題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

子宮癌，是全球最常見的婦科惡性腫瘤之一，近年來，子宮癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)，尤其是在年輕女性中。

女性青春期是生殖系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多種因素影響，無法人為干預(yù)，其標(biāo)志是乳房發(fā)育和月經(jīng)初潮。既往研究顯示，月經(jīng)初潮年齡較早是已知的子宮癌風(fēng)險(xiǎn)因素。然而，尚不清楚乳房發(fā)育時(shí)間與子宮癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

近日，美國(guó)羅格斯大學(xué)研究人員在《國(guó)際癌癥雜志》上發(fā)表了一篇題為" Pubertal timing and incident uterine cancer in the Sister Study cohort "的研究論文。

研究顯示，女性青春期發(fā)育較早，可能面臨更高的子宮癌風(fēng)險(xiǎn)。乳房發(fā)育每晚一年與子宮癌風(fēng)險(xiǎn)降低9%相關(guān)，月經(jīng)初潮每晚一年與子宮癌風(fēng)險(xiǎn)降低10%相關(guān)，結(jié)果為理解子宮癌在年輕女性中發(fā)病率上升趨勢(shì)提供了新證據(jù)。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了美國(guó)Sister Study研究隊(duì)列中34152名女性數(shù)據(jù)，收集了參與者的乳房發(fā)育和月經(jīng)初潮年齡，并跟蹤了平均13.3年內(nèi)的子宮癌發(fā)病情況，分析了青春期發(fā)育時(shí)間與子宮癌之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乳房發(fā)育和月經(jīng)初潮年齡越早，子宮癌的發(fā)病率越高，乳房發(fā)育每晚一年與子宮癌風(fēng)險(xiǎn)降低9%相關(guān)，月經(jīng)初潮每晚一年與子宮癌風(fēng)險(xiǎn)降低10%相關(guān)，且這種關(guān)聯(lián)在1950年及以后出生的女性中尤為明顯。

對(duì)不同人群分析發(fā)現(xiàn)，這種關(guān)聯(lián)在不同人種中相似，且不受兒童期體重、成年期BMI的影響。

聯(lián)合乳房發(fā)育和月經(jīng)初潮分析顯示，與平均發(fā)育時(shí)間相比，乳房發(fā)育較早（<11 歲）且月經(jīng)初潮較早（<12 歲）的女性，子宮癌風(fēng)險(xiǎn)升高12%，而兩者均偏晚的女性（乳房發(fā)育≥13歲、月經(jīng)初潮≥14歲），子宮癌風(fēng)險(xiǎn)降低28%。

圖：論文截圖

對(duì)于其中的潛在機(jī)制，研究指出，乳房發(fā)育是青春期雌激素暴露的最早標(biāo)志，通常早于月經(jīng)初潮，而青春期雌激素暴露缺乏孕激素的平衡調(diào)節(jié)，可能促進(jìn)子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖，從而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員表示，近年來，全球女性乳房發(fā)育年齡呈快速下降趨勢(shì)，每十年平均提前近3個(gè)月，這與子宮癌發(fā)病率的持續(xù)上升趨勢(shì)相吻合，這表明，青春期發(fā)育較早可能是子宮癌發(fā)病率升高的重要驅(qū)動(dòng)因素之一。

總而言之，研究結(jié)果為理解子宮癌在年輕女性中發(fā)病率上升趨勢(shì)提供了新的流行病學(xué)證據(jù)，提示較早雌激素暴露在子宮癌變過程中的關(guān)鍵作用。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1002/ijc.70310

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