你是否無(wú)緣無(wú)故一陣心慌，心跳聲自己都聽(tīng)得見(jiàn)；或是胸口像壓了塊石頭，深吸一口氣都感到費(fèi)力；又或是明明沒(méi)做什么，卻總覺(jué)得氣不夠用，說(shuō)話都提不上勁兒？去檢查結(jié)果卻顯示“未見(jiàn)明顯異常”，這是怎么回事？

心慌胸悶不只是動(dòng)力不足，更是通道被堵

西醫(yī)檢查排除了器質(zhì)性病變后，中醫(yī)會(huì)從整體功能上尋找答案。新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專(zhuān)家吳美儀醫(yī)師指出，臨床上有一大類(lèi)患者的病機(jī)，可以概括為“陽(yáng)虛心脾，水飲痰濁上犯”。聽(tīng)起來(lái)復(fù)雜，其實(shí)道理很直觀。

1. 身體里的“水”為何會(huì)泛濫成災(zāi)？

中醫(yī)的“水飲”，指的是代謝不正常、停滯在體內(nèi)的水濕。它的產(chǎn)生，常源于 “脾陽(yáng)虛弱” 。脾就像身體的“水利部長(zhǎng)”，負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕。如果脾的“陽(yáng)氣”（溫暖運(yùn)化的動(dòng)力）不足，水濕就無(wú)法被正常輸送和利用，反而停聚成“飲”。這好比房間的除濕機(jī)壞了，濕氣就會(huì)凝聚成水珠。

2. “水”和“痰”如何影響心臟？

脾生濕，濕聚成飲，飲凝成痰。這些病理產(chǎn)物（痰飲水濕）一旦形成，就容易隨著氣機(jī)流動(dòng)。當(dāng)它們上沖到心胸這個(gè)“清曠之區(qū)”，就會(huì)帶來(lái)一系列問(wèn)題：

水飲凌心：就像心臟被泡在了一汪陰冷的“水”里，心陽(yáng)被遏制，跳動(dòng)就會(huì)失常，表現(xiàn)為心慌、心悸。

痰濁痹阻胸陽(yáng)：痰濁像粘稠的油脂，堵塞了胸中的氣機(jī)通道。陽(yáng)氣（能量）無(wú)法舒展，人就會(huì)感到胸悶、憋氣、甚至有壓迫感。

氣機(jī)不暢：通道堵塞，清氣（氧氣）難入，濁氣難出，自然感覺(jué)氣短、呼吸不暢。

這類(lèi)患者常伴有：身體偏胖或浮腫、感覺(jué)身體沉重、容易吐清稀的痰涎、怕冷、手腳不溫、食欲不振、舌質(zhì)淡胖、舌苔白膩或水滑等“陽(yáng)虛水停”的表現(xiàn)。

心慌、胸悶、氣短中醫(yī)怎么治療？

針對(duì)這種 “心脾陽(yáng)虛，痰飲內(nèi)停，上凌心肺” 的核心病機(jī)，吳美儀醫(yī)師常常將兩張醫(yī)圣張仲景的經(jīng)典方劑聯(lián)合使用，形成強(qiáng)大的協(xié)同效應(yīng)：苓桂術(shù)甘湯 + 瓜蔞薤白半夏湯。

第一方：苓桂術(shù)甘湯 —— 溫陽(yáng)化飲的“基石”

苓桂術(shù)甘湯由茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草四味藥組成。

茯苓：作為“主帥”，健脾滲濕，直接將多余的水飲通過(guò)小便引走，是治水的核心。

桂枝：作為“先鋒”，溫通心陽(yáng)，像太陽(yáng)一樣蒸化水汽，同時(shí)助茯苓氣化水濕。

白術(shù)：作為“后勤”，健脾燥濕，從源頭增強(qiáng)脾的運(yùn)化能力，防止水濕再生。

甘草：調(diào)和諸藥，益氣和中。

這個(gè)方子的作用是：恢復(fù)身體“治水”的功能，把泛濫的“水飲”疏導(dǎo)出去，為心臟解圍。

第二方：瓜蔞薤白半夏湯 —— 滌痰開(kāi)結(jié)的“先鋒”

瓜蔞薤白半夏湯由瓜蔞、薤白、半夏三味藥組成。

瓜蔞（全瓜蔞）：寬胸散結(jié)，滌蕩胸中的痰濁，像一把柔軟的刷子清理管道。

薤白：辛溫通陽(yáng)，行氣導(dǎo)滯，是疏通胸中陽(yáng)氣的“特效藥”。

半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，強(qiáng)力清除痰濁。

這個(gè)方子的作用是：破除胸中已經(jīng)形成的痰濁瘀堵，讓陽(yáng)氣得以舒展，呼吸自然通暢。

兩方合用的妙處：苓桂術(shù)甘湯解決“水飲”產(chǎn)生的根本（溫脾陽(yáng)） 和去路（利小便）；瓜蔞薤白半夏湯解決已經(jīng)上擾心胸的標(biāo)癥（化痰結(jié)） 。一個(gè)治本，一個(gè)治標(biāo)；一個(gè)溫化，一個(gè)滌蕩。標(biāo)本兼治，共同恢復(fù)心胸的晴朗與通暢。

吳醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行加減：氣虛明顯的加黨參、黃芪；血瘀舌暗的加丹參、川芎；心悸嚴(yán)重的加龍骨、牡蠣。

調(diào)理建議

飲食忌口：嚴(yán)格杜絕生冷寒涼！冰淇淋、冷飲、冰鎮(zhèn)啤酒、過(guò)量生吃水果（尤其是西瓜、梨等寒性水果）都會(huì)直接損傷脾陽(yáng)，加重水濕。甜膩、油膩的食物（蛋糕、肥肉）也要少吃，它們會(huì)助濕生痰。

保暖避濕：注意腹部、背部、腳部的保暖。避免長(zhǎng)時(shí)間待在潮濕環(huán)境中。

適度運(yùn)動(dòng)：“動(dòng)能生陽(yáng)”，選擇慢跑、快走、八段錦等運(yùn)動(dòng)，微微出汗即可，有助于氣化水濕。

心態(tài)平和：思慮過(guò)度也會(huì)傷脾，保持心情舒暢很重要。