今年過年，我發(fā)現(xiàn)美甲也是越來越卷了。

涂個指甲油畫個造型就能美美出街的時代一去不復返，現(xiàn)在流行的是在指甲上蓋樓。

從“構建本甲”把原來扁平的指甲墊高開始，指甲上要滴若干坨甲油膠，構建出空間感，在里面填上各種顏色甚至“流麻（會在里面不斷滾動的閃片）”，再照若干次紫外線燈“烤干”。

做一次美甲三個小時起步，美甲師在建筑學研究生微雕工藝大師和工地批灰?guī)煾抵g左右橫跳。

谷子里最夢幻的流麻效果也給咱整上｜小紅書

這樣美麗作品的背后，美甲師每天都在經(jīng)歷極限荒誕，開局一顆甲油膠滴出來的“光環(huán)蛋（就像上圖那樣比指甲本體大幾倍的甲油膠）”，在里面調上顏色后，再把自己親手滴出來的膠一點一點磨掉，滴上再磨掉，反復幾次，一天就這么過去了。

海量甲油膠，滴上再磨掉，這樣才能做出有空間感層次感的美甲｜小紅書

一次美甲之后，顧客和美甲師都接觸了大量的甲油膠，就算戴了口罩，也會對那種刺鼻的味道記憶猶新。經(jīng)常做美甲的人有時會突然在卸甲之后感到指甲周圍的皮膚又癢又痛，或者長了小水泡小疹子，下圖的這位甚至連指甲也開始與甲床分離。

“這是我的一位?？停績芍軙鲆淮斡眉子湍z的美甲，當我清理掉上次的美甲，看到她的手已經(jīng)變成了這樣?！保麼ail Tech Awareness

而且有些人常年做美甲，從來都相安無事，有一天卻忽然開始有不明原因的過敏反應，他們甚至從沒想過這種過敏是美甲造成的。

網(wǎng)上還有一些教程，教人在美甲前吃氯雷他定等抗過敏藥，或者在美甲后涂哈西奈德溶液等抗炎藥膏的，還有不少人說用完之后“安全下車”。

到底咋回事？這種過敏真的能通過吃藥和涂藥膏解決嗎？這美甲咱還能做嗎？

頻繁美甲，當心過敏

常見的指甲油、甲油膠和其他需要照燈才能變硬的美甲材料中，關鍵的成分是丙烯酸酯單體混合物，它是讓美甲堅固又持久的秘訣。

丙烯酸酯單體不僅耐熱、耐老化，而且顏色穩(wěn)定，在低溫下還有一定可塑性，所以甲油在沒上手時是透明的液體或者膠狀的?？梢坏┯米贤饩€燈或者LED燈照射，丙烯酸酯單體就開始工作了——它們會迅速地發(fā)生化學反應，一個個單體手拉手，變成堅硬的聚合物，把指甲油固定在本甲上。

這個反應叫做“光固化”，它不僅讓指甲油快干，還能讓它看起來充滿光澤，又不容易剝落。

你一定在美甲店見過類似的照燈｜騰訊新聞

不過，在光固化過程中，一些未反應的丙烯酸酯單體可能會殘留下來，這些單體會對皮膚、眼睛、黏膜和上呼吸道造成刺激，甚至引發(fā)過敏性反應。特別是在美甲時，我們會把原本的角質打磨薄，這就讓丙烯酸酯單體更容易滲透進去，接觸到皮膚。

如何分辨自己有沒有過敏呢？

最常見的癥狀是指甲周圍發(fā)紅、瘙癢，甚至長出水泡，皮膚還特別容易脫皮，這樣的局部過敏癥狀可能會在做完美甲后幾個小時到幾天內(nèi)出現(xiàn)，一般會慢慢緩解。一些人的口鼻在接觸到丙烯酸酯單體的刺激后，也會有流淚、眼部腫脹和鼻炎的癥狀，嚴重的話還會演變成頭痛、蕁麻疹，甚至過敏性休克。

對光固化材料產(chǎn)生過敏反應后，指甲本身也會發(fā)生一些改變，這是因為指甲在對抗過敏原，試圖抵御刺激。很多人會發(fā)現(xiàn)，美甲做多了，指甲會變脆，容易斷裂，表面還會凹凸不平，甲板下面的皮膚還會發(fā)紅、發(fā)紫。

一位51歲的患者，在長期做光固美甲后，指甲出現(xiàn)甲分離、甲下角化過度、甲溝近端色素沉著以及指甲板缺失的癥狀 | 參考資料[1]

一位59歲的患者，在使用光固化指甲油后，出現(xiàn)嚴重的甲下角化過度和甲分離 | 參考資料[1]

丙烯酸酯過敏案例中，很多都是因為美甲引起的。歐洲環(huán)境接觸性皮炎研究小組的分析發(fā)現(xiàn)，在丙烯酸酯導致的過敏性接觸性皮炎病例中，有67%是美甲材料引起的，在這其中，又有43%是美甲消費者，而56%的患者是美甲行業(yè)工作者。在患上過敏性接觸性皮炎的美甲師中，有65%都是在工作的第一年就出現(xiàn)了癥狀。

在美容行業(yè)，除了美甲，假睫毛也是丙烯酸酯過敏的重災區(qū)。常見的睫毛膠里含有氰基丙烯酸酯，粘上假睫毛以后感覺眼睛癢、總是流眼淚，很可能不是因為假睫毛刺撓，而是出現(xiàn)了過敏導致的結膜炎，也會有人因此發(fā)展出鼻炎、濕疹的癥狀。

就算不做美甲，也不貼假睫毛，我們也躲不過丙烯酸酯——美國接觸性皮膚炎協(xié)會曾經(jīng)把它列為年度過敏原，因為它不僅致敏性高，而且在日常生活中普遍存在，比如在膠水、油漆、印刷墨水、清潔劑等日常物品中。很多對丙烯酸酯有過敏反應的人并沒有美甲、美睫習慣，也會因為平時長期暴露，慢慢演變成過敏性接觸性皮炎。

怎么確定自己是不是過敏？

不妙的是，剛做完美甲沒有過敏，不代表之后也沒事——根據(jù)過往病例，有人在貼假指甲好幾年以后才出現(xiàn)了過敏癥狀。

因為對丙烯酸酯過敏大多是個慢性過程，在反復接觸后，我們的免疫系統(tǒng)才會認出這個物質，并觸發(fā)過敏反應。有些人天生免疫系統(tǒng)就更加敏感，或者本來皮膚屏障就更加薄弱，就更容易爆發(fā)過敏癥狀。這些患者往往意識不到過敏是美甲引起的，特別是如果他們的癥狀不在手部，而在眼、鼻或者呼吸道的話，很難把癥狀和美甲聯(lián)系在一起。

如果只是指甲周圍的局部腫脹、瘙癢，停止做美甲，避免接觸丙烯酸酯，癥狀一般會慢慢緩解。但是如果沒有意識到這是過敏，或者學著網(wǎng)上教程用氯雷他定等抗組胺藥物來壓下過敏反應，還一直頻繁做光固化美甲，我們的免疫系統(tǒng)對過敏原的記憶不斷加深，未來再接觸的時候，可能過敏反應會更強烈、更難以消退，最有效的方式就是完全避免接觸丙烯酸酯和相關的光固化材料。

判斷自己有沒有過敏，最簡單、靠譜的檢驗方法是“斑貼試驗”（patch test）。如果你懷疑自己對丙烯酸酯相關的光固材料過敏，可以去皮膚科或者過敏（變態(tài)反應）科就診，在醫(yī)生的建議下做一次斑貼試驗。

斑貼試驗示意圖｜allergy-test.com

當患者因為某個化合物接觸皮膚或者黏膜導致過敏，如果再接觸相同的過敏原，或者結構類似的化合物，就會在接觸部位再次出現(xiàn)炎癥反應。利用這個原理，斑貼試驗將小劑量的過敏原放在特制的貼片中，貼在患者的皮膚上，經(jīng)過一段時間后，觀察是否出現(xiàn)陽性反應（紅斑、丘疹等）。如果出現(xiàn)陽性反應，就說明患者對相應的化合物過敏，在日常生活或者治療中最好避免接觸這類物質。

美甲過程中使用的丙烯酸酯，通常包括2-羥乙基甲基丙烯酸酯（2-HEMA）、甲基丙烯酸甲酯（MMA）和二甲基丙二酸乙二酯（EGDMA）。如果你在斑貼試驗中對以上物質呈陽性反應，說明它們對你來說能引發(fā)過敏性接觸性皮炎，也就證明你對光固材料過敏。

美甲過敏，可能影響就醫(yī)

對美甲材料過敏，大不了以后不做美甲，但是“美甲材料”不僅存在于美甲中，在醫(yī)療領域也應用廣泛，對此類材料過敏會影響就醫(yī)。

在牙科里經(jīng)常用到丙烯酸酯類光固材料，補牙、種植假牙和根管治療都離不開它。這些光固材料的工作原理和做美甲時用的指甲油差不多，當牙齒出現(xiàn)了蛀洞，或者邊緣有受損，醫(yī)生會在牙齒上涂上一層薄薄的光固材料，經(jīng)過紫外線燈或LED燈的照射后，它們會發(fā)生反應，變成堅固的填充物，就像指甲油從液態(tài)變成固態(tài)一樣。這樣我們的牙齒不僅能快速完成修復，它們還能完美貼合天然牙齒的形狀和顏色，和原本的牙齒融為一體。

除了牙科，光固材料在骨科和外科領域也會出現(xiàn)。在骨科，光固材料可以被用來修復骨折，填補骨缺損，甚至提供支撐。原理和美甲一樣，醫(yī)生用這些材料精準地填補空缺，通過光照射讓材料迅速硬化，牢牢地固定住骨頭，它們還可以用來固定骨科手術中安裝的假體或者支架。在外科手術中，光固材料還可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)縫線，就像膠水一樣，用來關閉一些小傷口。用紫外線一照就能硬化，減少了縫線的痛苦，還又快又方便。

這些材料雖然好用，但對丙烯酸酯過敏人士來說可能不是什么好消息。想象一下，你已經(jīng)有過敏反應，再去做牙科治療或者外科手術時，接觸到類似的材料，不僅會影響治療效果，還會再次引發(fā)皮膚炎癥、局部腫脹，甚至導致更嚴重的全身性過敏反應。

一名 55 歲的日本女性患者在牙科治療后出現(xiàn)急性面部腫脹。(A) 牙科治療后約15小時；(B) 服用皮質類固醇和抗組胺藥后約19小時。| 參考資料[5]

2023年有個病例報告提到，一位55歲的女性，在做完美甲后開始出現(xiàn)過敏癥狀，后來她去做牙科治療時，含有光固材料的牙冠引發(fā)了過敏性接觸性皮炎和急性面部腫脹。她只好摘除了牙冠，用上抗組胺藥物和類固醇治療后，癥狀才有所緩解。進一步的斑貼測試發(fā)現(xiàn)，她對2-HEMA和EGDMA都呈陽性反應，也就是說，這兩種丙烯酸酯類化合物是令她過敏的元兇。

斑貼測試顯示她對多種丙烯酸酯類物質都出現(xiàn)了陽性反應 | 參考資料[5]

如果已經(jīng)對丙烯酸酯類物質過敏，該怎么辦呢？難道牙科和外科治療也都不能做了嗎？

好消息是，醫(yī)學和材料科學已經(jīng)發(fā)展出了不含丙烯酸酯的替代材料，可以避免過敏反應，同時對治療有類似的效果。

牙科的替代材料有玻璃離聚物水泥（Glass Ionomer Cement），可以用于牙齒填充和根管治療等，它可以跟牙齒本身的礦物質結合，而且致敏性很低，不過和丙烯酸酯類材料相比，它的耐磨性會差一些，需要定期回診檢查，及時更換。在牙冠、牙橋修復治療中，不含丙烯酸酯的陶瓷材料，尤其是全瓷冠和全瓷橋，也是一個安全的選擇。外科治療中的傷口粘合劑，也有聚氨酯、聚乙烯醇（PVA）水凝膠等，可以作為丙烯酸酯類材料的替代品。

在接受牙科或外科治療之前要及時和醫(yī)生溝通，告知自己的過敏史，便于醫(yī)生選擇最合適的醫(yī)療方案和替代材料。

怎么預防過敏？

對于一般人來說，減少做美甲的頻率，就能降低對丙烯酸酯過敏的概率。如果你是狂熱美甲愛好者，可以在做美甲時選擇不含丙烯酸酯的替代性產(chǎn)品，比如不含丙烯酸酯的以水為溶劑的水性指甲油，或者用植物和天然礦物制作的美甲產(chǎn)品，但它們的光澤度和持久度可能比不上傳統(tǒng)凝膠指甲油。也有品牌推出了聚氨酯指甲油，效果和凝膠指甲油類似，還不含丙烯酸酯。不過，很多替代性產(chǎn)品比一般指甲油更貴，而且大多數(shù)美甲店可能都沒有配備這樣的產(chǎn)品。

我們問了幾家網(wǎng)上熱銷的號稱使用“天然樹脂提取物”的甲油膠廠家，商品成分里也離不開丙烯酸酯，當我提到自己可能會過敏，商家也只是說過敏包退。

和普通消費者相比，在丙烯酸酯過敏患者中，比例更高的是職業(yè)暴露導致的過敏性接觸性皮炎，其中風險最大的就是美甲師和牙科醫(yī)生。

在之前的病例中，有一位美甲師在工作3個月以后發(fā)生了過敏反應，因為過敏太嚴重不得不辭職。然而，由于沒有意識到自己是職業(yè)暴露導致的過敏，她轉行做了牙科護士。結果在接觸牙科材料中的丙烯酸酯后，過敏癥狀復發(fā)——如果你對美甲過敏，除了避免做美甲，在選擇職業(yè)的時候也需要慎重考慮。

那么相關從業(yè)者該怎么保護自己，預防過敏呢？

如果不得不長期暴露在有丙烯酸酯的環(huán)境中，需要注意通風，可以在工作場所裝上空氣凈化器，或者安裝排風扇。還要做好個人防護，戴上護目鏡和口罩（N95及以上級別的口罩），可以避免揮發(fā)性物質或者指甲的灰塵接觸我們的口鼻黏膜。

對于手部的防護，最基礎的就是勤洗手，避免丙烯酸酯單體殘留在手部皮膚上，另外戴上合適的防護手套也是一個有效的措施，但手套的選擇也有講究。

丙烯酸酯類單體可以滲透過乳膠手套和乙烯基手套，因此這類手套沒什么用。如果暴露時間短（15-20分鐘），丁腈手套可以提供足夠的保護。但是研究發(fā)現(xiàn)，隨著暴露時間變長，美甲膠中含有的甲基丙烯酸酯也會少量滲透進手套中，對于已經(jīng)有過敏性接觸性皮炎的人來說，不能完全防止過敏反應，最好及時更換新的丁腈手套，或者換成防護性更強的4H防化學品手套。但4H手套比較笨重，會影響手指的靈活度，對美甲師、美睫師來說就不那么實用了。

丁腈手套長這樣｜everisland.com

總之，長期頻繁做美甲會增加光固材料過敏的風險，不過，當我們了解癥狀，及時預防，就可以避免癥狀發(fā)展成過敏性接觸性皮炎。就算已經(jīng)對丙烯酸酯過敏，也不必過度擔心，在接受牙科和其他治療時及時和醫(yī)生溝通，也能找到安全的替代方案。

參考文獻

[1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4857839/

[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8501444/

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30653679/

[4] https://www.doc88.com/p-3713759554089.html

[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37480276/

[6] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4625353/

[7] https://www.nature.com/articles/s41415-022-4195-9

作者：貓吞

編輯：翻翻

封面圖來源：Pintrest

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