WHO數(shù)據(jù)顯示，全球每年約700萬人因空氣污染過早死亡，其中超過一半死于心血管疾病。在中國，盡管“藍天保衛(wèi)戰(zhàn)”成效顯著，但PM2.5等污染物仍是威脅公共健康的隱形殺手。

你是否曾感覺霧霾天胸口發(fā)悶？這或許不只是心理作用。一項最新研究首次通過衛(wèi)星數(shù)據(jù)鎖定空氣污染與心臟驟停之間的“罪證鏈”，揭示出我們每一次呼吸中潛藏的心臟風(fēng)險。

3.7萬例猝死數(shù)據(jù)畫出“污染-心臟”風(fēng)險地圖

日前，發(fā)表在國際雜志Global Challenges上題為“Short-Term Effect of Air Pollution on Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA) in Lombardy—A Case-Crossover Spatiotemporal Study”的研究報告中，來自意大利米蘭理工大學(xué)等機構(gòu)的科學(xué)家們通過研究分析了2016-2019年倫巴第大區(qū)37,613例院外心臟驟停病例，并結(jié)合歐洲哨兵衛(wèi)星的污染監(jiān)測數(shù)據(jù)繪制出了一張精準(zhǔn)的“風(fēng)險地圖”：

（1）二氧化氮（NO2）：每立方米增加10微克， 4天內(nèi)心臟驟停風(fēng)險上升7%；

（2）PM2.5：當(dāng)日暴露每增加10微克/立方米，風(fēng)險立即升高2.9%；

（3）PM10：當(dāng)日風(fēng)險增加2.5%；

（4）臭氧（O3）：同樣顯示即時效應(yīng)。

值得注意的是，即使在低于法定限值的污染水平下，這種風(fēng)險依然存在，意味著所謂“安全閾值”可能并不安全。

污染物如何“攻擊”心臟？

研究者表示，污染顆粒物進入血液循環(huán)后會引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致血管收縮、血壓升高、血液黏稠度增加，最終可能誘發(fā)致命性心律失常。這項研究中，研究人員還發(fā)現(xiàn)幾個關(guān)鍵特征：1）夏季風(fēng)險更高：高溫與污染物產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)；2）城鄉(xiāng)差異明顯：城市地區(qū)風(fēng)險更顯著，但農(nóng)村地區(qū)同樣存在關(guān)聯(lián)；3）延遲效應(yīng)各異：NO2影響滯后4天，顆粒物則立竿見影。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)給醫(yī)療系統(tǒng)敲響警鐘，即在污染高峰期，急救服務(wù)應(yīng)該預(yù)見到求救電話可能激增。對于普通人的啟示更加直接：1）污染紅色預(yù)警日應(yīng)減少戶外劇烈運動；2）心肺功能脆弱者需格外做好防護；3）室內(nèi)使用空氣凈化器或能成為有效的自我保護。

基于2016-2019年意大利北部倫巴第大區(qū)院外心臟驟停事件的空間分布圖

基于這項研究，新的CLIMA-CARE項目已經(jīng)啟動，研究者表示，他們將把衛(wèi)星環(huán)境數(shù)據(jù)整合進醫(yī)療預(yù)警系統(tǒng)從而實現(xiàn)了從治病到防病的轉(zhuǎn)變。這意味著未來可能實現(xiàn)：1）提前72小時預(yù)測心臟急救需求高峰；2）根據(jù)污染地圖動態(tài)調(diào)配急救資源；3）為敏感人群提供個性化健康提示。

這項研究完美詮釋了“同一健康”理念，即環(huán)境健康與人類健康本質(zhì)一體，正如研究者強調(diào)，改善空氣質(zhì)量不僅關(guān)乎環(huán)境保護，更是最有效的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一。在中國語境下，這項研究也為繼續(xù)推進污染防治提供了強有力的科學(xué)支持，提示我們，每增加一個藍天可能就意味著挽救了數(shù)個鮮活的生命。

當(dāng)我們習(xí)慣于關(guān)注飲食、運動對心臟的影響時，這項研究提醒我們，每一次呼吸的質(zhì)量都在默默塑造著心臟的健康命運�；蛟S在不久的將來，醫(yī)生的處方上不僅會寫著“低鹽低脂”，還會鄭重注明，每日呼吸清潔空氣30立方米，而這一切需要我們從個人防護到社會行動的共同努力。

參考文獻：

Amruta Umakant Mahakalkar, Enrico G. Caiani, Giuseppe Stirparo, et al. Short‐Term Effect of Air Pollution on Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA) in Lombardy—A Case‐Crossover Spatiotemporal Study, Global Challenges (2025). DOI:10.1002/gch2.202500241

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 阿拉斯加寶

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