關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，被稱(chēng)為頭號(hào)致殘性疾病，有100多種類(lèi)型，最常見(jiàn)的是“骨關(guān)節(jié)炎”。

在我國(guó)，骨關(guān)節(jié)炎的總患病率達(dá)15%，患者超過(guò)1億人，呈現(xiàn)年齡越大，發(fā)病率越高的趨勢(shì)。骨關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀？

我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者超1億人

年齡越大發(fā)病率越高

55歲的盧女士，10年前開(kāi)始膝蓋疼痛，她一直以為是老寒腿，常常采用貼膏藥、熱敷的方式來(lái)緩解?？墒窍ドw越來(lái)越疼，已經(jīng)嚴(yán)重影響她的日常生活。盧女士稱(chēng)，最近這幾年走路很困難。

到醫(yī)院檢查后，盧女士被確診為骨關(guān)節(jié)炎，它是由多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨損傷破壞導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師 王鍇：早期癥狀為，進(jìn)行負(fù)重比較明顯的活動(dòng)，包括爬樓梯、蹲起時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)疼。隨著年齡的增長(zhǎng)和病情的發(fā)展，可能走平路也會(huì)出現(xiàn)比較明顯疼痛的癥狀。終末期的骨關(guān)節(jié)炎，可能會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能，會(huì)出現(xiàn)畸形，如O型腿、X型腿。關(guān)節(jié)變形了以后，功能會(huì)明顯受限。

導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的因素包括：肥胖、關(guān)節(jié)軟骨損傷、膝關(guān)節(jié)畸形，以及長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷陰濕的環(huán)境中。年齡越大患病可能性越大，且女性患病風(fēng)險(xiǎn)是男性的2到3倍。不過(guò)近年來(lái)，骨關(guān)節(jié)炎患者的年輕化趨勢(shì)凸顯。

王鍇：年輕的時(shí)候，關(guān)節(jié)使用起來(lái)不是特別注意，有運(yùn)動(dòng)損傷。一些四五十歲的人群，也會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

專(zhuān)家表示：當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)不舒服，應(yīng)及時(shí)就診。一般通過(guò)運(yùn)動(dòng)、理療、藥物、手術(shù)等治療方式可以緩解疼痛、矯正畸形、改善關(guān)節(jié)。

王鍇：關(guān)節(jié)置換最成熟的就是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，包括膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，之前做一個(gè)進(jìn)口關(guān)節(jié)（置換手術(shù)）自費(fèi)是五六萬(wàn)元，目前一個(gè)患者的自費(fèi)花費(fèi)可能比原來(lái)的一半還要低。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及五臟

早干預(yù)早治療

除了骨關(guān)節(jié)炎，“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”也很常見(jiàn)，特別是氣溫降低，發(fā)病率會(huì)增高。我國(guó)目前有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者超過(guò)500萬(wàn)人，應(yīng)該如何防治這類(lèi)關(guān)節(jié)炎？

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的以損害周?chē)P(guān)節(jié)：如手指、腳趾等部位的關(guān)節(jié)為主的自身免疫病。隨病情進(jìn)展，易造成關(guān)節(jié)軟骨、骨和關(guān)節(jié)囊破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。

北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師 李茹：如果類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥長(zhǎng)期不能得到控制，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟的問(wèn)題。比如肺部的受累，最常見(jiàn)的是肺間質(zhì)纖維化，還可以有肺結(jié)節(jié)、胸腔積液、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，病人可能會(huì)出現(xiàn)合并繼發(fā)干燥綜合征的可能性，口干、眼干。病人還可能出現(xiàn)腎臟受累、心臟受累等。

導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，一般被認(rèn)為是反復(fù)感染、寒冷刺激、疲勞及遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)等多種因素導(dǎo)致。不過(guò)，隨著治療手段的迭代，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可防可治。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師 趙義：一般類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療需要用免疫抑制劑。靶向藥物現(xiàn)在發(fā)展得非?？?，比如腫瘤壞死因子拮抗劑這種生物制劑，還有小分子的靶向藥物，像JAK抑制劑現(xiàn)在都已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，而且副作用少。

不良飲食習(xí)慣

易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也是困擾人們的一種常見(jiàn)疾病，它和飲食習(xí)慣息息相關(guān)，男性患病率更高，而且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫-變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師 李雪梅：過(guò)多飲酒、高嘌呤飲食以及熬夜都是痛風(fēng)的好發(fā)因素。我接診過(guò)一個(gè)小孩才8歲，他是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，更多的是喝飲料造成的，比如果糖飲料，特別容易產(chǎn)生高尿酸。

專(zhuān)家表示，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎本質(zhì)是高尿酸血癥引發(fā)的“關(guān)節(jié)炎癥”，常見(jiàn)于男性，一般起病急驟，疼痛逐漸加劇，12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，多數(shù)患者在數(shù)天或兩周內(nèi)自行緩解。超過(guò)50%的病例首次發(fā)病在第一跖趾關(guān)節(jié)，受影響的關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織會(huì)出現(xiàn)紅腫、皮溫升高和觸痛等癥狀。

專(zhuān)家表示，預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要在飲食上控制，限制海鮮攝入，保證每天飲水量達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄；同時(shí)要避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，如果出現(xiàn)大腳趾、踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。尤其在高嘌呤飲食后發(fā)作，要及時(shí)就醫(yī)。

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