當?shù)貢r間 1 月 16 日，世衛(wèi)組織發(fā)言人克里斯蒂安?林德邁爾的一句表態(tài)，讓持續(xù)發(fā)酵一年的美國退群風波再度引爆國際輿論。這位發(fā)言人明確界定了一條不容模糊的規(guī)則底線：美國有權退出世衛(wèi)組織，但必須先繳清 2024 年至 2025 年拖欠的 2.6 億美元會費，否則退出程序無法生效。這不是一次簡單的財務糾紛，更不是國際組織與大國間的意氣之爭，而是多邊規(guī)則體系與單邊霸權思維的正面碰撞，其影響早已超越公共衛(wèi)生領域，延伸至全球治理體系的根基層面。

這場風波的起點，要回溯到 2025 年 1 月 20 日。特朗普重返白宮的第一天，便以行政命令的形式啟動了美國退出世衛(wèi)組織的程序，同步凍結了會費繳納。按照世衛(wèi)組織章程，成員國退出需提前一年提交正式通知，這意味著美國的退出本應在 2026 年 1 月 22 日正式生效。但這筆高達 2.6 億美元的欠費，成了橫亙在退群路上的剛性障礙。作為世衛(wèi)組織會費分攤比例最高的國家，美國承擔著約 22% 的強制性會費，其拖欠的款項并非小數(shù)目，直接關系到全球多項公共衛(wèi)生項目的存續(xù)與推進。世衛(wèi)組織將此事納入執(zhí)行委員會會議議程，本質上是用規(guī)則武器捍衛(wèi)多邊機制的正常運轉，拒絕讓大國憑借自身實力凌駕于國際準則之上。

世衛(wèi)組織的強硬立場，有著清晰的法律支撐和現(xiàn)實考量。從規(guī)則層面看，《世界衛(wèi)生組織憲章》早已明確，成員國退出必須滿足兩個核心條件：提前一年發(fā)出正式通知，且結清所有拖欠的財政義務。這一規(guī)定并非為針對美國量身定制，而是適用于所有成員國的普遍性準則，其初衷在于保障國際組織的資金穩(wěn)定性，避免因個別國家的任性退出引發(fā)系統(tǒng)性財務危機。同時，美國 1948 年通過的相關聯(lián)合決議，也已認可世衛(wèi)組織規(guī)則的法律效力，這意味著美國的退群行為既受國際法約束，也受其國內法規(guī)范，沒有任何規(guī)避繳費義務的法理空間。

從現(xiàn)實層面講，世衛(wèi)組織的堅持更是出于全球公共衛(wèi)生事業(yè)的迫切需求。當前，世衛(wèi)組織 2026-2027 雙年度預算已面臨 5.6 億至 6.5 億美元的資金缺口，美國拖欠的 2.6 億美元若無法收回，將直接導致非洲瘧疾防控、東南亞疾病監(jiān)測、全球疫苗研發(fā)與分配等關鍵項目陷入停滯。這些項目看似遠離普通人的生活，實則構筑著人類應對跨國疫情的第一道防線。在非洲撒哈拉以南地區(qū)，世衛(wèi)組織資助的瘧疾防控項目每年能挽救數(shù)百萬生命，當?shù)蒯t(yī)療機構的藥品儲備、檢測設備更新均依賴這筆資金；在東南亞，由世衛(wèi)組織協(xié)調建立的病毒監(jiān)測網絡，能實時追蹤禽流感、登革熱等傳染病的變異與傳播軌跡，為全球預警提供關鍵數(shù)據(jù)。美國欠費帶來的資金缺口，最終買單的將是全球最脆弱群體的生命健康。

美國的退群與欠費行為，絕非一時興起的決策，而是其 “美國優(yōu)先” 霸權邏輯在公共衛(wèi)生領域的必然延伸。特朗普政府對多邊機制的排斥有著清晰的政治脈絡，從退出巴黎氣候協(xié)定、伊朗核協(xié)議，到弱化聯(lián)合國人權理事會參與，再到如今執(zhí)意退出世衛(wèi)組織，一系列操作背后貫穿著相同的邏輯：當國際組織無法完全服務于美國的單邊利益，無法讓美國憑借資金優(yōu)勢實現(xiàn)絕對主導時，便以退群、斷供為籌碼施壓，達不到目的就徹底抽身。這種功利主義態(tài)度，在公共衛(wèi)生領域表現(xiàn)得尤為刺眼。

特朗普政府將退群理由包裝為 “美國承擔過多資金壓力，卻無法獲得對等話語權”，這種說法本身就充滿選擇性偏見。事實上，美國對世衛(wèi)組織的資金支持不僅包括強制性會費，還有每年超過 3.5 億美元的自愿捐助，而這些自愿捐助大多流向符合美國戰(zhàn)略利益的專項項目，本質上是通過資金輸出影響世衛(wèi)組織的議題設置。此前，美國曾多次提出無理要求，包括修改會費分攤規(guī)則、安插美方人員主導關鍵部門、將特定政治議題納入世衛(wèi)議程等，當這些要求遭到世衛(wèi)組織基于技術中立原則的拒絕后，退群便成了其宣泄不滿、彰顯霸權的手段。

更深層的政治算計，藏在國內治理與國際博弈的雙重考量中。特朗普政府試圖通過退群轉移國內對公共衛(wèi)生治理不力的批評，將自身政策失誤的責任歸咎于國際組織，用 “捍衛(wèi)美國納稅人利益” 的敘事爭取選民支持。這種將公共衛(wèi)生問題政治化的操作，早已被歷史證明是短視且危險的。2020 年，特朗普政府曾首次宣布退出世衛(wèi)組織，導致美國在全球疫情防控中陷入信息孤島，無法及時獲取病毒變異數(shù)據(jù)和國際防控經驗，反而加劇了國內疫情蔓延。拜登政府上臺后迅速重啟與世衛(wèi)組織的合作，正是意識到單邊脫鉤對自身公共衛(wèi)生安全的損害。如今特朗普政府重蹈覆轍，本質上是將政治私利置于國民健康與全球安全之上。

美國的單邊行為，正在引發(fā)多重連鎖反應，對全球衛(wèi)生治理體系造成系統(tǒng)性沖擊。首當其沖的是全球疫情監(jiān)測與預警網絡的削弱。美國疾控中心曾與世衛(wèi)組織保持深度技術合作，在全球設置了數(shù)十個疫情監(jiān)測站點，這些站點實時傳遞的病毒數(shù)據(jù)、感染趨勢信息，是世衛(wèi)組織發(fā)布預警、協(xié)調全球防控的重要依據(jù)。美國退出后，這些數(shù)據(jù)流可能被切斷或延遲，導致全球預警機制出現(xiàn)盲區(qū)，新病毒株的發(fā)現(xiàn)與應對速度將明顯放緩。這種影響并非抽象概念，而是會直接傳導至各國邊境檢疫、社區(qū)防控等具體工作，增加跨國疫情傳播的風險。

資金缺口帶來的連鎖反應同樣不容忽視。美國退出后，世衛(wèi)組織不僅將失去約 22% 的強制性會費，還將損失大量自愿捐助，這對本就面臨預算壓力的世衛(wèi)組織而言，無疑是雪上加霜。為填補缺口，世衛(wèi)組織可能被迫縮減全球疫苗采購機制的規(guī)模。該機制通過集體談判壓低疫苗價格，讓發(fā)展中國家能以可負擔的成本獲得免疫產品，其存續(xù)直接關系到全球疫苗公平分配。一旦機制弱化，發(fā)展中國家獲得疫苗的難度將大幅增加，全球免疫屏障的構建進程會受到嚴重阻礙，進而為病毒變異和跨區(qū)域傳播提供可乘之機。

更值得警惕的是，美國的單邊行為可能引發(fā)單邊主義 “傳染效應”。此前，以色列已跟風切斷與多個聯(lián)合國機構的聯(lián)系，若美國成功賴賬退群，可能會有更多國家效仿，以各種理由逃避國際義務、挑戰(zhàn)多邊規(guī)則。這種趨勢若得不到遏制，全球治理體系將陷入碎片化，無論是應對疫情、氣候變化，還是公共衛(wèi)生危機，都將因缺乏統(tǒng)一協(xié)調機制而舉步維艱。世衛(wèi)組織堅守欠費結清的底線，本質上是在遏制這種破壞性傾向，為多邊機制樹立規(guī)則標桿。

國際社會對美國的行為普遍表達擔憂與反對。世衛(wèi)組織總干事譚德塞多次公開表示，美國脫離世衛(wèi)組織的協(xié)作網絡，不僅會削弱自身的公共衛(wèi)生防線，還會放大全球系統(tǒng)性風險。他的擔憂并非空穴來風，病毒傳播無視國界，沒有任何國家能在脆弱的全球公共衛(wèi)生體系中獨善其身。美國退出后，將無法再參與世衛(wèi)組織主導的病毒數(shù)據(jù)共享、跨境疫情聯(lián)防聯(lián)控等核心工作，其本土面臨的輸入性疫情風險反而會上升。

歐盟多國已聯(lián)合發(fā)聲支持世衛(wèi)組織，德國、法國等明確表示將加大對世衛(wèi)組織的資金支持，填補美國退出留下的缺口。這些國家清楚認識到，多邊合作是應對全球公共衛(wèi)生危機的唯一出路，放任單邊主義泛濫，最終只會損害自身利益。美國國內的反對聲音同樣強烈，多位公共衛(wèi)生專家、科研機構負責人及國會議員公開質疑退群決策，認為將政治立場置于人民健康之上是短視行為。他們擔心，美國一旦陷入信息孤島，不僅不利于疫情防控，還可能因缺乏國際協(xié)作拖慢新藥、新疫苗的研發(fā)進程。

蓋茨基金會等國際公益組織也通過實際行動表達對世衛(wèi)組織的支持，宣布追加資金投入全球抗疫項目。比爾?蓋茨曾直言，世界比以往任何時候都更需要世衛(wèi)組織，單邊脫鉤只會讓全球應對公共衛(wèi)生危機的能力大幅下降。這些反對聲音與支持行動，共同構成了對單邊主義的有力制衡，也彰顯了國際社會對多邊合作的堅定認同。

這場圍繞退群與欠費的博弈，本質上是規(guī)則與霸權、多邊與單邊的較量，其最終走向將深刻影響全球衛(wèi)生治理的未來格局。對美國而言，無論是否成功退群，其行為都已造成難以挽回的損失。拖欠會費會進一步透支美國的國際信譽，讓其在國際組織中的話語權持續(xù)弱化；退出世衛(wèi)組織則意味著主動放棄參與全球公共衛(wèi)生規(guī)則制定的權利，當世界逐漸適應沒有美國的多邊協(xié)作體系后，美國再想重新回歸并占據(jù)主導地位，必將付出更高的政治與經濟成本。歷史已經給出教訓，2020 年的退群經歷讓美國在全球疫情防控中處處被動，如今重蹈覆轍，只會讓自身陷入更孤立的境地。

對世衛(wèi)組織而言，堅守規(guī)則底線是必然選擇。唯有捍衛(wèi)章程的權威性，才能保障組織的可持續(xù)運轉，維護全球公共衛(wèi)生事業(yè)的整體利益。世衛(wèi)組織或許需要調整資金結構，減少對單一國家的依賴，通過加強與歐盟、中國等主要經濟體及國際公益組織的合作，構建更多元、更穩(wěn)定的資金來源體系。同時，進一步強化技術中立屬性，提升在全球公共衛(wèi)生領域的專業(yè)話語權，讓多邊機制的價值得到更廣泛的認可與支持。

從更宏觀的視角看，這場風波暴露了全球衛(wèi)生治理體系的深層矛盾：出資方對話語權的訴求與全球公益所需的多邊平衡之間的張力，單邊主義與多邊合作的碰撞，以及發(fā)達國家與發(fā)展中國家在公共衛(wèi)生資源分配上的不平等。這些矛盾并非一朝一夕形成，也無法通過單一事件得到解決，需要國際社會通過長期協(xié)商、深化合作逐步化解。全球衛(wèi)生治理體系的完善，離不開大國的責任擔當，更需要所有成員國堅守多邊規(guī)則，秉持人類衛(wèi)生健康共同體理念，共同應對全球性挑戰(zhàn)。

病毒沒有國界，疫情不會因地緣政治分歧而止步。在全球化時代，任何國家都無法僅憑一己之力應對公共衛(wèi)生危機，多邊合作是唯一的出路。美國的退群與欠費行為，看似是追求自身利益最大化，實則是對全球公共衛(wèi)生安全的漠視，最終只會反噬自身。世衛(wèi)組織用規(guī)則硬剛霸權，不僅是在捍衛(wèi)自身的存續(xù)，更是在守護全人類的健康福祉。

這場博弈的最終結果尚未可知，但有一點已然清晰：單邊主義無法阻擋多邊合作的時代潮流，規(guī)則的尊嚴必須得到維護。全球衛(wèi)生治理體系的未來，取決于每個國家的選擇 —— 是選擇堅守規(guī)則、深化合作，還是選擇我行我素、單邊脫鉤；是選擇攜手構建人類衛(wèi)生健康共同體，還是選擇在孤立中暴露自身的脆弱。歷史終將證明，唯有秉持共贏理念，堅守多邊規(guī)則，才能真正抵御全球性風險，守護人類共同的健康家園。