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“設(shè)備超低價耗材賺錢”模式成歷史,醫(yī)療采購新規(guī)將重塑行業(yè)

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各中央預(yù)算單位,各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財政局:

為整治政府采購領(lǐng)域“內(nèi)卷式”競爭,形成優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、良性競爭的市場秩序,現(xiàn)就推動解決政府采購異常低價問題有關(guān)事項通知如下:

一、加強(qiáng)政府采購需求管理

采購人應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際工作需要,綜合考慮同類項目中標(biāo)(成交)信息,以及市場供給和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r,材料、人工等市場價格,行業(yè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等市場調(diào)查情況,形成科學(xué)、完整、清晰的采購需求,合理設(shè)定最高限價,為供應(yīng)商競爭報價提供基礎(chǔ)。未設(shè)定最高限價的采購項目,以采購項目預(yù)算金額作為最高限價。

采購人要綜合考慮技術(shù)、成本效益、促進(jìn)競爭等因素,按照專業(yè)類型和專業(yè)領(lǐng)域,合理設(shè)置采購包。采購人可以引入全生命周期成本理念,在采購文件中要求供應(yīng)商對約定期限內(nèi)的運(yùn)營、維護(hù)、升級,專用耗材,處置報廢等費(fèi)用進(jìn)行報價,作為評審因素,并在采購合同中明確,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在約定期限內(nèi)以不高于其報價的價格向采購人提供專用耗材或者相關(guān)服務(wù)。采購項目采用綜合評分法的,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定科學(xué)合理確定價格、技術(shù)、商務(wù)等因素的分值和權(quán)重。

采購人應(yīng)當(dāng)重點加強(qiáng)對信息化建設(shè)項目和耗材使用量大的復(fù)印、打印、實驗、醫(yī)療等儀器設(shè)備采購項目的管理。對于信息化建設(shè)項目,采購人應(yīng)當(dāng)要求供應(yīng)商嚴(yán)格落實相關(guān)開放性、兼容性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求,按合同約定提供服務(wù);在系統(tǒng)運(yùn)行過程中,供應(yīng)商不得在國家規(guī)定和合同約定之外以任何名義向相關(guān)服務(wù)對象收取費(fèi)用。

二、強(qiáng)化政府采購異常低價審查

(一)采購人應(yīng)當(dāng)在采購文件中明確,政府采購評審中出現(xiàn)下列情形之一的,評審委員會應(yīng)當(dāng)啟動異常低價投標(biāo)(響應(yīng))審查程序:

1.投標(biāo)(響應(yīng))報價低于全部通過符合性審查供應(yīng)商投標(biāo)(響應(yīng))報價平均值50%的,即投標(biāo)(響應(yīng))報價 <全部通過符合性審查供應(yīng)商投標(biāo)(響應(yīng))報價平均值×50%;< pan>

2.投標(biāo)(響應(yīng))報價低于通過符合性審查的次低報價供應(yīng)商投標(biāo)(響應(yīng))報價50%的,即投標(biāo)(響應(yīng))報價 <通過符合性審查的次低報價供應(yīng)商投標(biāo)(響應(yīng))報價×50%;< pan>

3.投標(biāo)(響應(yīng))報價低于采購項目最高限價45%的,即投標(biāo)(響應(yīng))報價 <采購項目最高限價×45%;< pan>

4.評審委員會基于專業(yè)判斷,認(rèn)為供應(yīng)商報價過低,有可能影響產(chǎn)品質(zhì)量或者不能誠信履約的其他情形。

采購人可以結(jié)合具體項目實際情況,提高上述第1項至第3項中啟動異常低價投標(biāo)(響應(yīng))審查的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn),但是最高不得超過65%。

相關(guān)法律法規(guī)對供應(yīng)商報價有規(guī)定的,從其規(guī)定。

(二)評審委員會啟動異常低價投標(biāo)(響應(yīng))審查后,屬于前述第1項至第4項情形的,應(yīng)當(dāng)要求相關(guān)供應(yīng)商在評審現(xiàn)場合理的時間內(nèi)對投標(biāo)(響應(yīng))價格作出解釋,提供項目具體成本測算等與報價合理性相關(guān)的書面說明及必要的證明材料,包括但不限于原材料成本、人工成本、制造費(fèi)用等,給予相關(guān)供應(yīng)商的合理時間一般不少于30分鐘。其中,屬于第3項情形,供應(yīng)商已隨投標(biāo)(響應(yīng))文件一并提交相關(guān)書面說明及必要的證明材料的,在評審現(xiàn)場可不再重復(fù)提交。


評審委員會依據(jù)專業(yè)經(jīng)驗,參考同類項目中標(biāo)(成交)價格、類似產(chǎn)品市場價格水平、行業(yè)人工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、國家有關(guān)部門指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會發(fā)布的行業(yè)平均成本等情況,對報價合理性進(jìn)行判斷。投標(biāo)(響應(yīng))供應(yīng)商不能提供書面說明、證明材料,或者提供的書面說明、證明材料不能證明其報價合理性的,評審委員會應(yīng)當(dāng)將其作為無效投標(biāo)(響應(yīng))處理。

采購人、采購代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為評審委員會在評審現(xiàn)場及時獲取同類項目中標(biāo)(成交)價格、類似產(chǎn)品市場價格水平、行業(yè)人工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、國家有關(guān)部門指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會發(fā)布的行業(yè)平均成本等相關(guān)信息資料提供便利。評審委員會借助互聯(lián)網(wǎng)等渠道查詢相關(guān)信息的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守評審工作紀(jì)律,不得實施影響評審公正的行為。

異常低價投標(biāo)(響應(yīng))審查的啟動原因、審查意見和審查結(jié)果應(yīng)當(dāng)在評審報告中記錄,并隨供應(yīng)商提供的相關(guān)書面說明及證明材料,以及評審委員會有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)瀏覽、查詢歷史一并歸檔。

三)各級財政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對評審專家的指導(dǎo)和監(jiān)管,進(jìn)一步壓實評審專家的責(zé)任。財政部門在投訴處理、監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)評審委員會未按規(guī)定對異常低價開展審查的,依法予以糾正并追究評審專家的法律責(zé)任。


三、加強(qiáng)政府采購履約驗收管理

采購人應(yīng)當(dāng)落實履約驗收責(zé)任,依法組織履約驗收工作,驗收內(nèi)容要包括每一項技術(shù)和商務(wù)要求的履約情況。對報價觸發(fā)異常低價投標(biāo)(響應(yīng))審查程序后仍中標(biāo)(成交)的供應(yīng)商,采購人要重點關(guān)注其履約承諾、實際履約情況等。對可以分期實施的采購項目,實行分期考核、分期驗收、分期支付,及時掌握供應(yīng)商履約進(jìn)展。如供應(yīng)商中標(biāo)(成交)后無正當(dāng)理由拒不簽訂政府采購合同的,依法予以處理;如供應(yīng)商不履行合同或者未按合同約定履行合同導(dǎo)致驗收不合格的,采購人應(yīng)當(dāng)依法追究其違約責(zé)任。

各部門、各地區(qū)要充分認(rèn)識解決政府采購異常低價問題的重要意義,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署,強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo),結(jié)合工作實際,通過完善采購文件標(biāo)準(zhǔn)文本、增設(shè)交易系統(tǒng)功能、加強(qiáng)履約擔(dān)保、加大違約責(zé)任追究力度等措施,進(jìn)一步細(xì)化工作舉措,確保各項要求落實到位。

本通知自2026年2月1日起施行。

財政部



該通知以整治“內(nèi)卷式”低價競爭、構(gòu)建“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”市場秩序為核心,針對醫(yī)療行業(yè)(涉及大量高價值設(shè)備、專用耗材及復(fù)雜的信息化服務(wù)政府財政資金采購)將產(chǎn)生重要影響。我們進(jìn)行多方面的分析:

一、 對醫(yī)療采購實踐與流程的重塑

1. 采購需求側(cè)管理強(qiáng)化,導(dǎo)向“全生命周期成本”評估

· 設(shè)備采購模式轉(zhuǎn)變:對CT、MRI、生化分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備,以及復(fù)印打印、實驗儀器等,采購人(醫(yī)院等)必須在招標(biāo)文件中明確要求供應(yīng)商對運(yùn)營、維護(hù)、升級、專用耗材及最終處置成本進(jìn)行報價。這將徹底改變以往“重初始購買價、輕后期運(yùn)營成本”的做法。

·遏制通過設(shè)備低價中標(biāo),綁定耗材進(jìn)院賺錢的模式,這將直接打擊部分廠商通過低價銷售設(shè)備、鎖定后續(xù)高價耗材銷售的商業(yè)模式,促使報價回歸真實總成本。

· 信息化項目采購更規(guī)范:對醫(yī)院HIS、PACS、智慧醫(yī)院等系統(tǒng),要求供應(yīng)商承諾開放性、兼容性,并禁止合同外收費(fèi)。這有助于打破信息孤島,降低醫(yī)院長期被單一供應(yīng)商綁定的風(fēng)險。


2. 評審環(huán)節(jié)發(fā)生根本性變化,“異常低價”面臨嚴(yán)格審查

· 明確的低價觸發(fā)紅線:三條量化標(biāo)準(zhǔn)(低于平均價50%、低于次低價50%、低于最高限價45%)為醫(yī)療采購提供了清晰、可操作的審查門檻。采購人還可根據(jù)項目特點提高標(biāo)準(zhǔn)(最高至65%),進(jìn)一步收緊對可疑低價的容忍度。

· 供應(yīng)商舉證責(zé)任加大:一旦觸發(fā)審查,供應(yīng)商需在現(xiàn)場短時間內(nèi)(≥30分鐘) 提供詳細(xì)的成本測算證明(如核心部件采購發(fā)票、人工成本、注冊檢驗費(fèi)用、臨床試驗投入等)。這要求供應(yīng)商投標(biāo)前必須做足功課,無法再依靠模糊的“讓利”承諾。

· 評審專家責(zé)任與能力要求提升:專家需依據(jù)同類設(shè)備成交價、行業(yè)平均成本等進(jìn)行判斷。醫(yī)療設(shè)備專業(yè)性強(qiáng),價格不透明,這對評審專家的行業(yè)知識、市場信息掌握提出了極高要求。財政部門將加強(qiáng)監(jiān)管,追究失職專家責(zé)任。

3. 履約驗收與支付掛鉤,風(fēng)險控制前置

· “分期驗收支付”成為重要工具:對于大型設(shè)備安裝調(diào)試、信息化系統(tǒng)建設(shè)等周期長的項目,實行分期考核驗收支付。這使采購人能動態(tài)監(jiān)控履約質(zhì)量,避免低價中標(biāo)后供應(yīng)商拖延或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

· 聚焦“異常低價中標(biāo)者”的履約:對經(jīng)過低價審查仍中標(biāo)的供應(yīng)商,采購人須重點監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)其無法按承諾履約,將依法嚴(yán)懲,這增加了供應(yīng)商低價投標(biāo)后違約的風(fēng)險成本。


二、 對醫(yī)療行業(yè)市場競爭格局的影響

1. 利好技術(shù)扎實、成本透明、服務(wù)體系完善的優(yōu)質(zhì)企業(yè)

· 政策引導(dǎo)從“價格戰(zhàn)”轉(zhuǎn)向質(zhì)量、服務(wù)和總成本競爭。擁有核心技術(shù)、穩(wěn)定供應(yīng)鏈、合理利潤空間和良好售后網(wǎng)絡(luò)的頭部設(shè)備廠商和信息化解決方案提供商,其優(yōu)勢將更加凸顯。

· 能夠清晰核算并證明其全生命周期成本合理性的企業(yè),將在評審中占據(jù)更有利地位。

2. 挑戰(zhàn)缺乏核心競爭力、依賴低價策略的中小企業(yè)

· 那些主要依靠低價、甚至低于成本價投標(biāo),期望通過后續(xù)變更、維保或耗材牟利的企業(yè),生存空間將被大幅壓縮。行業(yè)可能迎來一輪整合,市場集中度有望向更重質(zhì)量、重信譽(yù)的企業(yè)提升。

3. 促進(jìn)醫(yī)療采購市場的專業(yè)化與透明化

· 政策要求采購人和代理機(jī)構(gòu)為評審提供市場價格等信息便利,并鼓勵建設(shè)價格數(shù)據(jù)庫。強(qiáng)調(diào)“行業(yè)平均成本”的參考作用,將推動醫(yī)療設(shè)備及服務(wù)價格體系的透明化,減少信息不對稱。

通知對于醫(yī)療行業(yè)政府采購而言,是一份標(biāo)志性的“糾偏”文件。旨在根治醫(yī)療采購中的惡性低價競爭亂象。短期內(nèi)會增加各方的合規(guī)成本和適應(yīng)難度,但長期看,將有力推動醫(yī)療采購市場從“低價者得”向“質(zhì)優(yōu)者勝” 的健康生態(tài)轉(zhuǎn)型。廠家和經(jīng)銷商一定要重視起來,熟悉新的“游戲”規(guī)則。


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