很多人甲流后，咳嗽就沒(méi)斷過(guò)根，白天好很多，一到晚上就咳得厲害，有的干咳無(wú)痰，有的咳起來(lái)有少量黏痰，這是怎么回事？

甲流后咳嗽老不好，到底是什么原因？

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專(zhuān)家丘保潤(rùn)醫(yī)師指出，甲流后的咳嗽，和普通感冒咳嗽不一樣，多是病毒侵襲后的“后續(xù)反應(yīng)”，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)角度，原因各有側(cè)重，大家可以對(duì)應(yīng)看看自己的情況。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，核心是呼吸道黏膜受損。甲流病毒會(huì)攻擊呼吸道上皮細(xì)胞，即使退燒了，受損的黏膜也需要1-2周才能修復(fù)，期間黏膜會(huì)變得敏感，受到冷空氣、油煙、說(shuō)話多等刺激，就會(huì)引發(fā)咳嗽反射。如果咳嗽時(shí)伴有少量白痰，可能是黏膜修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的分泌物；若干咳無(wú)痰，則是黏膜干燥、神經(jīng)暴露導(dǎo)致的刺激性咳嗽。另外，部分人可能合并輕度細(xì)菌感染，或本身有咽炎、支氣管炎，也會(huì)讓咳嗽遷延不愈。

從中醫(yī)角度，丘醫(yī)師表示，甲流屬“外感熱病”，退燒后并非完全痊愈，多會(huì)留下“肺燥”之證，這也是咳嗽不停的核心原因。甲流病毒會(huì)耗傷體內(nèi)津液，導(dǎo)致肺燥津虧，肺失清肅就會(huì)引發(fā)咳嗽——肺燥輕一點(diǎn)，表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、喉嚨干癢；若燥邪夾少量濕氣，就會(huì)出現(xiàn)有黏痰、咳不凈的情況。再加上很多人甲流后急于進(jìn)補(bǔ)、熬夜勞累，或貪涼吃冷飲，會(huì)進(jìn)一步耗傷津液、加重肺燥，讓咳嗽更難好轉(zhuǎn)。

甲流后遺癥咳嗽中醫(yī)怎么治療？

丘保潤(rùn)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，甲流后咳嗽的核心是“潤(rùn)肺清燥”，而非單純止咳，只有修復(fù)肺燥、補(bǔ)足津液，才能從根源上止咳。臨床上他常用經(jīng)典名方桑杏湯，該方出自《溫病條辨》，是調(diào)理肺燥咳嗽的“王牌方”，不管是有痰還是無(wú)痰咳嗽，辨證加減后都能適配，效果十分穩(wěn)定。

桑杏湯配伍精妙，由桑葉、杏仁、沙參、象貝母、香豉、梔皮、梨皮7味中藥材組成，藥性溫和，不寒不燥，特別適合甲流后身體虛弱的狀態(tài)。

方中桑葉清宣肺熱、疏散余邪，把甲流殘留的少量熱邪排出去；杏仁止咳平喘、潤(rùn)燥滑腸，是緩解咳嗽的核心藥材，還能改善咳嗽引發(fā)的便秘；沙參養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺化痰，專(zhuān)門(mén)滋養(yǎng)肺燥受損的津液，從根源緩解喉嚨干癢；象貝母清熱化痰、散結(jié)消癰，針對(duì)有黏痰的情況，能稀釋痰液讓其易咳出，無(wú)痰時(shí)也能輔助潤(rùn)肺，不會(huì)加重干燥；香豉、梔皮清瀉肺熱，避免余熱復(fù)燃加重咳嗽；梨皮生津潤(rùn)燥、清熱化痰，和沙參搭配，潤(rùn)肺效果加倍，還能中和方子的藥性，讓口感更溫和。

加減妙用

如果痰黃黏明顯，他會(huì)加入黃芩、瓜蔞皮加強(qiáng)清肺化痰。

如果干咳特別厲害，咽干如裂，會(huì)加入麥冬、天花粉增強(qiáng)滋陰力度。

如果咳嗽超過(guò)一個(gè)月，伴有氣短、乏力，說(shuō)明已經(jīng)傷到氣，會(huì)合入生脈飲（人參、麥冬、五味子） 來(lái)氣陰雙補(bǔ)。