通訊員 亦宣 記者 潘雷

冬季是慢性疾病最容易加重和復(fù)發(fā)的季節(jié)。寒冷的氣溫會(huì)使血管收縮，血壓波動(dòng)增大，心腦血管承受的壓力隨之上升，腦梗、心梗等意外風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。同時(shí)，寒冷的空氣會(huì)直接刺激呼吸道，誘發(fā)或加重慢性支氣管炎、哮喘等疾病的咳嗽、氣喘癥狀。對(duì)于糖尿病患者而言，冬季代謝減慢，血糖更易波動(dòng)，加之末梢部位循環(huán)差，足部保暖若不到位，一個(gè)小小的傷口都可能發(fā)展為難以愈合的糖尿病足，風(fēng)險(xiǎn)不容小覷。

圖片由AI生成

當(dāng)常規(guī)控制手段效果不佳，或并發(fā)癥已出現(xiàn)時(shí)，如何系統(tǒng)調(diào)理、改善生活質(zhì)量成為關(guān)鍵。中醫(yī)擅長(zhǎng)從整體出發(fā)，調(diào)和臟腑功能，疏通氣血經(jīng)絡(luò)，在慢病的長(zhǎng)期管理與并發(fā)癥的干預(yù)上展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

55歲中風(fēng)患者，左半邊身體全麻了，只能坐輪椅

張瓞安副主任中醫(yī)師 用活血化瘀的中藥結(jié)合康復(fù)指導(dǎo)，可以不用拐杖了

張瓞安副主任中醫(yī)師提醒，冬季謹(jǐn)防心腦血管疾病，一旦發(fā)生中風(fēng)，留下了半身不遂、身體麻木、口眼歪斜、言語不利等后遺癥，建議在病后6個(gè)月的黃金康復(fù)期中醫(yī)調(diào)理，越早越好。

55歲的吳師傅最近又搖著公交車來找張醫(yī)師開藥調(diào)理了。誰也想不到，去年4月他初次就診時(shí)還坐著輪椅——左半邊身體無法動(dòng)彈，得了嚴(yán)重的中風(fēng)后遺癥。

去年3月，吳師傅像往常一樣下班，吃個(gè)飯散個(gè)步，早早地就睡了。夜里12點(diǎn)多，他醒來發(fā)現(xiàn)自己手腳有點(diǎn)發(fā)麻，以為只是“壓迫血管睡麻了”，又睡了過去。

直到凌晨5點(diǎn)多，他準(zhǔn)備起床上班，這才發(fā)現(xiàn)出了大問題——從臉到腳，左半邊全麻了，動(dòng)彈不得。老婆趕緊叫了120。

吳師傅被確診為“腦梗死”，在醫(yī)院足足待了兩個(gè)星期。出院后,他常坐在輪椅上,腦子會(huì)反復(fù)出現(xiàn)主治醫(yī)師的那句話，“3年里你能讓老婆扶著走幾步就算不錯(cuò)了”。每想一次，心就像被刀割一次，難道下半輩子得在輪椅上度過？

吳師傅開始變得郁郁寡歡，不愿出門，直到有人向他介紹了張瓞安副主任中醫(yī)師。

“中醫(yī)認(rèn)為，腦梗主要是血液流通不暢引起的，調(diào)理上以活血化瘀為主，具體除了搭脈，還要注意看病人的舌苔和舌質(zhì)。如果舌苔黃厚膩，屬痰阻經(jīng)絡(luò)；如果舌質(zhì)顏色發(fā)紫，說明氣滯血瘀?！睆堘t(yī)師說，“診斷明確后，用藥也很有講究，方子對(duì)了才能發(fā)揮中藥材的‘靈氣’?！?/p>

張醫(yī)師一邊對(duì)吳師傅進(jìn)行中藥調(diào)理，一邊叮囑他要堅(jiān)持肢體鍛煉——康復(fù)路上這二者缺一不可。半個(gè)月后，吳師傅的麻木感逐漸減輕；3個(gè)月復(fù)診時(shí)，連隨身攜帶的拐杖也沒有再出現(xiàn)。

72歲大伯患慢性支氣管炎，氣喘、胸悶、腳腫、便秘

舒筱媛中醫(yī)師為他針?biāo)幉⒂眯ǚ螝?，呼吸順了，腳不腫了

72歲的陳大伯患慢性支氣管炎20多年，一到換季或飲食稍重，便氣喘、胸悶。近幾年連爬樓梯都吃力，常做的霧化效果越來越短，而且霧化后老是反胃，影響食欲，體力也跟著下降。

在朋友推薦下，他找到舒筱媛中醫(yī)師。

“最近喘得厲害，尤其是晚上，胸口像壓著塊石頭。”陳大伯慢慢說道，“腳也腫，走路酸痛。晚上小便多，睡不好。大便又干又硬，每次上廁所都要折騰半個(gè)多小時(shí)?！?/p>

舒醫(yī)師看他面色較暗，語速緩慢，呼吸較淺，咳聲小痰聲重。再看舌象，舌淡暗苔淡黃粗，舌尖有瘀點(diǎn)，脈象偏沉，按上去弦細(xì)不流利，心中便有了判斷?！按蟛@是陽氣不足，痰濕比較重，影響了氣血運(yùn)行。肺氣不通，所以喘悶、便秘；水濕下停，所以腳腫、夜尿多?！?/p>

舒醫(yī)師決定針?biāo)幗Y(jié)合為陳大伯治療。先用經(jīng)絡(luò)診察，選取穴位進(jìn)行按揉。不一會(huì)兒，陳大伯就感覺胸口松快了些。隨后施以針刺，并開了祛痰濕、活氣血的中藥。

三周后復(fù)診時(shí)，陳大伯精神明顯好轉(zhuǎn)：“咳嗽、胸悶好了一大半，大便順了，每天一次。夜尿次數(shù)雖還多，但能憋得住，腳腫也好轉(zhuǎn)了?！?/p>

舒醫(yī)師在原方基礎(chǔ)上，增加了補(bǔ)益肺腎的藥物，讓他再鞏固1個(gè)月。

后面停藥觀察兩周后，陳大伯反饋停藥期間癥狀沒有反復(fù)，現(xiàn)在感覺身體舒服很多，雖然偶爾還會(huì)有咳嗽、胸悶，但頻率不高，對(duì)溫度也沒那么敏感了，對(duì)這樣的治療效果感到滿意。

慢性支氣管炎在老年人中常見，常與肺、脾、腎三臟不足有關(guān)，加上體內(nèi)伏邪，一受涼就容易發(fā)作。中醫(yī)通過辨證論治，往往能從復(fù)雜的癥狀中找到病根，但需要患者耐心配合，保持良好心態(tài)。

舒醫(yī)師常說，這類慢性病調(diào)理如同抽絲，不能求快，關(guān)鍵要一步步恢復(fù)身體自己的機(jī)能。透過藥物與針灸，幫助氣血通暢、臟腑調(diào)和，很多困擾多年的問題，往往能在循序漸進(jìn)中見到轉(zhuǎn)機(jī)。

58歲糖尿病患者左半邊身體麻木無力，出現(xiàn)中風(fēng)前兆

魯麗主任中醫(yī)師為他滋補(bǔ)肺腎、活血通絡(luò) 麻木無力感完全消失了

58歲的汪先生，患2型糖尿病已經(jīng)10多年了。雖然一直吃降糖藥，血糖卻控制得不理想，空腹血糖還在8.8mmol/L左右。兩年前，他突然感覺左半邊身體麻木無力，腰酸腿軟，動(dòng)作也變得有點(diǎn)慢。去醫(yī)院做了頭部磁共振，結(jié)果顯示“腦部腔隙性梗塞”。

看到報(bào)告，汪先生很緊張：“我這是要腦梗了嗎？”家人四處打聽，后來找到了魯麗主任中醫(yī)師。

魯主任看他面色發(fā)暗、身體消瘦，舌質(zhì)暗紅，少苔，脈細(xì)，再仔細(xì)詢問，了解到汪先生雖然注意飲食，但30多年來每天都要喝2-5兩白酒，而且夜尿多，每晚起夜三四次，大便干燥，睡眠也不好。認(rèn)為汪先生的這些癥狀，是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，損傷了體內(nèi)的津液，導(dǎo)致肺和腎的功能受損。

“肺負(fù)責(zé)輸布津液，肺陰不足，就會(huì)口干，總想喝水；腎主水液代謝，腎虛了，水分直通膀胱，就會(huì)尿頻、夜尿多。脾肺腎功能失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)無法送到肌肉，人就越來越瘦。氣血運(yùn)行不暢，阻塞腦部脈絡(luò)，就出現(xiàn)了半邊身體麻木這些中風(fēng)的前兆。”

根據(jù)汪先生的情況，魯主任給他開了滋補(bǔ)肺腎、活血通絡(luò)的中藥，并叮囑他必須戒酒，繼續(xù)控制飲食。

吃了14劑藥后，汪先生的口干、多飲好轉(zhuǎn)，大便通暢了，夜尿減少，左半邊身體麻木也減輕了?？崭寡墙档搅?.8mmol/L左右。這讓他信心大增，又堅(jiān)持治療了兩個(gè)月。

如今，汪先生臉色明顯好轉(zhuǎn)，不再暗沉，口渴、尿頻改善了很多，夜尿基本只有一次。最讓人高興的是，他左半邊身體的麻木無力完全消失了，靈活如常。

魯主任說，糖尿病不是單一的血糖問題，它與肺、脾、腎等多個(gè)臟腑功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)從整體調(diào)理出發(fā)，通過滋陰清熱、恢復(fù)人體的代謝平衡，可以幫助患者改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。

75歲阿姨患糖尿病，腳潰爛疼痛

施欣紅主任醫(yī)師通過中西醫(yī)結(jié)合，控制血糖，溫通血管，血糖平穩(wěn)，浮腫消退

祝阿姨今年75歲，臨安人，糖尿病史有15年了，一直吃降糖藥。去年這個(gè)時(shí)候，祝阿姨的身體就開始不怎么好，虛弱無力，吃不下飯，血糖控制很不穩(wěn)定，低的時(shí)候只有2mmol/L，高的時(shí)候能到28mmol/L，好幾次都進(jìn)了急診室。

后來，祝阿姨的情況更加嚴(yán)重起來，臉上腳上開始出現(xiàn)浮腫，左腳腳指甲發(fā)黑變形，小拇指已完全發(fā)黑爛掉，側(cè)邊、腳踝、腳跟出現(xiàn)潰爛，尤其是腳跟處，就像被削去了一塊，又紅又腫，不忍直視。

腳出現(xiàn)潰爛，第一感覺就是痛。祝阿姨說：“那段時(shí)間痛得我都不能走路，一著地就鉆心地痛，晚上必須吃止痛藥，否則徹夜難眠。”醫(yī)院確診為糖尿病足，治療了一段時(shí)間，但效果不佳。

她兒子后來了解到施欣紅主任醫(yī)師在治療糖尿病足方面頗有經(jīng)驗(yàn)，于是抱著試試看的心態(tài)找到了施主任。

施主任治療糖尿病并發(fā)癥的主要方法就是采用中西醫(yī)結(jié)合的治療思路，在西醫(yī)控制血糖的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中藥調(diào)理胰腺功能來降糖，護(hù)肝益腎，溫通血管，活血祛瘀，消除血管炎癥。

吃了兩個(gè)月中藥后，祝阿姨的情況有所好轉(zhuǎn)，浮腫消退，紅腫也好了很多，繼續(xù)在施主任這里吃中藥調(diào)理。

上周，祝阿姨的愛人來復(fù)方時(shí)既開心又激動(dòng)：“施主任，老太婆現(xiàn)在可以拄著拐杖自己走了，腳踝的潰爛已基本愈合，血糖也控制得很平穩(wěn)，維持在5-6mmol/L。真的要謝謝您，要是沒有您，她這只腳恐怕真的保不住了。太謝謝您了！”

施欣紅主任醫(yī)師說，糖尿病患者要多注意身體上發(fā)生的變化，以防血糖控制不佳，引起病情嚴(yán)重。腿腳麻木、發(fā)涼、異常疲勞、體重下降快，這些癥狀往往是糖尿病患者在血糖控制不佳或病情加重時(shí)出現(xiàn)的常見癥狀，需要格外注意。

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即日起至本周日（1月25日），張瓞安、舒筱媛、魯麗、施欣紅，四位中醫(yī)師為快報(bào)讀者各送出5個(gè)專家號(hào)（首診免掛號(hào)費(fèi)），有需要的讀者可掃碼咨詢預(yù)約。

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