去年12月中旬以來，北京嫣然天使兒童醫(yī)院拖欠房租無力支付一事持續(xù)引發(fā)關(guān)注。不少人從全國各地趕到這所醫(yī)院，用樸素而又真誠的方式，只為向這家公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)遞上一份愛心。

線上的捐款通道同樣熱度不減，短短幾日，嫣然天使基金籌得的善款數(shù)額就破千萬。有網(wǎng)友感慨，這是公眾樸素善意的集中迸發(fā)，但與此同時，這場愛心熱潮也引發(fā)了人們對中小型公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的深度思考。

上游新聞（報(bào)料郵箱：cnshangyou@163.com）記者連續(xù)多日在嫣然天使兒童醫(yī)院實(shí)地調(diào)查，采訪業(yè)內(nèi)專家，試圖探尋公益醫(yī)療走出“捐贈依賴”困局的破題之路。

北京嫣然天使兒童醫(yī)院。上游新聞記者 崔濤 攝

民眾向醫(yī)院捐款：照見的是最樸素的價(jià)值觀

北京嫣然天使兒童醫(yī)院由李亞鵬參與創(chuàng)辦，因拖欠2600多萬元房租等費(fèi)用，被法院下達(dá)強(qiáng)制執(zhí)行令，面臨必須搬遷、難以為繼的困局。

醫(yī)院墻體上“北京嫣然天使兒童醫(yī)院”十個大字已被拆除。醫(yī)院門口貼著多份法律文件和一份告知函，告知函要求醫(yī)院支付拖欠租金、房屋使用費(fèi)、物業(yè)費(fèi)以及律師費(fèi)等共計(jì)26687413.80元，并于30日內(nèi)完成房屋清退。

李亞鵬1月14日晚發(fā)布了一段名為《最后的面對》的30分鐘視頻，詳細(xì)說明了北京嫣然天使兒童醫(yī)院因拖欠2000多萬元租金而面臨遷址、關(guān)停的經(jīng)過。自此之后，陸續(xù)有民眾前來醫(yī)院捐款。此事經(jīng)過媒體報(bào)道之后，捐款人數(shù)與日俱增。

記者在該醫(yī)院采訪獲悉，最初醫(yī)院三樓設(shè)立了一個捐款箱，接受社會民眾捐款。醫(yī)院工作人員表示，這個捐款箱本來是住院患兒的家長自發(fā)設(shè)立的，原本只接受家長捐款，因?yàn)橥鈦砭杩畹娜颂貏e多，就都引導(dǎo)到這里來捐款。

1月21日，記者在醫(yī)院看到，捐款箱被設(shè)置在醫(yī)院一樓，并有多名醫(yī)院工作人員引導(dǎo)并維持秩序。捐款箱旁邊有醫(yī)院的收款二維碼，可以接收現(xiàn)金捐款和掃碼捐款。很多關(guān)注此事的熱心人士自發(fā)排隊(duì)進(jìn)入醫(yī)院捐款。

熱心人士前來捐款。上游新聞記者 崔濤 攝

這場自發(fā)的捐款行動中，涌現(xiàn)出太多讓人動容的畫面。

一名自閉癥兒童，在母親的帶領(lǐng)下，在醫(yī)院下班時，敲開醫(yī)院關(guān)閉的門，將積攢下來的壓歲錢塞進(jìn)捐款箱?！八彩敲厥夂⒆樱瑥男〗邮軇e人的捐助，這一次想幫助下別人?！焙⒆幽赣H告訴上游新聞記者。

遠(yuǎn)在德國的華人聯(lián)系到在中國的朋友，拜托對方幫忙尋找捐款途徑，“在德國的華人他們時常關(guān)注國內(nèi)的新聞，看到了醫(yī)院面臨的困難，托我來打聽一下，想要一個醫(yī)院的賬號，給醫(yī)院捐款。”

一名做生意的商店經(jīng)營者告訴記者，她曾經(jīng)經(jīng)營的商店就在醫(yī)院旁邊，和醫(yī)院做了4年鄰居。雖然因?yàn)樯馐Юr了不少錢，商店也沒有再繼續(xù)經(jīng)營，還是拿出1萬元捐給醫(yī)院，“這是在我力所能及范圍之內(nèi)的，我希望大家都好起來。”

還有許多人放下手頭的工作，從千里之外奔赴北京，只為親手送上自己的一份心意。這些來自天南海北的善意，不分金額大小，無關(guān)身份職業(yè)，照見的是公眾最樸素的價(jià)值觀。

1月21日，李亞鵬在醫(yī)院外與前來捐款的熱心人士合影。上游新聞記者 崔濤 攝

李亞鵬現(xiàn)身醫(yī)院和陳光標(biāo)會面

1月21日，李亞鵬現(xiàn)身嫣然天使兒童醫(yī)院和陳光標(biāo)進(jìn)行會面，送陳光標(biāo)上車離開后，在醫(yī)院外與前來捐款的熱心人士合影。當(dāng)日，陳光標(biāo)發(fā)布與李亞鵬會面握手視頻，表示“公益路上攜手同行”。

在醫(yī)院外，有人問李亞鵬心情如何時，李亞鵬回答說：“陽光明媚。”在與熱心人士合影時，李亞鵬表示：“特別感謝，但是我覺得（大家）待一待就好，因?yàn)楫吘褂悬c(diǎn)干擾醫(yī)院的正常工作。”

為了接待捐款民眾，醫(yī)院臨時招募了一些志愿者，還有醫(yī)護(hù)人員在工作之余，來幫助志愿者維持現(xiàn)場秩序，引導(dǎo)捐款民眾。

一位自醫(yī)院成立起就在此工作的醫(yī)護(hù)人員表示，近日來捐款的人特別多，他們在忙碌的同時也特別感動，“剛送走一位82歲從東直門趕來捐款的老奶奶?！?/p>

“我覺得我們維持下去沒有問題，我們一直都是很有工作熱情的?！痹撫t(yī)護(hù)人員表示，目前醫(yī)護(hù)人員都在正常工作，近幾日除了負(fù)責(zé)醫(yī)院的工作之外，還有很多醫(yī)護(hù)人員和她一樣申請加班來幫忙維持秩序，“我們對醫(yī)院都有感情?！?/p>

嫣然天使兒童醫(yī)院發(fā)布聲明。圖片來源/北京嫣然天使兒童醫(yī)院

1月21日，嫣然天使兒童醫(yī)院發(fā)布聲明稱，為避免對就診患者及家屬造成不必要打擾，保證患者的正常就診，該院將暫停接待媒體、合作治談方等臨時到訪，同時敬請愛心人士事先通過與醫(yī)院預(yù)約后再到院進(jìn)行捐贈。聲明還稱，近日，醫(yī)院陸續(xù)收到了來自社會各界的捐款。因捐贈人對于善款指定用途不同，醫(yī)院正在進(jìn)行逐條梳理和統(tǒng)計(jì)工作，這項(xiàng)工作需要一些時間。醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，依法公布捐贈情況。

上游新聞記者在醫(yī)院看到，有工作人員在醫(yī)院門口張貼溫馨提示：為保護(hù)患者隱私，同時避免對愛心人士造成困擾，請不要糾纏、圍堵愛心人士，也不要對其進(jìn)行拍攝、錄音。院區(qū)內(nèi)外謝絕任何形式的錄音、錄像行為。

在此之前的1月20日晚，李亞鵬在社交媒體發(fā)布視頻，配文“再次感恩感謝大家對嫣然的關(guān)注，我們還有很長的路要走，希望大家以平靜的心態(tài)對待”。視頻中，李亞鵬稱前兩天直播時曾承諾，所有直播間打賞的禮物自己都會提現(xiàn)后替大家捐給嫣然天使兒童醫(yī)院，他表示從來沒有收到過這么多禮物，近期直播收到平臺分賬金額29萬元已全部捐給嫣然天使兒童醫(yī)院。

李亞鵬稱，近期很多新聞媒體、洽談合作的人以及愛心人士來到醫(yī)院，“我們既歡迎，但是也確實(shí)給醫(yī)院的正常的工作環(huán)境帶來了一定的影響。所以我們從即日起就先暫時謝絕大家的到訪和參觀，能夠讓醫(yī)院回到一個正常的工作狀態(tài)當(dāng)中去。大家可以通過兒童醫(yī)院的線上官方渠道來溝通取得聯(lián)系。”

專家解讀：公益醫(yī)療不能只靠“情懷輸血”，制度化才是破局關(guān)鍵

這場捐款潮的背后，是中小型公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的生存困境。

資深企業(yè)管理專家、高級咨詢師董鵬認(rèn)為，中小型公益醫(yī)療機(jī)構(gòu)的困境本質(zhì)是“理想與制度的錯配”，這類機(jī)構(gòu)往往依賴個人情懷或短期捐贈，缺乏穩(wěn)定的財(cái)務(wù)模型與風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制；同時，公益性質(zhì)與市場化運(yùn)營之間的政策模糊地帶，讓它們在場地成本、醫(yī)療資質(zhì)等方面難以獲得系統(tǒng)性支持；此外，公眾對公益的認(rèn)知仍停留在“無償奉獻(xiàn)”層面，未形成可持續(xù)的參與意識，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)長期處于資源輸入的脆弱狀態(tài)。

在董鵬看來，核心癥結(jié)在于公益項(xiàng)目被誤讀為“純消耗型事業(yè)”，而非具備內(nèi)生價(jià)值的社會企業(yè)。社會捐贈多受情緒驅(qū)動，熱點(diǎn)消退后資金便難以為繼，無法覆蓋機(jī)構(gòu)長期剛性支出；公益機(jī)構(gòu)自身也缺乏資產(chǎn)規(guī)劃能力，未將場地等成本納入戰(zhàn)略性投資，運(yùn)營極易受制于商業(yè)租賃市場。

“情懷必須經(jīng)歷‘制度化淬煉’?！倍i表示，短期來看，公益機(jī)構(gòu)需建立透明化、專業(yè)化的治理架構(gòu)，將感性驅(qū)動轉(zhuǎn)化為理性運(yùn)營流程；中期要構(gòu)建多元收入模型，開發(fā)具有社會價(jià)值的付費(fèi)服務(wù)或產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)自我造血；長期則需塑造品牌公信力，把受眾從“同情者”轉(zhuǎn)化為“共建者”，形成穩(wěn)定的社群支持體系，“情懷是種子，但制度才是土壤。”

在資金拓展方面，董鵬建議突破“捐贈依賴癥”。一方面可探索社會企業(yè)模式，開發(fā)醫(yī)療衍生服務(wù)，以合理盈利反哺公益；另一方面可創(chuàng)新金融工具，發(fā)行公益?zhèn)蛟O(shè)立信托基金，用資產(chǎn)收益保障長期支出；此外，還應(yīng)與藥企、保險(xiǎn)公司等構(gòu)建“資源聯(lián)盟”，通過價(jià)值互換降低核心成本，變被動募款為主動生態(tài)共建。

董鵬表示，行業(yè)需構(gòu)建三層制度防線：頂層設(shè)計(jì)上，政府應(yīng)明確公益醫(yī)療的“社會基礎(chǔ)設(shè)施”定位，提供土地、稅收等專項(xiàng)政策包；中層生態(tài)中，建立公益地產(chǎn)托管平臺，以非營利方式解決場地痛點(diǎn)；底層運(yùn)營層面，強(qiáng)制要求公益機(jī)構(gòu)完善風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度，并推動第三方評估體系，讓專業(yè)能力而非名人效應(yīng)成為資源分配標(biāo)準(zhǔn)，“制度化即去人格化，這是公益醫(yī)療長遠(yuǎn)發(fā)展的必經(jīng)之路。”

上游新聞記者 崔濤