酒精使用是全球公認(rèn)的重要健康危險(xiǎn)因素之一。世界衛(wèi)生組織已將酒精明確列為Ⅰ類致癌物，其健康危害并不限于肝臟疾病，而是系統(tǒng)性地影響多類非傳染性疾病。

近期發(fā)表于《中國(guó)疾控中心周刊》的研究，基于全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD 2023）框架，對(duì)1990—2023年中國(guó)高酒精使用所致非傳染性疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，為理解酒精在中國(guó)疾病譜中的位置提供了關(guān)鍵證據(jù)。

研究采用比較風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，將實(shí)際人群酒精攝入水平與理論最小風(fēng)險(xiǎn)暴露水平（TMREL）進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，高酒精使用對(duì)中國(guó)非傳染性疾病負(fù)擔(dān)具有長(zhǎng)期、穩(wěn)定且顯著的影響。

從總體趨勢(shì)看，1990—2023年間，中國(guó)高酒精使用所致NCDs的年齡標(biāo)化死亡率和DALY率呈下降趨勢(shì)，反映出醫(yī)療水平提升和部分健康干預(yù)的成效。然而，需要警惕的是，在同一時(shí)期內(nèi)，歸因于酒精的絕對(duì)死亡數(shù)和DALYs仍呈小幅上升。

在疾病構(gòu)成方面，酒精相關(guān)非傳染性疾病負(fù)擔(dān)主要集中于以下幾類：

1. 腫瘤性疾病：在所有酒精歸因DALYs中占比最高，尤其與肝癌、食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤密切相關(guān)；

2. 物質(zhì)使用障礙：盡管其死亡負(fù)擔(dān)相對(duì)有限，但DALYs損失顯著，反映出長(zhǎng)期功能損傷和社會(huì)影響；

3. 心血管與消化系統(tǒng)疾病：仍是酒精相關(guān)健康損失的重要組成部分；

4. 糖尿病及腎臟疾病：近年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，提示酒精對(duì)代謝性疾病的影響正在顯現(xiàn)。

值得強(qiáng)調(diào)的是，研究顯示出顯著的性別差異。男性因高酒精使用導(dǎo)致的非傳染性疾病DALY負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)高于女性，男性與女性之間的差距在部分年份甚至達(dá)到數(shù)量級(jí)差異。

中國(guó)15歲及以上人群酒精使用率如果說疾病負(fù)擔(dān)研究回答的是“酒精帶來了多大的健康損失”，那么人群飲酒率研究則進(jìn)一步回答了“這些健康損失從何而來”。

另一篇發(fā)表于《中國(guó)疾控中心周刊》的研究，基于2024年全國(guó)代表性調(diào)查數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了中國(guó)15歲及以上人群的酒精使用率及高風(fēng)險(xiǎn)飲酒模式，為理解酒精相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)提供了行為層面的解釋。

研究結(jié)果顯示，中國(guó)15歲及以上人群的當(dāng)前飲酒率和過去一年飲酒率均處于中等水平，低于部分高收入國(guó)家。但這一“表面較低”的飲酒率，并不意味著風(fēng)險(xiǎn)可忽略。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前飲酒者中，重度飲酒（Heavy Episodic Drinking, HED）比例較高，即單次大量飲酒行為較為普遍，這種飲酒模式被認(rèn)為與急性損傷、心腦血管事件及長(zhǎng)期慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

其次，從性別維度看，男性飲酒率顯著高于女性，且男性在重度飲酒、頻繁飲酒等高風(fēng)險(xiǎn)行為中的占比更高。

再次，從年齡分布看，中青年人群是飲酒行為的核心群體。這一年齡段既是社會(huì)與職業(yè)活動(dòng)最活躍的階段，也是非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)逐步累積的關(guān)鍵時(shí)期。

此外，研究還顯示出一定的地區(qū)和城鄉(xiāng)差異，但總體趨勢(shì)并非簡(jiǎn)單由經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，而更可能受到地方飲酒文化、社會(huì)規(guī)范和可獲得性的綜合影響。

總體而言，這兩篇來自《中國(guó)疾控中心周刊》的研究共同表明：在中國(guó)非傳染性疾病防控背景下，酒精使用不應(yīng)被視為邊緣議題，而應(yīng)成為長(zhǎng)期、系統(tǒng)性干預(yù)的重要對(duì)象。未來的研究與政策實(shí)踐，需要在降低總體飲酒率的同時(shí)，更加關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)飲酒模式和重點(diǎn)人群。

1、https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.006

2、https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2026.005

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