“之前人家說結(jié)石手術(shù)做完要帶根管子，又痛不方便，我就沒敢治，沒想到現(xiàn)在不用了，幾天就出院！”剛從四川結(jié)石病醫(yī)院康復(fù)出院的李先生，提起自己的輸尿管結(jié)石治療經(jīng)歷，滿是慶幸。

今年45歲的李先生是一名貨車司機(jī)，半年前開始頻繁出現(xiàn)腰部絞痛，去醫(yī)院檢查后確診為右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約1.2cm。醫(yī)生告知他需要手術(shù)治療，這讓李先生犯了難，“我身邊朋友做過，做了帶起管子，說走路、彎腰都痛，休息了好久，后面還要回醫(yī)院拔管子，我要跑車，耽誤不起。”

△右圖中白色線狀物體為雙J管

李先生又輾轉(zhuǎn)咨詢了多家醫(yī)院，聽說四川結(jié)石病醫(yī)院有無管化技術(shù)，特地前來就診。了解到李先生的顧慮后，四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科常立高教授詳細(xì)評(píng)估了病情，為其施行了無管化微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中采用最新的VADL吸塵式碎石技術(shù)，通過高性能銩激光碎石系統(tǒng)，配合專利的負(fù)壓吸引清石系統(tǒng)，在粉碎結(jié)石的同時(shí)即時(shí)、同步將碎石屑主動(dòng)吸出。

術(shù)后，李先生不僅沒有出現(xiàn)傳統(tǒng)術(shù)后的酸痛、血尿等不適，還很快就自主下床活動(dòng)、正常進(jìn)食。“術(shù)后第二天我就能自己走路了，現(xiàn)在重新上路跑車也沒問題，不帶管確實(shí)方便！”李先生表示，現(xiàn)在他逢人就推薦這種“無痛苦”的結(jié)石治療技術(shù)。

什么是“無管化”技術(shù)

傳統(tǒng)泌尿結(jié)石手術(shù)后，通常會(huì)在患者輸尿管內(nèi)放置一根支架管（俗稱“雙J管”），目的是支撐輸尿管、防止狹窄，并幫助結(jié)石碎屑排出。但支架在體內(nèi)屬于“異物”，部分患者會(huì)出現(xiàn)腰部不適、排尿刺激等癥狀，且需術(shù)后1-3個(gè)月再次手術(shù)取出，給生活帶來諸多不便。

而“無管化”技術(shù)，簡(jiǎn)單說就是在精準(zhǔn)評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上，通過精細(xì)化手術(shù)操作，術(shù)后不放置雙J管，讓患者直接“無管”出院。這不僅避免了尿頻、尿急、尿痛、腰痛等雙J管綜合征，還有效降低了患者費(fèi)用、減少二次奔波，更是加速了術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，讓患者更快回歸正常生活。

專家解讀：無管化≠隨意化

盡管優(yōu)勢(shì)明顯，但常立高教授明確指出：倡導(dǎo)Tubeless理念，絕非盲目追求“無管”，它是一種基于嚴(yán)格評(píng)估的個(gè)性化高階術(shù)式選擇。

是否適用，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行綜合研判，核心依據(jù)包括：患者的結(jié)石負(fù)荷（大小、數(shù)量、位置）、集合系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否存在急性感染、術(shù)中出血是否極少等。

“我們的目標(biāo)是在確保安全的前提下，讓患者以最小的創(chuàng)傷獲得最大的康復(fù)效果。”常立高教授表示，“無管化”技術(shù)和快速康復(fù)理念代表了醫(yī)院在微創(chuàng)取石領(lǐng)域已實(shí)現(xiàn)從“能取石”到“取好石”、再到“舒適取石”的層層進(jìn)階。它體現(xiàn)的是以患者為中心，在確保醫(yī)療安全與療效的基礎(chǔ)上，對(duì)治療舒適度與術(shù)后生活質(zhì)量的極致追求。