32歲的王先生，在體檢中查出結(jié)直腸癌，追問家族史才知，他的父親5年前因同款癌癥離世，而他從未重視過家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)，也未做過針對(duì)性篩查，確診時(shí)已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

癌癥真的會(huì)遺傳給下一代么？

先要明確癌癥不是典型的“孟德爾遺傳病”，也就是說，它不會(huì)像雙眼皮、身高那樣，直接由父母絕對(duì)遺傳給子女，不存在“父母患癌，子女必患癌”的絕對(duì)規(guī)律。

但我們也不能否認(rèn)，癌癥確實(shí)有明顯的家族遺傳傾向，這種傾向背后，是基因缺陷的傳遞。

簡(jiǎn)單來說，有家族癌史的人，并不是一定會(huì)得癌癥，而是患癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人更高。這份風(fēng)險(xiǎn)的高低，取決于遺傳的基因缺陷類型、家族中癌癥患者的數(shù)量和發(fā)病年齡，更離不開后天環(huán)境、生活習(xí)慣的影響，基因缺陷是“先天隱患”，而后天的不良習(xí)慣，就是激活這份隱患的“導(dǎo)火索”。

所以，面對(duì)家族癌史，我們既不必過度恐慌，也不能掉以輕心。正確的做法，是認(rèn)清哪些癌癥的遺傳傾向更強(qiáng)，針對(duì)性做好預(yù)防和篩查，從后天入手，阻斷“先天隱患”的激活。

醫(yī)生提醒：這4種癌如果父母不幸“中招”，下一代可能會(huì)“復(fù)制”

1、乳腺癌

這是大家最熟悉的高遺傳風(fēng)險(xiǎn)癌癥，尤其是母親或姐妹患有乳腺癌，女兒或姐妹的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。這種遺傳傾向，主要與BRCA1、BRCA2兩種基因的缺陷有關(guān)，攜帶這兩種缺陷基因的人群，不僅乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)升高，卵巢癌、輸卵管癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。

需要特別提醒的是，男性也可能攜帶這類基因缺陷，雖然男性患乳腺癌的概率遠(yuǎn)低于女性，但風(fēng)險(xiǎn)同樣會(huì)升高，不能忽視。

2、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌的遺傳傾向非常突出，如果父母患有結(jié)直腸癌，尤其是在50歲之前確診，子女的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅上升。其中，林奇綜合征是導(dǎo)致結(jié)直腸癌遺傳的主要原因之一，攜帶相關(guān)基因突變的人群，結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡通常較早，且可能同時(shí)伴有子宮內(nèi)膜癌、胃癌等其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

3、肺癌

很多人認(rèn)為肺癌只與吸煙有關(guān)，但實(shí)際上，它也有明顯的遺傳傾向。如果父母一方或雙方患有肺癌，尤其是不吸煙卻患病的人群，子女的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高，這主要與EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因的遺傳有關(guān)。

需要注意的是，有肺癌家族史的人群，如果同時(shí)長期吸煙、接觸二手煙、粉塵等有害物質(zhì)，患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)呈幾何倍數(shù)增加，相當(dāng)于“先天隱患”加上“后天導(dǎo)火索”，雙重疊加的危害不容忽視。

4、胃癌

胃癌的遺傳傾向雖然不如前三種明顯，但也不能忽視。如果父母患有胃癌，子女的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于普通人，這與CDH1等基因的缺陷有關(guān)，同時(shí)，家族中如果有多人患有胃癌，可能還與家族共同的飲食生活習(xí)慣有關(guān)，但遺傳因素依然是重要誘因之一。

這里再次強(qiáng)調(diào)：這4類癌癥的“遺傳”，是“風(fēng)險(xiǎn)傳遞”而非“必然發(fā)生”。很多有家族癌史的人，通過科學(xué)的預(yù)防和篩查，一輩子都沒有患上癌癥。因此，有家族癌史并不可怕，可怕的是忽視風(fēng)險(xiǎn)、不做任何防護(hù)。

父母不幸中招，下一代該怎么預(yù)防？

癌癥家族史人群的預(yù)防核心是：不恐慌、不忽視，做好“精準(zhǔn)篩查+生活干預(yù)”，就能最大程度降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，打破“遺傳宿命”。

1、做好精準(zhǔn)基因檢測(cè)和遺傳咨詢

如果父母患有上述4類癌癥，尤其是在50歲之前確診，建議子女盡早做針對(duì)性的基因檢測(cè)，明確自己是否攜帶相關(guān)致病基因突變。同時(shí)，咨詢專業(yè)的遺傳科醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果、家族史，評(píng)估自身的患癌風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化的篩查和預(yù)防方案。

基因檢測(cè)不是“一刀切”，也不是所有人都需要做，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目檢測(cè)帶來的不必要焦慮。

2、提前啟動(dòng)針對(duì)性篩查，定期復(fù)查

篩查是預(yù)防癌癥的有效手段，尤其是有家族癌史的人群，篩查年齡一定要提前，篩查頻率要高于普通人。

有乳腺癌家族史的女性，建議從30歲開始，每年做一次乳腺超聲檢查，必要時(shí)做乳腺鉬靶、核磁共振檢查；有結(jié)直腸癌家族史的人群，建議從40歲開始，每3-5年做一次腸鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)息肉，及時(shí)切除，避免惡變；

有肺癌家族史的人群，建議從40歲開始，每年做一次低劑量螺旋CT檢查，尤其是長期吸煙的人群，更要堅(jiān)持篩查；有胃癌家族史的人群，建議從40歲開始，每2-3年做一次胃鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部的異常病變。

3、調(diào)整生活方式，阻斷“后天導(dǎo)火索”

有家族癌史的人群，本身就有“先天隱患”，因此更要避免后天不良習(xí)慣的刺激，從飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等方面入手，養(yǎng)成健康的生活方式。飲食上，減少高油、高鹽、高糖食物的攝入，少吃腌制、油炸、燒烤類食物，多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒，不喝濃茶、咖啡等刺激性飲品；

作息上，避免熬夜，保證每天7-8小時(shí)的睡眠，讓身體得到充分的休息，避免內(nèi)分泌紊亂；運(yùn)動(dòng)上，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)3-5次，每次30分鐘以上，快走、慢跑、游泳、瑜伽等都可以，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，抑制異常細(xì)胞的增殖。

4、警惕身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)

無論是否做了篩查，都要關(guān)注自己的身體變化，一旦出現(xiàn)異常信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)檢查，切勿拖延。

比如，乳腺癌的預(yù)警信號(hào)是乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常；結(jié)直腸癌的預(yù)警信號(hào)是便血、腹痛、腹瀉與便秘交替、體重下降；肺癌的預(yù)警信號(hào)是咳嗽、咳痰、咯血、胸悶氣短；胃癌的預(yù)警信號(hào)是上腹部疼痛、反酸、噯氣、食欲減退。

這些信號(hào)可能很輕微，但對(duì)于有家族癌史的人群來說，任何細(xì)微的異常都不能忽視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能最大程度提高治愈率。

5、做好心理調(diào)適，擺脫焦慮

很多有家族癌史的人，會(huì)長期處于焦慮、恐懼的情緒中，而長期的負(fù)面情緒，會(huì)影響身體的免疫力，反而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

因此，大家要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，正確看待癌癥遺傳的風(fēng)險(xiǎn)，明白“風(fēng)險(xiǎn)≠必然”，只要做好科學(xué)的防護(hù)，就能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

如果長期陷入焦慮，無法自我調(diào)節(jié)，可以尋求醫(yī)生、心理師的幫助，也可以多和家人、朋友溝通，緩解心理壓力，保持積極樂觀的心態(tài)，這也是預(yù)防癌癥的重要一環(huán)。

健康從來都不是靠運(yùn)氣，而是靠重視和堅(jiān)持。愿每一個(gè)有家族癌史的人，都能打破“遺傳宿命”，遠(yuǎn)離癌癥的困擾，擁有一個(gè)健康、幸福的人生。如果大家對(duì)自身的遺傳風(fēng)險(xiǎn)、篩查方案有任何疑問，都可以及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲取個(gè)性化的指導(dǎo)和建議。