遼寧
對(duì)于房性早搏，如果心臟本身沒有什么嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)和功能問題，一般危險(xiǎn)性不大。至于室性早搏到底危不危險(xiǎn)？我們一起來看看該如何評(píng)估。
1.室性早搏的危險(xiǎn)性評(píng)估
許多人印象比較深的是Lown分級(jí)法，它主要根據(jù)室性早搏的多少和早搏的形態(tài)分成I~V級(jí)，分級(jí)越高越危險(xiǎn)，至今有一些人仍然按照這個(gè)分級(jí)來判斷室性早搏的危險(xiǎn)性。但這樣評(píng)估是有大問題的！因?yàn)長(zhǎng)own分級(jí)只適用于冠心病急性心肌缺血的患者，不適用于擴(kuò)張型心肌病等其他疾病，更不能用來評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)正常的室性早搏的危險(xiǎn)性。
目前國(guó)際上通行的方法是：根據(jù)患者是不是結(jié)構(gòu)性心臟?。ɑ蚍Q器質(zhì)性心臟病）及其嚴(yán)重程度進(jìn)行危險(xiǎn)分層。結(jié)構(gòu)性心臟病主要包括冠心病、心肌?。ㄈ鐢U(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等）、心瓣膜病等，因此需要進(jìn)行篩查才能定性。
2.室性早搏的篩查
發(fā)現(xiàn)室性早搏，首先應(yīng)該針對(duì)各種結(jié)構(gòu)性心臟病需要進(jìn)行篩查。冠狀動(dòng)脈CT血管造影可以篩查冠心病，心臟彩超可以篩查各種心肌病和心瓣膜病，部分病人可以通過心肌磁共振進(jìn)一步了解心肌病變。
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