“一人住院，全家奔波”，這是長(zhǎng)期以來(lái)困擾無(wú)數(shù)患者家庭的現(xiàn)實(shí)難題，對(duì)于腫瘤患者家庭而言，這份負(fù)擔(dān)更顯沉重。當(dāng)腫瘤患者對(duì)專(zhuān)業(yè)照護(hù)的需求日益迫切，一支規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍成為破解困局的關(guān)鍵。近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）第一期醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)班正式開(kāi)班，作為省內(nèi)首家獲批的國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心培訓(xùn)合作三甲醫(yī)療單位，醫(yī)院將依托國(guó)家級(jí)平臺(tái)與腫瘤專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，系統(tǒng)性培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員人才，推動(dòng)腫瘤患者照護(hù)從“基礎(chǔ)生活照料”向“專(zhuān)業(yè)化輔助護(hù)理”轉(zhuǎn)型。

政策賦能+專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，蘇腫扛起國(guó)家級(jí)培訓(xùn)重任

“醫(yī)院能獲批國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地，既是國(guó)家對(duì)我們專(zhuān)業(yè)能力的認(rèn)可，更是我們肩負(fù)的一份社會(huì)責(zé)任�！苯K省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記束一平在開(kāi)班儀式上致辭表示，作為省級(jí)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)院在護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域積累了深厚底蘊(yùn)，強(qiáng)大的師資力量與完善的教學(xué)體系，為醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)提供了堅(jiān)實(shí)保障。

據(jù)悉，江蘇省內(nèi)僅有兩家單位獲批該國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地資質(zhì)，江蘇省腫瘤醫(yī)院是其中唯一的三甲醫(yī)院�！拔覀兊暮诵膬�(yōu)勢(shì)在于臨床實(shí)踐資源與腫瘤專(zhuān)科特色�！笔黄秸f(shuō)，醫(yī)療護(hù)理員的核心職責(zé)是協(xié)助護(hù)士完成患者的基礎(chǔ)生活照料、病情觀察、康復(fù)輔助等工作，是醫(yī)療體系中不可或缺的補(bǔ)充力量，其專(zhuān)業(yè)能力直接影響著醫(yī)院整體照護(hù)品質(zhì)及服務(wù)效能。而江蘇省腫瘤醫(yī)院將依托國(guó)家級(jí)平臺(tái)，結(jié)合腫瘤專(zhuān)科特色與臨床教學(xué)優(yōu)勢(shì)，著力培養(yǎng)一支“職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化”的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。

精細(xì)化培訓(xùn)+智能化賦能，打造“全能型”照護(hù)人才

“給臥床患者喂水不能用吸管，要一小口慢喂，防止誤吸；協(xié)助起床要遵循‘三慢’原則，坐起來(lái)緩一緩、腿放下來(lái)慢一點(diǎn)、站起來(lái)站定一會(huì)再行動(dòng)，避免直立性低血壓……”在培訓(xùn)班開(kāi)班現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)理部主任張柳柳用一個(gè)個(gè)生動(dòng)的案例，詮釋了醫(yī)療護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)性。

與傳統(tǒng)護(hù)工不同，醫(yī)療護(hù)理員并非簡(jiǎn)單承擔(dān)清潔、運(yùn)送等基礎(chǔ)工作，而是在護(hù)士指導(dǎo)下，為患者提供專(zhuān)業(yè)化的生活照護(hù)、病情觀察與康復(fù)輔助，是連接護(hù)士與患者的重要橋梁。

為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，江蘇省腫瘤醫(yī)院精心設(shè)計(jì)了系統(tǒng)化的培訓(xùn)方案，將理論教學(xué)、實(shí)踐操作與智能化手段深度融合。

張柳柳介紹，培訓(xùn)采用線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的方式，融入虛擬仿真教學(xué)等智能化元素，讓學(xué)員在靈活便捷的學(xué)習(xí)環(huán)境中夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。理論培訓(xùn)階段，學(xué)員可通過(guò)手機(jī)或電腦隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋法律法規(guī)、規(guī)章制度、職業(yè)道德、生活照護(hù)、消毒隔離、溝通技巧、安全急救等多個(gè)模塊，以及體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征正常值、心肺復(fù)蘇術(shù)等實(shí)用知識(shí)。

而實(shí)踐培訓(xùn)則更側(cè)重于腫瘤專(zhuān)科照護(hù)技能的實(shí)操演練。醫(yī)院選派臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任師資力量，涵蓋胸外科、甲狀腺、乳腺、內(nèi)科、放療等各個(gè)專(zhuān)科，確保學(xué)員能夠掌握不同病種的照護(hù)要點(diǎn)�！叭橄倩颊咝g(shù)后要做上肢功能鍛煉，像爬墻、摸頭頂、伸展到對(duì)側(cè)等；肺部患者重點(diǎn)關(guān)注下床活動(dòng)、咳嗽咳痰和拍背；腸道患者可能涉及人工造口的自護(hù)、腹壓管理……”張柳柳詳細(xì)介紹道，不同專(zhuān)科的護(hù)理需求差異顯著，只有讓學(xué)員全面掌握各類(lèi)專(zhuān)科照護(hù)技能，才能成為“全能型”醫(yī)療護(hù)理員，更好地適配臨床需求。

對(duì)于學(xué)員而言，這場(chǎng)培訓(xùn)不僅是技能的提升，更是職業(yè)發(fā)展的新起點(diǎn)�！耙郧白鲎o(hù)工，只能做些簡(jiǎn)單的體力活，也沒(méi)什么發(fā)展空間。”首期培訓(xùn)班學(xué)員王阿姨坦言，得知醫(yī)院開(kāi)展國(guó)家級(jí)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)，她第一時(shí)間報(bào)名參加，“拿到國(guó)家級(jí)證書(shū)后，不僅能在全國(guó)范圍內(nèi)就業(yè)，更重要的是，能憑借專(zhuān)業(yè)技能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的照護(hù)，這份工作變得更有價(jià)值感了。”

試點(diǎn)先行+長(zhǎng)效發(fā)展，構(gòu)建腫瘤照護(hù)新生態(tài)

首期醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)班的開(kāi)班，不僅是人才培養(yǎng)的起點(diǎn)，更是江蘇省腫瘤醫(yī)院推進(jìn)“免陪照護(hù)”服務(wù)的重要舉措。作為國(guó)家“免陪照護(hù)”服務(wù)試點(diǎn)醫(yī)院，江蘇省腫瘤醫(yī)院采用“1+X”的病區(qū)模式，即1個(gè)試點(diǎn)病區(qū)搭配若干試點(diǎn)病房，每個(gè)雙人間配備一名醫(yī)療護(hù)理員，為特級(jí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理的住院患者提供專(zhuān)業(yè)化生活照護(hù)服務(wù)。護(hù)理部作為牽頭部門(mén)，將持續(xù)強(qiáng)化培訓(xùn)質(zhì)量管理與照護(hù)質(zhì)量監(jiān)管。

在試點(diǎn)病區(qū)，醫(yī)療護(hù)理員的工作涵蓋清潔照護(hù)、飲食照護(hù)、睡眠照護(hù)、排泄照護(hù)、移動(dòng)照護(hù)等多個(gè)方面，每一項(xiàng)服務(wù)都有明確的操作規(guī)范。以飲食照護(hù)為例，針對(duì)腫瘤患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的惡心嘔吐、口干黏膜炎、味覺(jué)改變等副作用，醫(yī)療護(hù)理員需掌握相應(yīng)的照護(hù)技巧，例如為惡心嘔吐的患者提供小分量、干濕分離的食物，避免油膩、過(guò)甜；為口干的患者提供濕潤(rùn)軟食或流質(zhì)，避免酸、辣、硬、燙食物；為味覺(jué)改變的患者嘗試不同風(fēng)味的食物，多用天然調(diào)味。同時(shí)，醫(yī)療護(hù)理員還要詳細(xì)記錄患者每餐的實(shí)際攝入量、進(jìn)食困難表現(xiàn)、對(duì)食物的反應(yīng)等信息，每日匯總報(bào)告責(zé)任護(hù)士，為醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化治療與營(yíng)養(yǎng)方案提供參考。

全程化心理支持也是試點(diǎn)服務(wù)的重要組成部分。醫(yī)療護(hù)理員每日主動(dòng)問(wèn)候患者，耐心傾聽(tīng)其訴求，在操作過(guò)程中注重保護(hù)患者隱私與尊嚴(yán)。同時(shí)，通過(guò)觀察患者的情緒狀態(tài)、睡眠情況等，及時(shí)識(shí)別情緒低落、焦慮、對(duì)治療絕望等風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，第一時(shí)間報(bào)告責(zé)任護(hù)士，鏈接心理護(hù)理工作組、社工部或安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)介入�！澳[瘤患者不僅需要身體上的照護(hù)，更需要心理上的支持�！笔黄奖硎荆t(yī)療護(hù)理員作為與患者接觸最密切的人，在心理支持方面發(fā)揮著不可替代的作用，這也是專(zhuān)業(yè)照護(hù)與傳統(tǒng)陪護(hù)的重要區(qū)別。

目前，試點(diǎn)工作已取得初步成效。在ICU病區(qū)，由于本身不允許家屬陪護(hù)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員承擔(dān)了患者的洗漱、擦身、喂飯、翻身等全部生活照護(hù)工作，有效降低了患者壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，得到了患者家屬的高度認(rèn)可�！耙郧白顡�(dān)心的就是老人在ICU里沒(méi)人悉心照顧，現(xiàn)在知道有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員24小時(shí)守護(hù)，我們心里踏實(shí)多了。”患者家屬李女士（化姓）說(shuō)。

談及未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，束一平說(shuō)，醫(yī)院將以首期培訓(xùn)班為起點(diǎn)，先服務(wù)于本院患者，待積累成熟經(jīng)驗(yàn)后，逐步擴(kuò)展培訓(xùn)范圍，讓更多人受益于國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。在“免陪照護(hù)”服務(wù)方面，將堅(jiān)持試點(diǎn)先行、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，完善組織架構(gòu)與分工協(xié)作機(jī)制，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍�！搬t(yī)療護(hù)理員是醫(yī)院推行‘免陪護(hù)’服務(wù)、為腫瘤患者提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)的先行者�！笔黄奖硎�，隨著這支專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的不斷壯大，將有更多腫瘤患者能夠享受到規(guī)范、安全、有溫度的照護(hù)服務(wù)，更多家庭將擺脫“陪護(hù)困局”。

現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+記者 張宇