近日，南陽醫(yī)專一附院普通外科四病區(qū)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科手術(shù)部、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多學科團隊緊密協(xié)作，成功為一名合并多種高危基礎疾病的膽管癌患者實施膽管病損切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)，以精準的診療方案護航患者生命。

患者貝先生，72歲，因“梗阻性黃疸、壺腹部腫瘤”入院，同時患有冠心病、冠脈多支病變穩(wěn)定型心絞痛、心功能III級、高血壓3級（很高危）及糖尿病等多種基礎疾病。

尤為特殊的是，患者半月前剛于我院心內(nèi)科完成經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張成形術(shù)+冠狀動脈血管內(nèi)超聲（IVUS）+四支冠狀動脈支架置入術(shù)。

術(shù)前多次心臟彩超提示FS17%、EF35%左右，心電圖顯示頻發(fā)雙源性室性早搏、完全性左束支傳導阻滯及ST-T異常，加之存在嚴重肝功能障礙，手術(shù)風險極高。

面對如此復雜危重的病情，醫(yī)院迅速啟動多學科會診。

各科室專家圍繞患者心功能、肝功能及手術(shù)耐受性進行深入評估與研討，最終制定了詳盡的手術(shù)方案與應急預案。

手術(shù)由普通外科四病區(qū)團隊主刀，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科手術(shù)部團隊為患者實施全身麻醉聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓和中心靜脈壓，精準調(diào)整血管活性藥物與強心藥物劑量，全力維持患者生命體征平穩(wěn)。歷時190分鐘，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科接受監(jiān)護治療，目前各項指標已趨穩(wěn)定，正處于康復過程中。

本例高難度手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院多學科團隊的高效協(xié)作與應對復雜病例的綜合能力，更彰顯了南陽醫(yī)專一附院在危重癥救治方面的技術(shù)實力，是醫(yī)院堅持以患者為中心、不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量的有力印證。

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科手術(shù)部 徐國亭

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴曉璐

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