到出現(xiàn)不適時(shí)，往往已經(jīng)晚了。尤其是腸不好的人、高危人群，一定要主動(dòng)做腸鏡篩查，不要等到出現(xiàn)癥狀才去檢查。

2、不同人群的篩查頻率建議

普通人群：45-74歲，每5-10年做一次腸鏡檢查；75歲以上，根據(jù)身體狀況，由醫(yī)生評(píng)估是否需要繼續(xù)篩查。普通人群如果平時(shí)沒有腸道不適，也沒有高危因素，按照這個(gè)頻率篩查即可，能有效發(fā)現(xiàn)早期病變。

高危人群：每1-3年做一次腸鏡檢查。

高危人群包括：有腸癌家族史，一般是直系親屬患有腸癌、腸息肉的人；本身有腸息肉、炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩??；長期便秘、腹瀉，或者長期便血；長期吃辛辣、油膩、燒烤、腌制食物，長期吸煙、飲酒；中老年人。

腸不好的人群：這類人群腸道黏膜本身就比較脆弱，更容易出現(xiàn)息肉、病變，建議每2-3年做一次腸鏡檢查；如果平時(shí)頻繁出現(xiàn)如廁異樣，或者有高危因素，建議縮短篩查間隔至1-2年，具體篩查頻率，可由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人身體狀況評(píng)估。

腸道健康，關(guān)乎全身健康；腸鏡篩查，是預(yù)防腸癌的關(guān)鍵。尤其是腸不好的人、高危人群，一定要主動(dòng)關(guān)注自己的身體變化，定期做好腸鏡篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

愿每一個(gè)人都能重視腸道健康，讀懂身體的預(yù)警信號(hào)，主動(dòng)做好篩查，守住自己和家人的幸福，遠(yuǎn)離腸癌，安享健康生活。