根據(jù)國家心血管病中心2025年最新監(jiān)測數(shù)據(jù)提示，每年1—3月是我國心腦血管急性事件的集中發(fā)病高峰。當(dāng)寒潮一次次拉響警報(bào)，醫(yī)院急診室內(nèi)老年患者的身影也隨之增多。中國針灸學(xué)會臍療專業(yè)委員會委員、黑龍江省老年病醫(yī)院中醫(yī)科副主任孫殿甲指出，這種情況不僅是季節(jié)的“高危期”，更是暴露了老年人在冬季養(yǎng)生中“重外護(hù)、輕內(nèi)養(yǎng)”的普遍誤區(qū)。面對這一嚴(yán)峻的季節(jié)性威脅，中醫(yī)養(yǎng)生智慧主張內(nèi)外兼修：對外落實(shí)“暖頭、暖頸、暖腳”的“三暖”法則，對內(nèi)則強(qiáng)調(diào)“以食養(yǎng)陽，以膳護(hù)脈”的飲食調(diào)養(yǎng)。二者協(xié)同，方能為老年人心腦健康筑起一道立體的科學(xué)防線。

辨識寒邪

人體在低溫環(huán)境下會產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，對血管彈性下降的老年人尤為危險(xiǎn)。孫殿甲通俗地解釋，當(dāng)寒冷刺激作用人體時(shí)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，造成心率加快、血壓升高，這種波動可能構(gòu)成腦血管意外的直接誘因。同時(shí)，低溫會使血液黏稠度增高，血小板聚集性增強(qiáng)，容易形成血栓。中醫(yī)認(rèn)為這體現(xiàn)了“寒主收引”的特性，即寒冷會使血管收縮，氣血運(yùn)行不暢。

除了直接的生理影響，冬季不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣也會暗中加重心腦血管負(fù)擔(dān)。許多老年人因活動量減少，若依舊保持高鹽、高脂飲食，則會進(jìn)一步增加血液黏稠度，升高血壓。因此，充分認(rèn)識冬季“寒邪”的特性，并從內(nèi)部通過飲食進(jìn)行干預(yù)，與外部保暖同等重要。孫殿甲建議，老年人晨起時(shí)可遵循“三個(gè)半分鐘”原則，同時(shí)，起床后小口飲用一杯約200毫升的溫開水，有助于稀釋血液，溫和啟動血液循環(huán)，為一天的健康奠定基礎(chǔ)。

固護(hù)陽氣

頭部在中醫(yī)理論中被稱為“諸陽之會”，是所有陽經(jīng)匯聚的部位。孫殿甲強(qiáng)調(diào)指出，頭部保暖直接關(guān)系全身陽氣的存留?？茖W(xué)選擇帽子是外部關(guān)鍵，應(yīng)選用可覆蓋到前額和耳朵、柔軟保暖透氣的帽子。在室內(nèi)溫度低于18℃時(shí)，也應(yīng)佩戴薄帽，洗頭后務(wù)必及時(shí)吹干頭發(fā)。

然而，外在的保暖只是“固陽”的一方面。孫殿甲認(rèn)為，頭部清陽之氣的充沛，從根本上依賴于飲食所化生的水谷精微。冬季飲食應(yīng)注重“養(yǎng)陰潛陽”，適當(dāng)攝入羊肉、核桃、桂圓等溫性食物，可從內(nèi)部助力陽氣生發(fā)，猶如為身體的“爐火”添柴。他特別提醒說，溫補(bǔ)需結(jié)合體質(zhì)，陽虛怕冷者可用少量肉桂、花椒來調(diào)味；而陰虛或容易上火者，則需搭配銀耳、百合、梨等滋陰食材，以防燥熱傷陰。內(nèi)外協(xié)同，陽氣才得以穩(wěn)固。

暢通經(jīng)絡(luò)

頸部是連接頭部和軀干的“生命通道”，這里有頸動脈、椎動脈等重要血管通過。孫殿甲提示，頸部受涼會使這些血管痙攣，減少大腦血液供應(yīng)。頸部保暖最直接有效的方法是佩戴羊毛或羊絨材質(zhì)的圍巾，在室內(nèi)可使用披肩，或穿著高領(lǐng)衣物。

要使這條“生命通道”保持長期通暢，僅靠外部防護(hù)不夠，還需通過飲食“活血化瘀”，改善血液質(zhì)量。孫殿甲指出，冬季血液易于黏稠，應(yīng)有意識地選擇一些具有活血作用的食材。例如，黑木耳富含木耳多糖，有利于抗血小板聚集；山楂含黃酮類物質(zhì)，能輔助降血脂。他建議，每周可吃2—3次涼拌木耳，或用幾片山楂泡水代茶。但需注意，有胃潰瘍或出血傾向者應(yīng)慎食山楂。通過膳食保持血脈柔和通暢，是對頸部經(jīng)絡(luò)最好的內(nèi)在養(yǎng)護(hù)。

滋養(yǎng)氣血

中醫(yī)素有“寒從腳下起”的說法，足部離心臟最遠(yuǎn)，血液循環(huán)相對較差，最易遭受寒冷侵襲。孫殿甲提醒說，足部保暖不僅是局部問題，更事關(guān)全身氣血運(yùn)行。足部有六條重要經(jīng)絡(luò)通過，與全身臟腑器官都有聯(lián)系，足部受涼會干擾這些經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行，進(jìn)而殃及相應(yīng)臟腑功能。選擇合適的鞋襪無疑是足部保暖的基礎(chǔ)，而睡前溫水泡腳亦有益于足部血液循環(huán)。

孫殿甲進(jìn)一步闡述，足部的溫暖直接反映氣血，尤其是腎陽的充盛程度。氣血的化生，根源于脾胃對飲食的運(yùn)化。因此，冬季飲食應(yīng)注重健脾和胃，選擇營養(yǎng)豐富且易消化的食物，如山藥、白蘿卜、百合、魚肉、蛋類及豆制品。與此同時(shí)，還應(yīng)多吃“黑色入腎”的食物，如黑豆、黑芝麻，可幫助補(bǔ)腎填精，從根源上溫煦四肢。泡腳后按摩涌泉穴，再配合這樣的飲食調(diào)養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)由內(nèi)而外的根本滋養(yǎng)。

順應(yīng)天時(shí)

除了有針對性的“三暖”措施及對應(yīng)的飲食配合，老年人冬季養(yǎng)生更需從飲食、運(yùn)動、起居等方面做出系統(tǒng)調(diào)整，其中飲食調(diào)養(yǎng)占據(jù)核心地位。孫殿甲解釋說，中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)整體觀念，冬季護(hù)心腦，必須重視飲食這一“內(nèi)養(yǎng)”根基。

孫殿甲提出，冬季飲食應(yīng)遵循以下原則：一是“養(yǎng)陰潛陽，溫通血脈”，在溫補(bǔ)的同時(shí)避免燥熱，并主動食用黑木耳、洋蔥等食材輔助活血；二是“辨證施膳，因人而異”，如氣虛血瘀者，可用黃芪當(dāng)歸燉雞湯，痰濕重者可食茯苓薏米粥；三是“均衡控制，減輕負(fù)擔(dān)”，嚴(yán)格控鹽、控油、控糖，采用清淡烹飪；四是“足量飲水，稀釋血液”，保證每日飲用1500—2000毫升溫開水。

此外，還需避開冬季飲食“陷阱”，忌空腹大量食用柿子、黑棗；忌依賴飲酒“暖身”；忌迷信保健品替代正常飲食。只有適當(dāng)運(yùn)動、規(guī)律起居、平和心態(tài)與科學(xué)飲食相結(jié)合，才是老年人安然過冬的完整拼圖。唯有通過由內(nèi)而外的全面養(yǎng)護(hù)，才能真正筑牢抵御寒冬的健康防線。（富精雷 衣曉峰）