近日，山東沂南縣一私人診所因公開宣稱“放棄低端患者”引發(fā)爭議。涉事診所張貼公告，將患者分為“低端”與“優(yōu)質(zhì)”兩類，負責人稱此舉系“自我保護”。1月13日，記者從沂南縣衛(wèi)生健康局獲悉，目前該公告已被撤除，該局已對診所負責人王某學(xué)進行約談批評，并責令其立即整改。

網(wǎng)傳圖片顯示，該診所張貼的公告，既對“低端患者”和“優(yōu)質(zhì)患者”做了對比，更在副標題中宣示“放棄低端患者”。這種赤裸裸的“嫌貧愛富”思想令人詫異。該診所負責人王某學(xué)聲稱是“為了保護自己”，原因是“有些患者就診時不配合治療還抱怨費用高，甚至故意刁難”。但這種理由、做法站不住腳。

當?shù)匦l(wèi)健部門通告一針見血指出，該言論嚴重背離了醫(yī)者仁心的職業(yè)操守和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本要求。進而已對王某學(xué)進行約談批評，責令該診所立即整改。顯然官方處置態(tài)度值得肯定。但涉事公告撤除，并不等于王某學(xué)從內(nèi)心接受批評、認真整改，從此不再歧視“低端患者”。所以，還應(yīng)當“觀其行”。

《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則（2025年版）》明確要求“弘揚崇高精神”，規(guī)定“對待患者，不分年齡、性別、地域、民族、國籍、經(jīng)濟情況，都應(yīng)一視同仁，盡職盡責救治患者”。按說，每個醫(yī)者都應(yīng)該了解該規(guī)定，并恪守這種職業(yè)操守。但王某學(xué)的行為卻背離了前述醫(yī)德要求，這要從兩個角度來分析其深層原因。

一方面，王某學(xué)不滿現(xiàn)實中一些就診者掏少的錢要求很高的服務(wù)。即其“嫌貧愛富”的思想觀念不是一天兩天形成的，要糾正這種思想也不能指望一次批評教育。另一方面，網(wǎng)上的不當言論迎合了王某學(xué)的想法，于是王某學(xué)從網(wǎng)上下載、張貼。如果對網(wǎng)上這種扭曲思想不抵制不清理，或有更多“王某學(xué)”被熏陶。

近年來，醫(yī)療機構(gòu)“向錢看”的顯性案例在增多，例如，2022年某民營三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員聚餐時的橫幅標語是“手術(shù)室里全是錢”；2024年，某醫(yī)療機構(gòu)揚言“先賺一個億”。而醫(yī)療機構(gòu)隱性“向錢看”現(xiàn)象更多。當醫(yī)療機構(gòu)背離醫(yī)者仁心“向錢看”，就不免歧視所謂“低端患者”，因為這類患者貢獻少。

要想讓王某學(xué)以及有類似傾向的醫(yī)務(wù)人員汲取教訓(xùn)，對不當行為不能批評了之。如果僅僅是違反醫(yī)德，從道德角度批評教育是可以的，但如果涉嫌違法，批評就不能代替依法處置。以“放棄低端患者”為例，如果僅限于公告如此表述，可能情節(jié)輕微，但如果在診療活動中“放棄低端患者”，恐怕就涉嫌違法了。

四部門2025年7月24日印發(fā)文件明確要求，對違反《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則（2025年版）》的醫(yī)務(wù)人員，要依規(guī)依紀依法嚴肅處理。根據(jù)《醫(yī)師法》第五十八條規(guī)定，嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德，造成惡劣社會影響的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……所以，要深入調(diào)查，依法認定。

即便王某學(xué)的行為沒有觸犯法律法規(guī)，也要向其普及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，使其認識到背離職業(yè)操守和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不僅違反職業(yè)道德，情節(jié)嚴重的還有違法風(fēng)險?？傊?，只有依規(guī)依紀依法嚴肅處理這種“嫌貧愛富”“向錢看”行為，才有望促其“改心”。

另外，針對“有些患者抱怨費用高”，還要反思醫(yī)保報銷是否合理、診療行為是否規(guī)范等。