導(dǎo)語

病人輸液多、治療多導(dǎo)致護(hù)士的工作量大，加之護(hù)士人手也不夠，但這也絕不是我們拒絕規(guī)范操作的理由。

案例回顧

衢州市衢江區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在對轄區(qū)內(nèi)的某診所進(jìn)行雙隨機抽查時，在該診所治療室內(nèi)的桌上發(fā)現(xiàn)一方形托盤，托盤內(nèi)放置有7支注射器，其中6支注射器的針頭刺入已使用的安瓿瓶內(nèi)，一次性注射器不更換，就給不同病人配藥。該診所涉嫌重復(fù)使用一次性注射器。

雙隨機檢查

1.現(xiàn)場拍攝照片2張，證明該診所涉嫌重復(fù)使用一次性注射器。

衢江區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

2.衛(wèi)生執(zhí)法人員對現(xiàn)場負(fù)責(zé)輸液和配藥的護(hù)士，制作了詢問筆錄，該護(hù)士敘述了診所在配藥時重復(fù)使用一次性注射器給多名病人配藥的情況事實，并對詢問筆錄簽字認(rèn)可。

立案查處

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條第五項規(guī)定，衢江區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對診所立案查處。

法律依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》第五十一條第二款“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀�！�

處置

該行為同時違反了《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條第一款規(guī)定，且同時適用《醫(yī)療廢物管理條例》第四十六條第二款處罰，根據(jù)行政處罰“擇其最善”基本原則，視為一個行為，按一個違法行為處罰。

參照《某省衛(wèi)生行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)及適用規(guī)則等相關(guān)制度》處罰標(biāo)準(zhǔn)：責(zé)令限期改正，警告，處5000元以下罰款。該診所未因醫(yī)療廢物收集的問題受過行政部門的處罰，給予警告、罰款人民幣2000元，體現(xiàn)了處罰時裁量的合理公正性。

潛在衛(wèi)生安全隱患

1.密封的注射器一旦打開就有污染的可能，若多次使用無法保證無菌，有可能造成局部感染，會對患者身體健康造成影響。
2.前一次注射殘留藥液會有變質(zhì)風(fēng)險，可能會危害患者身體健康。
3.重復(fù)使用還存在幾種藥混用注射器的危險，如克林霉素不宜和紅霉素、氯霉素合用，二者呈藥理性拮抗，不能合用。

寫給護(hù)士

我們手握著病人的安全，千萬不要因小失大。加藥、打針是我們的日常工作，也是病人常見的治療手段，特別是在外科，很多手術(shù)的病人，前一天的針?biāo)赡艿降诙爝�沒輸完。病人輸液多、治療多導(dǎo)致護(hù)士的工作量大，加之護(hù)士人手也不夠，但這也絕不是我們拒絕規(guī)范操作的理由，古語說“君子不立危墻之下”，如果明知道注射器復(fù)用有這么多的風(fēng)險，為了省點時間、省點開支，而漠視法規(guī)，一旦出事，我們后悔也來不及了。

來 源 / 衢江區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所

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