來源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/閆 碩

編輯/季媛媛

近日，商務(wù)部等9部門印發(fā)《關(guān)于促進藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（簡稱《意見》），提出5方面共18項舉措，推動藥品零售行業(yè)專業(yè)化、集約化、數(shù)字化、規(guī)范化發(fā)展。

藥品零售行業(yè)是國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分?！笆奈濉逼陂g，我國藥品流通市場規(guī)模持續(xù)擴大，年銷售額從2020年的2.41萬億元到2024年的2.95萬億元，增長22.4%。其中，藥品零售市場2024年銷售額達6500億元。

當(dāng)前，我國藥品零售行業(yè)正處于創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，需要推動其從傳統(tǒng)藥品銷售向綜合性健康服務(wù)轉(zhuǎn)型，強化專業(yè)服務(wù)、健康促進與應(yīng)急保供等功能，將其打造成貼近社區(qū)、服務(wù)百姓的“健康驛站”，提升全民健康保障體系的韌性與可及性。

在此背景下，《意見》作為我國首個專門針對藥品零售行業(yè)的政策文件被正式發(fā)布。資深醫(yī)改專家徐毓才向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，當(dāng)下藥品零售企業(yè)確實面臨不少難題。比如，傳統(tǒng)零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師處方審核制度因執(zhí)業(yè)藥師人員缺口較大，處方藥的處方審核與質(zhì)量把控落實效果欠佳；線上銷售處方藥還有不少限制； 醫(yī)保報銷也存在諸多障礙，像院內(nèi)院外平臺對接不暢，國談藥品“雙通道”的實際運營也不夠順暢。

“總的來說，現(xiàn)在零售藥店不僅存在質(zhì)量管控不足、服務(wù)能力不強的問題，相關(guān)配套政策也還有很多需要完善的地方。國家此時出臺這份文件，核心就是要針對性解決這些行業(yè)痛點。”徐毓才說。

助推企業(yè)加速轉(zhuǎn)型

2025年，藥品零售行業(yè)承壓前行，已進入結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)型深水區(qū)。藥品零售不再是過去全行業(yè)普漲、靠規(guī)模擴張驅(qū)動的粗放式增長，而是整體增速可能趨于平穩(wěn)，但在一些細分領(lǐng)域以及一些業(yè)務(wù)模式方面仍將實現(xiàn)持續(xù)增長。

在此行業(yè)轉(zhuǎn)型背景下，專業(yè)化、多元化正成為零售藥店轉(zhuǎn)型升級的主旋律，政策也在積極推進。

針對專業(yè)化，《意見》首先提出，提升藥學(xué)服務(wù)能力，鼓勵藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師團隊與健康顧問，加強藥學(xué)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。允許藥品零售連鎖企業(yè)總部自建藥學(xué)服務(wù)平臺，由注冊在總部的執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)遠程處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)，同時不能降低或取代執(zhí)業(yè)藥師駐店配備要求。

不僅如此，《意見》還通過支持藥店優(yōu)化購藥體驗、參加藥品集中采購、構(gòu)建支付保障體系等綜合措施，推動藥店從“藥品銷售終端”向“健康服務(wù)驛站”轉(zhuǎn)型。

其中，集采作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的重大改革舉措，已成為讓更多優(yōu)質(zhì)藥品惠及患者的關(guān)鍵路徑?！兑庖姟饭膭钚袠I(yè)協(xié)會或區(qū)域醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)牽頭，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)參與藥品集中帶量采購。針對其他藥品，鼓勵零售藥店整合采購需求，開展聯(lián)合采購，實現(xiàn)量價掛鉤，提升議價能力。

不過，政策落地仍存堵點。徐毓才指出，當(dāng)前，很多地方都在推進集采藥品“三進”（進零售藥店、基層醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院），但大多只強調(diào)“進”，尚未完全解決流通成本、銷售成本等問題。公立醫(yī)療機構(gòu)有相關(guān)補助，但零售企業(yè)、民營醫(yī)院都是市場主體，集采價格壓得過低，又沒有補貼，企業(yè)沒有利潤空間，政策很難真正落實。因此，后續(xù)配套措施要及時跟進。

在強調(diào)藥店夯實專業(yè)能力基礎(chǔ)上，相關(guān)部門也一直鼓勵多元化發(fā)展。早在2024年12月，商務(wù)部等7部門印發(fā)的《零售業(yè)創(chuàng)新提升工程實施方案》就提出“允許零售藥店依法開展非藥商品銷售及相關(guān)健康服務(wù)”，鼓勵藥店創(chuàng)新服務(wù)。

此次《意見》又進一步提出，創(chuàng)新健康服務(wù)，通過拓展零售藥店健康服務(wù)功能、提升健康服務(wù)體驗、豐富藥品零售業(yè)態(tài)、優(yōu)化商品服務(wù)體驗、助力醫(yī)藥產(chǎn)品升級，進一步強化零售藥店的健康服務(wù)功能定位，更好服務(wù)人民醫(yī)藥健康需求。

談及藥店轉(zhuǎn)型方向，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，藥店需從依賴醫(yī)保變?yōu)槊嫦蜃再M群體。同時，現(xiàn)在各家藥店的藥品占比過高，整體抗風(fēng)險能力偏弱，未來需要持續(xù)調(diào)整品類，誰能抓住非藥品的銷售能力誰就能獲得未來市場的發(fā)展機會。

徐毓才認(rèn)為，藥店轉(zhuǎn)型的核心需要圍繞老百姓的健康需求發(fā)力。藥店轉(zhuǎn)型不能只靠企業(yè)自己拓展服務(wù)，還需要政策打通堵點，比如簡化處方流轉(zhuǎn)流程、完善醫(yī)保支付銜接等。只有讓老百姓在藥店能享受到便捷的購藥、報銷、健康服務(wù)，“健康服務(wù)驛站”的轉(zhuǎn)型目標(biāo)才能真正實現(xiàn)。

重構(gòu)行業(yè)發(fā)展邏輯

根據(jù)國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，2024年，全國藥店數(shù)量達68.37萬家，連鎖率則由2023年的57.81%降至57.04％，與相關(guān)部門給出的2025年“藥品零售連鎖率接近70%”目標(biāo)仍有一定差距。

此次《意見》提出，優(yōu)化行業(yè)結(jié)構(gòu)。首先，支持零售藥店進行兼并重組。鼓勵藥品零售企業(yè)依法開展橫向并購與重組。鼓勵各地優(yōu)化營商環(huán)境，對于被整合的連鎖或單體藥店，優(yōu)化《藥品經(jīng)營許可證》申請核發(fā)流程。

同時，鼓勵批零一體化發(fā)展。鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)依法通過兼并重組整合供應(yīng)鏈與零售終端，推動批零一體化發(fā)展，實現(xiàn)倉儲物流資源共用、質(zhì)量管理體系協(xié)同及全流程信息追溯，提升供應(yīng)鏈效率，有效降低運營成本。

“過去我國藥品零售行業(yè)存在‘小、散、亂’的問題，即規(guī)模小、布局分散，不僅監(jiān)管難度大，也影響行業(yè)整體質(zhì)量。不過這幾年隨著市場競爭和政策支持，行業(yè)整合的趨勢已經(jīng)顯現(xiàn)，此次政策也是在強化這一路線。”徐毓才指出。

在他看來，兼并重組本質(zhì)是資源整合，一個區(qū)域的藥店被大型企業(yè)兼并后，質(zhì)量把控、服務(wù)優(yōu)化、管理規(guī)范都會跟上，而且監(jiān)管難度也會降低。因為大企業(yè)往往承擔(dān)不起違規(guī)經(jīng)營的代價，必然會在合規(guī)管理上深耕細作，這也是提升行業(yè)發(fā)展質(zhì)量的核心邏輯。

趙衡向記者指出，《意見》會促進行業(yè)提升集中度，而且行業(yè)本身也面臨較大挑戰(zhàn)，也有改變集中度低的意愿，所以零售藥店未來的集中度必然會有提升，但整體還是一個較為分散的市場。

事實上，2025年以來，我國藥店出清速度明顯加快，行業(yè)整合已在加速。中康數(shù)據(jù)顯示，2025年第一季度凈減少3166家、第二季度凈減少4009家、第三季度凈減少8800家。

老百姓大藥房日前在答投資者問時表示，在行業(yè)整合過程中，合規(guī)管理與供應(yīng)鏈能力更強的大型連鎖龍頭對中小連鎖和單體藥房具有一定虹吸效應(yīng)，中小型連鎖和單體藥店更傾向于加入全國龍頭連鎖藥店提升競爭力。隨著行業(yè)調(diào)整出清，優(yōu)勝劣汰以后，行業(yè)店均服務(wù)人數(shù)將提升，存量藥店的客流將逐步恢復(fù)、上升。

中郵證券此前也指出，零售藥店行業(yè)在2025年逐季加速出清，客流有望向頭部集中。2026年龍頭藥店利潤率有望提升。新店、次新店業(yè)績待釋放，降租等控費舉措逐步貢獻報表；各家龍頭藥店積極迎接行業(yè)周期進行門店調(diào)改優(yōu)化，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，醫(yī)保依存度低的品種占比有望提升，因此2026年利潤率有望提升。

監(jiān)管持續(xù)加強

《意見》提出，規(guī)范行業(yè)秩序。通過發(fā)展智慧監(jiān)管、促進行業(yè)公平競爭與加強行業(yè)自律等措施，維護市場秩序，促進行業(yè)誠信經(jīng)營、健康發(fā)展。

其中，在發(fā)展智慧監(jiān)管方面，《意見》提出指導(dǎo)藥品零售企業(yè)在銷售藥品時準(zhǔn)確采集、核驗藥品追溯碼并上傳至全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺。探索“科技賦能+風(fēng)險分級”的智慧監(jiān)管模式，依據(jù)藥品零售企業(yè)的風(fēng)險等級和信用評價，實施分類管理、差異化檢查的動態(tài)監(jiān)管模式，推動藥品零售企業(yè)監(jiān)管向服務(wù)型監(jiān)管、預(yù)防型監(jiān)管、數(shù)智化治理轉(zhuǎn)變。

“智慧監(jiān)管非常有必要，但現(xiàn)在的問題是，很多監(jiān)管平臺、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，都推給了市場主體，由企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)自己承擔(dān)，企業(yè)的運營成本會大幅增加，反而不利于政策落地?！毙熵共耪J(rèn)為，政府可以自己搭建監(jiān)管平臺，或通過購買服務(wù)的方式，委托第三方信息化企業(yè)建設(shè)。總之，政府可以用更多的市場化手段解決監(jiān)管平臺的投入問題，而不應(yīng)簡單地把成本轉(zhuǎn)嫁給企業(yè)。

這也折射出整個藥品零售行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的共性瓶頸。徐毓才進一步指出，目前行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型缺乏政府層面的統(tǒng)籌規(guī)劃，大多是市場主體各自發(fā)力。“企業(yè)作為市場主體，肯定是‘各自為戰(zhàn)’，很難形成統(tǒng)一高效的數(shù)字化體系?！?/p>

在促進行業(yè)公平競爭方面，《意見》提出持續(xù)加強線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診違規(guī)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師“線上掛證”行為。藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺企業(yè)要增強競爭合規(guī)意識，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定，保障平臺入駐藥品零售企業(yè)合法權(quán)益，維護公平競爭市場秩序。

此外，《意見》還提出強化應(yīng)急服務(wù)。通過強化零售藥店在應(yīng)急保供中的服務(wù)能力與加強藥品應(yīng)急保供的公共支撐，加強突發(fā)情況下的藥品供應(yīng)與用藥指導(dǎo)，打造藥品保供的終端網(wǎng)絡(luò)。

總體來看，《意見》的出臺，為千億規(guī)模的藥品零售行業(yè)劃定了發(fā)展航向，是破解行業(yè)“小、散、亂”、服務(wù)能力不足、政策銜接不暢等痛點的關(guān)鍵舉措。隨著政策紅利逐步釋放，行業(yè)將在轉(zhuǎn)型中實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，進一步提升全民健康服務(wù)的可及性與獲得感。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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