一場冒雪而來的精準督導(dǎo)，既是對醫(yī)�；鹗褂玫摹叭骟w檢”，更是推動基層醫(yī)療合規(guī)升級的“靶向賦能”。1月19日上午，鄧州市醫(yī)保局副書記、副局長劉富春一行三人，頂風雪、踏嚴寒赴鄧州市湍河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄧州市骨傷醫(yī)院）開展醫(yī)�；鹗褂脤ｍ椂綄�(dǎo)檢查，以專業(yè)指導(dǎo)為醫(yī)院醫(yī)保工作“把脈問診”，助力醫(yī)院借勢深化合規(guī)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)保與診療服務(wù)協(xié)同提質(zhì)。醫(yī)院院長及副書記姚景顯、副主任海坤、醫(yī)�？萍胺衷合嚓P(guān)負責人全程陪同，主動對接問題、虛心求教改進方法。

此次督導(dǎo)檢查，成為醫(yī)院檢驗“百日攻堅”行動成效、補齊工作短板的重要契機。檢查組采用“隨機查病歷+實地看科室+現(xiàn)場教方法”的模式，直奔病歷查閱室、中醫(yī)堂、康復(fù)科、住院部等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，圍繞病歷書寫規(guī)范、診斷與結(jié)算清單一致性、用藥合理性、藥品進銷存管理等核心要點細致核查。針對發(fā)現(xiàn)的病歷書寫不規(guī)范、診斷依據(jù)記錄不充分等細節(jié)問題，檢查組結(jié)合DIP付費改革要求，既精準點出癥結(jié)，又現(xiàn)場示范規(guī)范寫法、傳授實操技巧，讓陪同醫(yī)護人員直觀掌握醫(yī)保合規(guī)診療要點，實現(xiàn)“檢查一次、提升一批”的實效。

主動迎檢、全盤認領(lǐng)、迅速整改，是醫(yī)院面對督導(dǎo)檢查的鮮明態(tài)度。事實上，自1月16日市級醫(yī)保“百日攻堅”推進會召開后，醫(yī)院便第一時間部署落實，通過班子專題研討凝聚共識，召開覆蓋60余人的全員專題會議，逐條解讀13類重點整治問題，推動自查自糾工作落地。此次面對醫(yī)保局的現(xiàn)場反饋，醫(yī)院更是當即表態(tài)，將以“釘釘子”精神抓實整改，把檢查反饋問題與日常自查發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)統(tǒng)籌整合，成立專項整改督導(dǎo)組，實行臺賬式管理、銷號式整改，確保整改不留死角、不走過場。

“醫(yī)保督導(dǎo)不是‘終點考核’，而是‘中途賦能’，為我們優(yōu)化醫(yī)保管理指明了清晰方向。”醫(yī)院副書記姚景顯表示，醫(yī)院始終將醫(yī)保合規(guī)作為剛性紀律，通過定期開展政策培訓(xùn)、強化日常監(jiān)督、建立責任追究機制，繃緊合規(guī)之弦。此次檢查后，醫(yī)院將進一步細化紀律要求，把整改成效轉(zhuǎn)化為長效機制，以鐵的紀律守護好群眾“看病錢”“救命錢”。

在常態(tài)化醫(yī)保管理基礎(chǔ)上，醫(yī)院更借力督導(dǎo)契機升級工作舉措。據(jù)副主任海坤介紹，醫(yī)院已建立“每周三醫(yī)保推進會”制度，2025年度累計開展培訓(xùn)16場次、覆蓋300余人次，常態(tài)化筑牢合規(guī)基礎(chǔ)。下一步，醫(yī)院將對照檢查反饋意見，結(jié)合推進會梳理的薄弱環(huán)節(jié)，深化醫(yī)保政策與診療流程的融合，優(yōu)化病歷質(zhì)量管控、藥品管理等舉措，讓醫(yī)保合規(guī)意識融入診療服務(wù)各環(huán)節(jié)，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，推動醫(yī)�；鹦б孀畲蠡�。

雪寒擋不住奮進腳步，督導(dǎo)賦能更添實干動力。湍河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄧州市骨傷醫(yī)院）院長表示，醫(yī)院將以此次督導(dǎo)檢查為新起點，把督導(dǎo)反饋的“問題清單”轉(zhuǎn)化為“提升清單”，持續(xù)完善常態(tài)化醫(yī)保管理機制，以更嚴標準、更實舉措規(guī)范醫(yī)保基金使用，為轄區(qū)群眾提供更安全、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)，以醫(yī)保合規(guī)提質(zhì)助力基層醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（圖文：沈俊偉 崔偉）