結(jié)婚多年卻一直懷不上，平時總覺得小腹一側(cè)或兩側(cè)墜脹、隱痛，來月經(jīng)時痛經(jīng)嚴(yán)重，經(jīng)血里還有血塊，經(jīng)期也忽前忽后不規(guī)律。去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是輸卵管堵塞了。

輸卵管堵塞有什么癥狀？

輸卵管深藏在盆腔深處，它的堵塞通常是悄無聲息的。但新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科專家吳美儀醫(yī)師指出，如果細(xì)心感受，身體還是會給出一些 “提示信號” ，尤其是當(dāng)堵塞與慢性炎癥、粘連相關(guān)時。

1.最主要的信號：不孕。這是絕大多數(shù)患者就醫(yī)的原因。在規(guī)律性生活、未避孕超過1年（35歲以上超過半年）仍未孕，就需要將輸卵管檢查納入排查范圍。

2.下腹部的隱痛與不適：尤其是單側(cè)或雙側(cè)小腹的墜脹痛、隱痛或牽拉感，常在勞累、經(jīng)期前后或性生活后加重。

3.月經(jīng)的異常：可能表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛加?。ㄍ唇?jīng)），且疼痛位置固定，月經(jīng)顏色常呈暗紫色，伴有血塊。部分人可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。

4.帶下的改變：白帶可能變得量多、色黃或質(zhì)地粘稠，這常提示合并有盆腔的濕熱或炎癥。

5.婦科檢查的提示：醫(yī)生做婦科雙合診時，可能感覺附件區(qū)（輸卵管卵巢區(qū)域）有增厚、壓痛或甚至觸及不活動的包塊。

輸卵管堵塞是什么原因造成的？

從西醫(yī)角度看，堵塞多因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等引起。而中醫(yī)的視角更為宏觀，將其歸結(jié)為“寒、瘀、濕、虛”四大病理產(chǎn)物阻塞了胞宮經(jīng)絡(luò)。

1.寒是根源：“百病起于寒”。長期貪涼飲冷、衣著單?。ㄓ绕溲瓜轮?，或素體陽虛，導(dǎo)致寒氣侵入胞宮經(jīng)脈。寒主收引、凝滯，會讓輸卵管這片“土地”變得寒冷板結(jié)，氣血運行緩慢。

2.瘀是結(jié)果：寒凝則血瘀。就像冬天河水結(jié)冰，血液遇寒也會凝結(jié)成“瘀血”。此外，反復(fù)的炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷、情緒不暢導(dǎo)致的氣滯，都會形成“瘀”。這些瘀血、痰濕等垃圾堵塞在輸卵管內(nèi)，便形成了 “癥瘕” （即粘連、包塊），直接造成了物理性阻塞。

3.虛是基礎(chǔ)：腎為先天之本，主生殖；脾為氣血生化之源。長期勞累、熬夜、壓力大，會導(dǎo)致腎氣不足、脾氣虛弱。腎虛則胞宮失于溫煦，脾虛則氣血生成不足，無力推動瘀血消散，也無力濡養(yǎng)輸卵管維持正常功能（如蠕動、拾卵）。

輸卵管堵塞不孕中醫(yī)怎么治療？

針對臨床最常見的“寒凝血瘀” 型輸卵管堵塞（表現(xiàn)為小腹冷痛、喜溫怕冷、經(jīng)色暗黑有塊、舌質(zhì)紫暗），吳美儀醫(yī)師善用清代名醫(yī)王清任的經(jīng)典方——少腹逐瘀湯。

少腹逐瘀湯由小茴香 、干姜 、延胡索、 沒藥 、當(dāng)歸 、川芎 、官桂 、赤芍、蒲黃、 五靈脂組成。

活血化瘀“主力軍”：當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂，這幾味藥是活血化瘀的核心，能快速打通瘀滯的氣血，緩解小腹墜脹、痛經(jīng)、經(jīng)血有血塊的癥狀，就像給堵塞的“水管”疏通瘀堵，讓氣血順暢運行。其中蒲黃、五靈脂搭配，活血化瘀、止痛的效果翻倍，能有效緩解輸卵管堵塞引起的小腹隱痛。

溫通散寒“小能手”：肉桂、干姜、小茴香，這幾味藥性溫，能溫暖盆腔、驅(qū)散寒氣，解決因受涼、寒濕導(dǎo)致的氣血瘀滯問題，緩解手腳冰涼、痛經(jīng)怕冷的癥狀，同時幫助輸卵管放松、恢復(fù)通暢，為精子和卵子相遇創(chuàng)造條件。

行氣止痛“輔助員”：延胡索、沒藥，這兩味藥能行氣活血、止痛散結(jié)，緩解因肝氣郁結(jié)、氣血瘀滯引起的小腹疼痛、墜脹，同時幫助改善情緒，避免因情緒不好導(dǎo)致氣血再次瘀滯，防止輸卵管堵塞復(fù)發(fā)。

吳醫(yī)師強調(diào)，此方需精準(zhǔn)辨證為“寒瘀”才適用。臨床應(yīng)用時，她會靈活加減：

若兼有濕熱（帶下黃稠），加紅藤、敗醬草。

若腎虛腰酸明顯，加菟絲子、桑寄生。

若氣虛乏力，加黃芪、黨參。

為增強專攻輸卵管的通絡(luò)之力，常會加入 路路通、皂角刺、穿山甲（現(xiàn)常以王不留行等替代） 等“輸卵管引經(jīng)藥”。