北京
來(lái)源：深圳新聞網(wǎng)
近日，深圳一名90后孕婦小麗引發(fā)網(wǎng)友熱議。
小麗患有嚴(yán)重心臟病，妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高，卻不顧多名醫(yī)生反復(fù)勸導(dǎo)，執(zhí)意要產(chǎn)下二胎“拼”兒子，直至病情惡化、生命垂危，她才同意手術(shù)。
90后高風(fēng)險(xiǎn)孕婦拿命博子
2025年10月，深圳市人民醫(yī)院急診科接到一名高危的35歲孕婦小麗（化名），該名孕婦已懷孕約6個(gè)月，并患有先天性心臟病，又叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這種心臟病引起了小麗嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，隨時(shí)會(huì)心衰，會(huì)同時(shí)導(dǎo)致孕婦和胎兒都缺氧、缺血，隨時(shí)“大小不！。
醫(yī)生表示，小麗的這種情況并不適合懷孕，但現(xiàn)在來(lái)就診為時(shí)已晚。于是入院當(dāng)天，產(chǎn)科馬上叫來(lái)了各科專(zhuān)家討論，要不要立即干預(yù)、終止懷孕。
但小麗卻拒絕了，稱(chēng)“哪怕付出生命，也要繼續(xù)懷下去”。
小麗直言要拼二胎生兒子
對(duì)小麗的執(zhí)著，醫(yī)生本想讓小麗老公幫忙勸一勸，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)，從入院到交費(fèi)，小麗都無(wú)人陪護(hù)。而她的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)到了最高級(jí)別的5級(jí)。 正常情況下，必須要有陪護(hù)。
在入院后的第10天，小麗老公才出現(xiàn)在病房里。但面對(duì)小麗的病情也依然是一問(wèn)三不知，只稱(chēng)“我只知道，她想要個(gè)男孩”。
經(jīng)丈夫解釋?zhuān)瓉?lái)小麗的這一胎是二胎，由于頭胎是女兒，所以“村里很多人說(shuō)三道四”。為了堵住悠悠之口，小麗決心以命搏子，勢(shì)必要生個(gè)男孩。她說(shuō)：“如果這一胎順利，我在家里的地位可以百倍以上。”
面對(duì)小麗的決心，丈夫只表示，他也不好做主，是小麗自己的決定。
小麗病情急轉(zhuǎn)直下
最終剖宮生下600克極早產(chǎn)女?huà)?/strong>
就在丈夫來(lái)到當(dāng)天，小麗的病情急轉(zhuǎn)直下。醫(yī)生在給小麗檢查胎動(dòng)時(shí)沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)，而且病人還出現(xiàn)了咯血、呼吸困難的癥狀。
主任很快趕到以后，表示小麗當(dāng)務(wù)之急是馬上剖宮產(chǎn)，將孩子取出。但小麗聽(tīng)說(shuō)孩子才25周大，取出來(lái)肯定兇多吉少，所以堅(jiān)決不同意。
孕婦一開(kāi)始堅(jiān)決不同意剖宮產(chǎn)
由于病人的拒絕，晚上7點(diǎn)，專(zhuān)家們?cè)俅握匍_(kāi)緊急會(huì)議，最后決定派出新生兒科專(zhuān)家一起去說(shuō)服小麗。新生兒科主任告訴小麗，如果小麗現(xiàn)在同意做手術(shù)，他們還有機(jī)會(huì)能夠保住大人和小孩，但如果她再猶豫一個(gè)小時(shí)，就沒(méi)機(jī)會(huì)了。
終于在晚上8點(diǎn)，小麗被推進(jìn)手術(shù)室，產(chǎn)科、麻醉、ICU、新生兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五大團(tuán)隊(duì)各就各位，還備上人工心肺機(jī)ECMO。一旦小麗的心臟頂不住，馬上用ECMO接管她的心肺功能。
因?yàn)樾←愂莻(gè)全身缺血缺氧的心衰孕婦，因此手術(shù)講求一個(gè)“快”，剖腹要快，止血、縫合也要快。進(jìn)入手術(shù)室的5分鐘后，小麗生下來(lái)一個(gè)很小的極早產(chǎn)女?huà)，而且沒(méi)有哭聲，出現(xiàn)了短暫的呼吸暫停。醫(yī)生馬上啟動(dòng)正壓通氣，用迷你的打氣筒，把氧氣打進(jìn)女?huà)塍w內(nèi)，幫助她建立有效的呼吸。
女?huà)雱偵戮捅痪o急送到NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）的保溫箱，這名女?huà)胗捎诓疟辉杏?5周又3天的時(shí)間，所以只有600克（約5根香蕉重）。
生下的女?huà)雰H600克
在醫(yī)院的精心治療下，母女二人狀態(tài)良好。小麗也于產(chǎn)后的第31天，來(lái)NICU見(jiàn)到了她插滿(mǎn)管子的女兒。目前各項(xiàng)生理指標(biāo)也逐漸趨于穩(wěn)定。
健康科普
妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因（僅次于產(chǎn)后出血），發(fā)病率約0.5%-3%。妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重，尤其在孕32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天是心衰高發(fā)時(shí)段。若未規(guī)范管理，可能導(dǎo)致母親心衰、胎兒早產(chǎn)、窒息等嚴(yán)重后果。
哪些心臟病患者不宜懷孕？
1. 心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)（休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難）；
2. 嚴(yán)重心臟病類(lèi)型：如肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征、重度主動(dòng)脈狹窄等；
3. 既往有心衰史或嚴(yán)重并發(fā)癥（如惡性心律失常）。
注：此類(lèi)患者妊娠死亡率高達(dá)30%-50%，建議嚴(yán)格避孕或孕早期終止妊娠。
溫馨提醒：心臟病患者在孕前一定要由有經(jīng)驗(yàn)的心臟科和婦產(chǎn)科專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估！
來(lái)源：深圳市人民醫(yī)院
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