門診里，醫(yī)生常常遇到一類人：血壓偏高，卻面帶笑意，揮揮手說“沒事兒，年輕著呢”。他們常把高血壓當(dāng)作“老年病”，或者只是一次體檢結(jié)果上的小波動(dòng)�？缮眢w并不會(huì)因?yàn)槿说妮p視就放過任何一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。

48歲，正值壯年，事業(yè)家庭兩頭忙，是很多人眼中“打不垮”的年紀(jì)。但就是在這個(gè)年紀(jì)，有人因?yàn)?strong>不以為意的血壓，付出了沉重代價(jià)。

這一切，真的只是一個(gè)數(shù)字“143/90”惹的禍嗎？

“還行吧”的血壓，其實(shí)并不行

在很多人的認(rèn)知里，血壓只要不“爆表”，就沒太大問題。收縮壓143mmHg，看起來離180還有段距離，舒張壓90，也只是剛剛“踩線”，于是便打著“臨界”的旗號(hào)，安慰自己?jiǎn)栴}不大。

可醫(yī)學(xué)并不講人情，只講標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南（2020年修訂版）》，成年人的正常血壓應(yīng)低于120/80mmHg。血壓在130-139/80-89mmHg之間，即為“高血壓前期”，而收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，則被診斷為高血壓。

也就是說，143/90已經(jīng)是明確的高血壓，不是“差一點(diǎn)”，而是“已經(jīng)超標(biāo)”。

可惜的是，很多人總覺得“我這不算高”，誤把危險(xiǎn)當(dāng)平常，對(duì)數(shù)字的麻木，才是最大的隱患。

第一個(gè)錯(cuò)誤：把血壓高當(dāng)作“小毛病”

不少中年人習(xí)慣以“我平時(shí)挺精神”作為判斷健康的標(biāo)準(zhǔn)。吃得下、睡得著、走得快，血壓高點(diǎn)無所謂。但高血壓的可怕之處就在于它往往“沒有癥狀”。

血壓升高的過程緩慢而隱秘，像一根繃緊的弦，平時(shí)不響，一旦失控，結(jié)果就是斷裂。

腦出血，就是這根弦斷裂的最典型后果之一。

高血壓是導(dǎo)致腦出血的首要危險(xiǎn)因素，占比高達(dá)60%以上。血壓長(zhǎng)期升高會(huì)損傷血管壁，使其變得脆弱，如果突然波動(dòng)，比如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，極易引發(fā)血管破裂。

可惜很多人直到躺在病床上，才意識(shí)到：原來那“沒感覺”的血壓，早就在身體里埋下了雷。

第二個(gè)錯(cuò)誤：不吃藥、不復(fù)查、不改變

最常見的“三不”行為，是導(dǎo)致高血壓惡化的溫床。

醫(yī)生叮囑服藥，患者卻覺得“吃藥是有病的人才吃的”，仿佛一旦吃藥，就把自己“貼上病號(hào)標(biāo)簽”；復(fù)查總是推遲，生活方式也一如既往，煙酒不斷，熬夜成常態(tài)。

有些人甚至用“我爸媽也高血壓，沒事”來安慰自己，卻忽略了，遺傳只是風(fēng)險(xiǎn)，不是命運(yùn)。真正決定命運(yùn)的，是你怎么對(duì)待它。

血壓控制不好，不僅可能誘發(fā)腦出血，還會(huì)影響心臟、腎臟、眼底等多個(gè)器官，帶來心衰、腎功能衰竭、視力下降等一系列并發(fā)癥。

高血壓不是一個(gè)單點(diǎn)問題，而是一連串健康危機(jī)的起點(diǎn)。

“我還年輕”才是最大的誤解

有研究顯示，在中國(guó)，40歲以上人群中，高血壓的患病率已超過45%，而控制率卻低得驚人。很多40多歲的人，正是因?yàn)閷?duì)健康的輕視，才把黃金的“干預(yù)窗口”白白錯(cuò)過。

中年人最怕的，不是身體出問題，而是明明知道有風(fēng)險(xiǎn)，卻假裝無事發(fā)生。

在一次次的“還行吧”中，健康一步步被推向了深淵。

他不是第一個(gè)，也不會(huì)是最后一個(gè)

中年人的悲劇往往不是突如其來的“倒下”，而是日積月累的消耗與忽視。

從最初的“只是血壓高點(diǎn)”，到后來的“有點(diǎn)頭暈”，再到某天突然摔倒、口齒不清、無法說話，一步步走向腦出血、偏癱，甚至失去生命尊嚴(yán)。

生活的慣性，就是最大的麻痹劑。

一個(gè)人可能為了省點(diǎn)藥錢而不吃降壓藥，卻要為中風(fēng)后的護(hù)理、康復(fù)，付出數(shù)十倍的代價(jià)；可能為了趕一個(gè)項(xiàng)目不顧休息，卻因一次腦出血永遠(yuǎn)告別了工作崗位。

健康，從來不是等問題出現(xiàn)了才在意，而是在“沒事兒”的時(shí)候就對(duì)它負(fù)責(zé)。

血壓高了，到底應(yīng)該怎么做？

血壓高了，不等于“要一輩子吃藥”，但一定意味著要認(rèn)真面對(duì)生活方式的問題。

研究發(fā)現(xiàn)，合理膳食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減少鈉鹽攝入、戒煙限酒，是控制高血壓的基礎(chǔ)。很多高血壓前期的人，僅靠生活方式干預(yù)，就能把血壓控制在正常范圍。

比如：

· 將食鹽控制在每天不超過5克，相當(dāng)于一個(gè)普通啤酒瓶蓋的量；
· 每天堅(jiān)持30分鐘以上中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如快走、騎車；
· 控制體重，使體重指數(shù)（BMI）保持在24以下；
· 限制飲酒，男性每天不超過25克酒精，女性不超過15克；
· 減壓放松，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。

這些看起來不難，但真正做到的人并不多。

藥不是敵人，是幫你穩(wěn)住風(fēng)險(xiǎn)的伙伴

很多人把吃藥當(dāng)作“無可奈何的妥協(xié)”，但事實(shí)是，現(xiàn)代降壓藥效果穩(wěn)定、副作用小，長(zhǎng)期服用有助于延緩血管老化、減少并發(fā)癥。

與其害怕吃藥，不如害怕不吃藥之后的后果。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇不同類型的藥物，如鈣通道阻滯劑、ACEI、ARB、利尿劑等，并根據(jù)反應(yīng)調(diào)整劑量。只要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)、規(guī)范用藥，高血壓是可以被良好控制的慢性病。

真正該擔(dān)心的，是那些不吃藥、不監(jiān)測(cè)、假裝一切正常的“隱性患者”。

血壓計(jì)，家里最便宜的“救命設(shè)備”

很多中年人家里有血糖儀，卻沒有血壓計(jì)。家庭自測(cè)血壓，是高血壓管理中不可或缺的一環(huán)。

建議每周至少測(cè)量3次血壓，在安靜狀態(tài)下，取坐姿，測(cè)量上臂血壓為準(zhǔn)。記錄下每天的數(shù)值，觀察波動(dòng)趨勢(shì)，是判斷病情變化的重要依據(jù)。

別等出現(xiàn)頭暈、心悸才想起來量血壓，那時(shí)候往往已經(jīng)晚了。

健康不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)

很多人都能為了家人加班熬夜，卻舍不得為自己多睡半小時(shí)；能為孩子準(zhǔn)備三餐營(yíng)養(yǎng)，卻對(duì)自己的高鹽高脂毫不在意。

可一旦健康失守，最先受累的，還是家人。

中風(fēng)后的長(zhǎng)期臥床、康復(fù)治療、情緒波動(dòng)，不只改變一個(gè)人的生活軌跡，也改變了整個(gè)家庭的節(jié)奏。

真正的愛，不是犧牲自己，而是好好活著，陪伴久一點(diǎn)。

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