近日，一位博主在社交平臺(tái)分享了家中孩子患上“正食癥”的經(jīng)歷，引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。

孩子為追求所謂“健康飲食”，嚴(yán)格篩選食物種類(lèi)，拒絕一切含油、含糖的食材，甚至刻意規(guī)避主食，最終出現(xiàn)體力下降、情緒焦慮等問(wèn)題。

我們熟知厭食癥的“拒絕進(jìn)食”與貪食癥的“暴食催吐”，但“正食癥”這一陌生名詞究竟是什么？它與前兩者有何區(qū)別？又該如何應(yīng)對(duì)和預(yù)防？

一、什么是正食癥？

健康飲食癡迷癥是指人們對(duì)健康飲食的極致追求，主要表現(xiàn)為對(duì)食物的純度、來(lái)源、成分，以及添加劑的存在十分敏感，因過(guò)度追求健康飲食而飲食失調(diào)，最終影響自身健康或社交活動(dòng)。

正食癥（又稱(chēng)健康食品癡迷癥）是一種飲食障礙，患者會(huì)以極端方式追求健康飲食，強(qiáng)迫性地只攝入自認(rèn)為絕對(duì)健康的食物（如水煮蔬菜等），并刻意拒絕油脂、鹽分或碳水化合物。

這種行為會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、身體器官損傷及心理問(wèn)題。

與厭食癥或暴食癥不同，正食癥是一種需要高度重視的雙重健康風(fēng)險(xiǎn)。

二、正食癥的典型表現(xiàn)

認(rèn)知上的絕對(duì)化標(biāo)簽：

患者會(huì)固執(zhí)地將食物劃分為“好”與“壞”兩類(lèi)。

.例如認(rèn)定水煮蔬菜、無(wú)添加谷物屬于“潔凈食物”，而油炸食品、甜品、加工肉類(lèi)則是“罪惡食物”。

一旦不慎攝入“壞食物”，便會(huì)陷入強(qiáng)烈的自責(zé)、焦慮乃至自我否定的情緒中。

行為上的儀式化與社交退縮：

患者會(huì)耗費(fèi)大量時(shí)間研究食材成分與烹飪方式，做飯時(shí)嚴(yán)格遵循自己制定的“健康準(zhǔn)則”，不允許有絲毫偏差；

為避免接觸“非健康食物”，他們會(huì)拒絕朋友聚餐、家庭飯局等所有無(wú)法掌控飲食的社交活動(dòng)，生活圈也因此逐漸變得狹隘。

生理與心理的雙重失衡：

由于過(guò)度限制飲食種類(lèi)，患者極易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不均衡的問(wèn)題，比如缺乏脂肪、碳水化合物等必需營(yíng)養(yǎng)素，進(jìn)而引發(fā)疲勞乏力、注意力不集中、月經(jīng)紊亂等癥狀；

同時(shí)，長(zhǎng)期被飲食執(zhí)念所裹挾，會(huì)導(dǎo)致情緒敏感、焦慮易怒，徹底喪失享受美食的樂(lè)趣。

三、正食癥與厭食癥、貪食癥區(qū)別是什么？

三者均屬于飲食相關(guān)的心理行為問(wèn)題，但核心動(dòng)機(jī)與表現(xiàn)形式存在顯著差異：

正食癥：核心在于追求飲食的“正確性”，患者并非刻意減重，而是對(duì)“純凈、健康”的飲食標(biāo)準(zhǔn)過(guò)度癡迷，將飲食與道德價(jià)值深度綁定。即便體重處于正常范圍，也會(huì)因飲食執(zhí)念嚴(yán)重影響社交與心理狀態(tài)，長(zhǎng)期可能因營(yíng)養(yǎng)失衡引發(fā)身體機(jī)能問(wèn)題。

厭食癥：核心動(dòng)機(jī)是對(duì)體重增加的極度恐懼，患者會(huì)刻意嚴(yán)格限制食物攝入，甚至通過(guò)過(guò)度運(yùn)動(dòng)、催吐等極端方式減重，對(duì)體重和體型存在病態(tài)關(guān)注，最終導(dǎo)致體重急劇下降、身體機(jī)能?chē)?yán)重受損。

貪食癥：核心表現(xiàn)為進(jìn)食行為的失控與補(bǔ)償行為的惡性循環(huán)，患者會(huì)周期性出現(xiàn)暴飲暴食，之后因強(qiáng)烈愧疚感采取催吐、導(dǎo)瀉、禁食等方式補(bǔ)救，陷入“暴食-補(bǔ)償”的反復(fù)循環(huán)，體重可能維持正常或出現(xiàn)偏高情況。

四、得了正食癥，該如何治療？

家庭干預(yù)：打破食物標(biāo)簽化思維

家長(zhǎng)應(yīng)避免給食物貼上“好”“壞”的標(biāo)簽，不刻意渲染“減脂”“排毒”等極端飲食理念；要營(yíng)造輕松的家庭飲食氛圍，允許孩子偶爾吃零食、甜品，定期安排家庭聚餐，鼓勵(lì)孩子嘗試多樣化的食物。

同時(shí)，避免對(duì)孩子的體重、飲食選擇進(jìn)行批評(píng)指責(zé)，多給予情緒上的支持。

專(zhuān)業(yè)介入：多學(xué)科聯(lián)合治療

若癥狀較為嚴(yán)重，需及時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生和心理科醫(yī)生的聯(lián)合幫助。

營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況，制定個(gè)性化的均衡飲食方案，糾正營(yíng)養(yǎng)失衡問(wèn)題；

心理科醫(yī)生則會(huì)通過(guò)認(rèn)知行為療法，幫助患者打破對(duì)“純凈飲食”的執(zhí)念，建立健康的飲食認(rèn)知，緩解焦慮情緒。

藥物的輔助治療作用

雖然藥物不能治愈進(jìn)食障礙，但某些藥物可以幫助管理共病癥狀：

1.抗抑郁藥（如SSRIs）可能對(duì)貪食癥和暴食癥有幫助。

2.某些非典型抗精神病藥可能有助于減少厭食癥患者的扭曲思維。

3.控制沖動(dòng)和穩(wěn)定情緒的藥物也可能在綜合治療中發(fā)揮作用。

五、正食癥的預(yù)防策略

家長(zhǎng)做好飲食引導(dǎo)：

從小向孩子傳遞“平衡飲食”的觀念，讓孩子理解不存在絕對(duì)的“壞食物”，只要適量攝入、合理搭配，各類(lèi)食物均能為身體提供營(yíng)養(yǎng)。避免將飲食與“身材好壞”“自律與否”相掛鉤。

理性看待網(wǎng)紅飲食潮流：

引導(dǎo)孩子甄別社交媒體上的飲食科普內(nèi)容，不盲目跟風(fēng)“斷碳”“生食”“零脂”等極端飲食方法，明白健康飲食的核心是多樣化與均衡化，而非苛刻的限制。

關(guān)注孩子的心理狀態(tài)：

青春期孩子容易受外界審美觀念影響，產(chǎn)生身材焦慮。

家長(zhǎng)需多關(guān)注孩子的情緒變化，鼓勵(lì)孩子接納自己的身體，培養(yǎng)多元的興趣愛(ài)好，以轉(zhuǎn)移其對(duì)飲食和體型的過(guò)度關(guān)注。

健康的飲食從來(lái)不是一種束縛，而是滋養(yǎng)身體、享受生活的方式。

當(dāng)對(duì)“健康”的追求異化為充滿焦慮的執(zhí)念，反而會(huì)背離初衷。

無(wú)論是家長(zhǎng)還是孩子，都應(yīng)明白：真正的健康，是身體與心理的雙重舒適。

審稿專(zhuān)家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 龍芳