據(jù)媒體報(bào)道，近日印度西孟加拉邦發(fā)生尼帕病毒疫情，截至1月23日，共確診了5例病例。

人感染尼帕病毒后病死率可達(dá)40%至75%，潛伏期為4至14天，最長(zhǎng)可達(dá)45天。我國(guó)尚無(wú)尼帕病毒病病例報(bào)告。

什么是尼帕病毒?。?/strong>

1998年，馬來(lái)西亞的豬群和人群中暴發(fā)了一種不明原因腦炎，以急性發(fā)熱型腦炎與高死亡率為特征，患者多與養(yǎng)豬業(yè)密切相關(guān)。1999年，首次從馬來(lái)西亞森美蘭州名為尼帕的一個(gè)地方的患者腦脊液中分離到一種新病毒，后經(jīng)確認(rèn)為一種新的副黏病毒，由于分離病毒的標(biāo)本來(lái)自尼帕，被命名為尼帕病毒。

尼帕病毒病是由尼帕病毒感染引起的一種人畜共患病。通常引起發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，或出現(xiàn)頭痛、頭暈、意識(shí)改變、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。

主要在哪些地區(qū)發(fā)生和流行？

目前，全球尼帕病毒病疫情主要發(fā)生在南亞和東南亞國(guó)家。

1998年，馬來(lái)西亞首次發(fā)生并確認(rèn)尼帕病毒病暴發(fā)疫情，經(jīng)豬傳人進(jìn)行傳播，最終導(dǎo)致265人感染、105人死亡。此后，新加坡、孟加拉、印度、菲律賓等國(guó)家陸續(xù)報(bào)道發(fā)生尼帕病毒病疫情。

截至目前，全球尼帕病毒病疫情主要出現(xiàn)在南亞和東南亞地區(qū)。其中，孟加拉國(guó)自2001年首次報(bào)告以來(lái)，幾乎每年均有病例報(bào)告。印度也曾多次報(bào)告尼帕病毒疫情，自2001年以來(lái)，該國(guó)多次暴發(fā)疫情，西孟加拉邦和喀拉拉邦是主要熱點(diǎn)地區(qū)。

宿主動(dòng)物和傳染源有哪些？

宿主動(dòng)物

狐蝠科狐蝠屬中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主，主要分布在南亞、東南亞和澳大利亞。

尼帕病毒中間宿主主要為豬，此外還有馬、羊、貓和犬等動(dòng)物。

傳染源

人感染尼帕病毒病的傳染源主要為被病毒感染的動(dòng)物和人。

宿主動(dòng)物和傳染源有哪些？

01直接接觸被病毒感染的動(dòng)物（如果蝠、豬、馬等）或其體液（如血液、尿液、唾液等）。

02食用被病毒感染動(dòng)物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。

03密切接觸被病毒感染的病人或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。

尼帕病毒病人際間傳播主要發(fā)生在病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

宿主動(dòng)物和傳染源有哪些？

人群對(duì)尼帕病毒普遍易感，潛伏期一般在4-14天之間，但有時(shí)可達(dá)45天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

尼帕病毒主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（90%）和呼吸系統(tǒng)（62%）造成損害，對(duì)腎臟、心臟和脾臟等影響較小。有文獻(xiàn)報(bào)道，人感染尼帕病毒病存在一定比例的無(wú)癥狀感染者。

典型表現(xiàn)：常有發(fā)熱，并主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀和/頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識(shí)障礙，于24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

部分患者出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，個(gè)別病例可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胃炎和便秘等消化系統(tǒng)癥狀。

公眾如何科學(xué)防范？

目前，尚無(wú)針對(duì)尼帕病毒病的特異性抗病毒藥物和獲批上市的疫苗，采取有效的預(yù)防措施至關(guān)重要：

01避免接觸潛在傳染源：避免接觸蝙蝠，尤其是果蝠及其分泌物、排泄物，不要食用蝙蝠可能接觸過(guò)的食物或水源。

02加強(qiáng)家畜管理：對(duì)養(yǎng)豬場(chǎng)等家畜飼養(yǎng)場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒，防止蝙蝠糞便等污染物進(jìn)入飼料或水源。

03個(gè)人防護(hù)：非必要不前往尼帕病毒病流行地區(qū)；確需前往的，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免接觸野生動(dòng)物、病死動(dòng)物及可疑污染物；嚴(yán)禁生食或飲用未經(jīng)處理的生鮮食品和飲品；在處理可能受尼帕病毒污染的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)佩戴手套、口罩和防護(hù)服，避免直接接觸。

04及時(shí)就醫(yī)：如在疫區(qū)旅居或有可疑接觸史后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)流行病學(xué)史，以便及時(shí)診斷和治療。

參考來(lái)源：浙江省疾控中心

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