秋冬季節(jié)不僅是感冒流感的多發(fā)期，更是心臟疾病悄然發(fā)作的危險(xiǎn)時(shí)段。本文將從秋冬季節(jié)心臟疾病高發(fā)的原因講起，詳細(xì)解析常見心臟問(wèn)題的預(yù)警信號(hào)，提供科學(xué)實(shí)用的預(yù)防策略，并指導(dǎo)讀者如何在緊急情況下采取正確行動(dòng)。

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為什么秋冬季節(jié)心臟疾病高發(fā)

寒冷天氣易致血管收縮、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)。研究表明，氣溫每降1℃，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增2%。此外，秋冬季節(jié)的低氣壓環(huán)境會(huì)迫使人體更努力維持血液循環(huán)，對(duì)心臟問(wèn)題人群尤為危險(xiǎn)；而濕度變化則可能升高血液黏稠度，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

冬季生活習(xí)慣改變是心臟健康的重要影響因素。節(jié)日聚會(huì)增多易致飲食過(guò)量，高脂高鹽的傳統(tǒng)食物增加心臟負(fù)擔(dān)，戶外活動(dòng)減少和運(yùn)動(dòng)量下降削弱心臟功能，日照縮短還可能引發(fā)情緒低落，共同構(gòu)成心臟健康的“隱形殺手”。值得注意的是，許多人將胸悶、氣短等癥狀誤認(rèn)為“天氣冷”所致，忽視早期干預(yù)，導(dǎo)致小問(wèn)題發(fā)展成大隱患。了解這些季節(jié)性風(fēng)險(xiǎn)，是守護(hù)心臟健康的第一步。

秋冬常見的心臟疾病

冠心病是冬季的普遍威脅，寒冷易致血管痙攣，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。高血壓患者季節(jié)交替時(shí)血壓常難控制，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。心力衰竭患者可能因冬季呼吸道感染等常見病病情惡化、急性發(fā)作。心律失常在秋冬更頻發(fā)，尤其是心房顫動(dòng)等可能致卒中的類型。此外，主動(dòng)脈夾層這一兇險(xiǎn)疾病在寒冷季節(jié)發(fā)病率顯著上升，卻常被誤作普通背痛而延誤治療。了解這些疾病的早期預(yù)警信號(hào)至關(guān)重要。

心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”

胸痛或壓迫感是最典型的癥狀，表現(xiàn)形式多樣，如胸口重壓感、灼熱感，或放射至左臂、下頜及背部。需注意的是，女性心臟病癥狀可能不典型，表現(xiàn)為極度疲勞、惡心或上腹部不適。呼吸困難是重要警示，包括平靜或輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難及需墊高枕頭入睡，這些都可能是心臟功能下降的信號(hào)。莫名冷汗、頭暈或暈厥同樣需警惕。疲勞感加劇易被忽視，若休息后仍異常疲倦或日常活動(dòng)吃力，可能是心臟供血不足。此外，腳踝和腿部水腫常提示心力衰竭。

科學(xué)預(yù)防心臟疾病的五大策略

1?.注意寒冷刺激?
重點(diǎn)保護(hù)頭、手、腳等散熱快的部位，外出時(shí)佩戴帽子和手套。清晨和夜間氣溫最低，血管最易受寒冷刺激，需特別注意。室內(nèi)外溫差大時(shí)，應(yīng)在門廳稍作停留，讓身體適應(yīng)溫度變化再外出。

?2.飲食調(diào)整?
用橄欖油代替動(dòng)物油，選擇魚類、禽類等白肉替代紅肉。增加燕麥、蘋果等膳食纖維攝入，以降低膽固醇?？刂汽}分?jǐn)z入，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議冬季餐盤里蔬菜占一半，全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)各占四分之一。

?3.適度運(yùn)動(dòng)?
避免清晨過(guò)早戶外運(yùn)動(dòng)，待氣溫回升后再活動(dòng)。室內(nèi)運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極拳或健身房鍛煉是優(yōu)選。若戶外活動(dòng)，務(wù)必?zé)嵘?，時(shí)間控制在30~60分鐘內(nèi)，以能正常交談判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜。

?4.壓力管理?
保證每天7~8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，嘗試冥想或深呼吸練習(xí)。保持社交活動(dòng)，與親友定期聚會(huì)，避免冬季孤獨(dú)感。

5.定期監(jiān)測(cè)?
高血壓患者應(yīng)每日測(cè)量并記錄血壓，糖尿病患者需密切監(jiān)控血糖。健康人群冬季關(guān)注靜息心率變化。建議45歲以上或有心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素者，季節(jié)交替時(shí)進(jìn)行預(yù)防性體檢，包括血脂、血糖和心電圖檢查。

緊急情況應(yīng)對(duì)與常見誤區(qū)

心臟急癥發(fā)生時(shí)，每一分鐘都至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上胸痛，并伴冷汗、嚴(yán)重呼吸困難或意識(shí)模糊，須立即呼叫急救。等待救護(hù)車時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)，保持安靜坐位或半臥位；有醫(yī)囑者可舌下含服硝酸甘油片，但切勿自行服用阿司匹林。

常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)中，最危險(xiǎn)的是“等待癥狀自行消失”的心態(tài)。心臟病癥狀常呈波浪式，短暫緩解不代表危險(xiǎn)過(guò)去。另一個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為“年輕就不會(huì)有心臟病”，實(shí)際上現(xiàn)代生活方式已使心臟疾病顯著年輕化。自行駕車前往醫(yī)院而非呼叫救護(hù)車也是錯(cuò)誤選擇，救護(hù)車上的急救設(shè)備和專業(yè)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中就能開始救命治療。

許多人誤以為心臟問(wèn)題必有劇烈疼痛，但“沉默性心肌缺血”可能無(wú)癥狀，尤其見于糖尿病患者和老年人；將癥狀歸咎于胃病或肌肉拉傷而延誤就醫(yī)的案例常見。急診科醫(yī)生坦言：“我們最常聽到的后悔之言是‘我早該來(lái)醫(yī)院的’?！?/p>

康復(fù)后的管理同樣重要。心臟事件后的患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)活動(dòng)，參加心臟康復(fù)計(jì)劃。冬季尤其要注意預(yù)防流感，接種疫苗，因?yàn)楹粑栏腥究赡苷T發(fā)心臟問(wèn)題再次發(fā)作。心理支持不可忽視，很多患者事后會(huì)出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

文/主治醫(yī)師 劉帥 主任醫(yī)師 葉衛(wèi)華 解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

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